普通外科学专业Word文档下载推荐.docx
《普通外科学专业Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普通外科学专业Word文档下载推荐.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第6题
我国门静脉高压症的主要发病原因是（
门静脉血栓形成
门静脉主干先天性畸形
Budd-Chiari综合征
肝硬化
Banti综合征
第7题
外科治疗门静脉高压症的主要目的是（
改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
预防肝癌的发生
防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
治疗顽固性腹水
切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
C
第8题
患者大便变细，便意频繁，首先应行（
乙状结肠镜检查
粪便培养加药物敏感试验
X线钡剂灌肠检查
纤维结肠镜检查
直肠指检
E
第9题
颈部哪个动脉损伤，不可结扎（
甲状腺下动脉
颈外动脉
甲状腺上动脉
锁骨下动脉
甲状颈干
第10题
在乳房的物理检查中应避免（
按一定顺序检查乳房
先检查健侧再检查患侧乳房
用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
需观察乳头溢液量和色泽
第11题
腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（
腹外斜肌腱膜
腹横筋膜
腹内斜肌
腹横肌
腹直肌
第12题
腹膜假性黏液瘤最常来源于（
子宫
卵巢
结肠
胰腺
胃
第13题
原发性肝癌最主要的转移部位是（
肝内
肺
左锁骨上淋巴结
骨
腹腔内种植
第14题
肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（
1cm
2cm
4cm
5cm
6cm
第15题
男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为（
阑尾残株炎
克罗恩病
溃疡性结肠炎
粘连性肠梗阻
胆囊炎
第16题
男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：
体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×
109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性胃炎
急性肠系膜淋巴结炎
溃疡穿孔
第17题
男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。
检查：
皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。
化验：
血胆红素260，5μ×
mol/L尿胆红素阳性。
最可能的诊断是（
病毒性肝炎
胆囊结石
胰头癌
慢性胰腺炎
肝内胆管结石
第18题
女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
脉搏128次/分；
血压80/45mmHg，首要的处理为（
抗休克治疗
胃镜检查
气管插管术
上消化道造影
腹部B超
第19题
男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。
体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（
）．
腹部B超检查
腹部穿刺检查
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食及输液治疗
尽快剖腹探查，以防延误治疗
第20题
男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。
体温39.6℃，血压83/60mmHg。
皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×
109/L。
诊断为（
急性化脓性胆囊炎
胆囊穿孔
急性坏死性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
肝内胆管结石继发胆道感染
第21题
男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。
体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。
肛门周围皮下脓肿
肛裂
直肠息肉
内痔脱出
血栓性外痔
第22题
男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。
体温39℃，左下颌下可及一2cm×
2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。
考虑诊断是（
急性化脓性淋巴结炎
口底化脓性蜂窝织炎
项痈
淋巴结结核
颈深部化脓性蜂窝织炎
第23题
女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
初步诊断是（
急性化脓性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性纤维性甲状腺炎
甲状腺瘤囊内出血
第24题
男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。
逐渐增大。
站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。
未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（
右腹股沟斜疝
右侧腹股沟直疝
右侧股疝
右侧精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
第25题
男性，46岁。
慢性肝病11年。
普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（
选择性肝动脉造影
肝脏放射性核素扫描
腹部平片
腹部（肝脏）B超或CT
腹腔镜探查术
第26题
男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±
），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（
给予哌替啶止痛
继续观察
静脉输液
再次腹腔穿刺
B超
第27题
男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（
腹会阴联合直肠癌根治术
经腹直肠癌切除术
经肛门局部切除术
乙状结肠造瘘术
骶后径路局部切除术
第28题
男性，41岁，右上腹疼痛1年。
行B超检查示：
肝左外叶直径10cm占位，边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案（
全身化学治疗
肿瘤局部放射治疗
手术治疗
介入治疗
中医治疗
第29题
男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查（
钡灌肠
下消化道造影
肛门指检
纤维结肠镜
第30题
男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（
下段胆管癌
胆囊癌
肝门部胆管癌
胆总管结石
二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（
尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
尿淀粉酶测定值如＞300U/dl（索氏法），有诊断意义
急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
A,C,D,E
哪些情况应怀疑有胃泌素瘤（
溃疡病手术后复发
溃疡病伴腹泻
多发溃疡
不典型位置溃疡
溃疡病伴高钙血症
A,B,C,D,E
毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有（
胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
碱性反流性胃炎
十二指肠残端破裂
胃出血
A,B,E
腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是（
胆囊无功能
高度怀疑胆囊癌
伴严重腹腔内感染
重度肝硬化门静脉高压症
6个月以上妊娠
B,C,D,E
胆囊的主要功能包括（
分泌功能
排出功能
浓缩功能
贮存功能
代谢功能
A,B,C,D
妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（
疼痛位置不典型
以保守治疗为主
炎症易扩散
可导致流产
腹膜刺激征不明显
甲状腺的主要功能是（
分泌甲状腺素
合成促甲状腺素
合成甲状腺素
储存甲状腺素
合成促甲状腺激素释放激素
A,C,D
腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的（
腹壁浅静脉
腹壁下动脉
腹直肌外缘
腹白线
腹股沟韧带
B,C,E
大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（
旋髂浅静脉
腹壁下静脉
阴部外浅静脉
股内侧和股外侧浅静脉
A,B,D,E
关于胆道出血，下列哪些正确（
大多为肝门静脉支的破裂
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
都需手术治疗
B,C,D
三、A3型题（子母单选）（共25小题,共25.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。
术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H：
受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
此时应考虑哪项诊断（
胰岛素瘤
胃泌素瘤
肠肽瘤
高血糖索瘤
胃溃疡恶变
为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义（
选择性腹腔动脉造影
CT检查
经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。
站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断为（
左侧腹股沟斜疝
左腹股沟脂肪瘤
左腹股沟肿大淋巴结
大隐静脉曲张结节膨大
左侧股疝
如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（
Ferguson法修补术
大隐静脉高位结扎术
肿物切除术
McVay法疝修补术
Halsted法疝修补术
此病人于手术前必须（
高蛋白高维生素饮食
卧床休息
镇痛
肿物穿刺活检
治疗慢性支气管炎
男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天。
约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。
心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白90g/L，血细胞比容0.35，白细胞1.1×
109/乙便潜血（+++）。
消化性溃疡出血
食管、胃底静脉曲张破裂
贲门黏膜撕裂综合征
应激性溃疡出血
急性出血坏死性胰腺炎
下列哪项处理不妥（
禁食，补液
迅速冰盐水洗胃
给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
给予胃复安止吐，对症处理
静脉点滴垂体后叶素止血
男性，70岁。
上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。
首先应考虑的诊断为（
萎缩性胃炎
胰体癌
十二指肠球后溃疡
胃癌
首选检查方法是（
十二指肠低张造影
穿刺活检术
其疼痛主要因为（
后腹膜炎性刺激
腹前壁受损
胃肠道浆膜受侵犯
腹腔神经丛受侵犯或压迫
膈肌炎性刺激
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。
估计出血量很可能为（
400～500ml
500～600ml
600～700ml
700～800ml
＞800ml
需紧急进行的处理是（
抗感染
立位腹平片
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。
体温38.5℃。
板状腹。
初步诊断（
急性阑尾炎
溃疡病穿孔
急性胆管炎
急性肠梗阻
最适的处理是（
急行胃镜检查
急诊手术
经皮肝穿刺胆管造影
男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。
神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。
首先应行（
选择性动脉造影
B超或CT检查
诊断性腹腔穿刺
纤维胃镜检查
腹透或腹平片
可能诊断为（
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。
体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。
为确诊进一步检查应首选（
白细胞计数和分类
腹部X线平片
B超和腹部CT
ERCP
经皮肝穿刺胆管造影（PT
经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。
体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±
），此时可诊断为（
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
暴发性肝炎
女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
患者TNM分期为（
T1N1M0
T1N2M0
T2N1M0
T3N1M0
T2N2M0
患者的临床分期为（
O期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
给予患者口服他莫昔芬，属于以下何种治疗（
放射治疗
化学治疗
免疫治疗
内分泌治疗
基因治疗
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：
腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。
8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是（
血常规
尿淀粉酶测定
血清淀粉酶测定
胸腹部X线检查
放射性核素扫描
如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（
腹穿液性状及淀粉酶测定
血红蛋白和红细胞比值测定
患者体温38℃，血压120/80mmHg。
脉率100次/分，血白细胞15×
109/L,最不恰当的处理是（
抗生素治疗
禁食、胃肠减压
给予生长抑素
给予抑肽酶
最有意义的影像学检查为（
腹平片，
血管造影
腹部CT
四、B型题（子母单选）（共35小题,共35.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖
B．家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C．结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样
D．全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑
E．大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
家族性息肉病为（
黑斑息肉病（
Turcot综合征（
Gardner综合征（
A．铅管征
B．鹅卵石征
C．鸟嘴征
D．杯口征
E．充盈缺损
克罗恩病的典型X线征象是（
乙状结肠扭转的典型X线征象是（
溃疡性结肠炎的典型X线征象是（
肠套叠的典型X线征象是（
结肠肿瘤的典型X线征象是（
A．5ml
B．10ml
C．50ml
D．200ml
E．400ml
便潜血阳性，消化道出血至少达（
出现柏油样便，消化道出血至少达（
A．肝固有动脉
B．胰十二指肠上动脉
C．胃十二指肠动脉
D．肝右动脉
E．肝左动脉
胆总管的血液供应主要来自（
胆囊动脉多源于（
A．三腔管压
升级会员 