医学影像学教学大纲Word格式文档下载.docx

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包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。

其中平时成绩占10％，理论知识考核占70％，期末实习读片考核占20％，要求三项成绩总分相加大于60分为及格。

6、实践教学内容安排：

本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：

1.25。

理论课采用多媒体教学，配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。

实习课分为四部分，包括带教老师简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。

第一章成像技术与临床应用

X线、CT、MR成像技术与临床应用

一、目的与要求：

（一）掌握：

1.X、CT、MR图像的特点

2观察异常X、CT、MR表现的要点及其诊断方法和原则

（二）熟悉：

1.X、CT、MR影像学多种成像技术

2.各种检查方法的临床应用适用范围

（三）了解：

1.影像信息的存储和管理

2.X线检查中的防护

二、教学内容：

第一节X线成像

（一）详细讲解：

1.X线图象特点

2.X线图像解读原则与方法

（二）重点讲解：

1.X线穿透性及其衰减效应的特性及与此相关的X线成像原理

2.人体X线密度的概念：

自然对比、人工对比

3.X线检查方法：

透视、摄片普通检查优缺点；

软线摄影的特殊检查优点与应用；

造影检查及其方法与适用部位

4.数字X线成像优点

5.X线诊断临床适用范围

（三）一般介绍：

1.X线设备

2.数字X线成像技术

3.数字减影血管造影

4.X检查中的防护原则

第二节计算机体层成像

CT图象特点：

1.CT图像解读原则与方法

2.CT成像原理

3.CT设备有关螺旋CT概念

4.CT检查技术有关普通CT检查之平扫与增强扫描内容

5.CT诊断临床适用范围

1.CT设备除螺旋CT以外的内容

2.CT检查技术中图像后处理与灌注成像内容

第三节、超声影像

参阅超声章节内容

第四节磁共振成像

（一）重点讲解：

1.MRI成像原理

2.MRI图象特点

（二）详细讲解：

1.T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）和质子加权成像（PDWI）

2.流空效应、MRA、MRCP

3.MRI对比增强效应及伪彩色功能成像

1.磁共振设备

2.MRI检查技术及有关常见检查序列

3.MRI图象的解读

4.MRI诊断临床应用

第五节图像解读与影像诊断思维

1.影像图像解读的内容与基本方法：

即以解剖、病理生理为基础，根据影像所见分析病变的部位、分布、大小、形态、边缘、密度、数目、邻近器官和组织改变，器官功能改变等，并动态观察、全面分析

2.影像诊断思维，重点讲解影像结合临床资料的诊断原则

影像诊断包括明确诊断、排除性诊断与可能性诊断三种诊断结果及其临床价值评价，明确影像学诊断是以影像表现特点为主要诊断依据，必须紧密结合临床有关资料及其它检查结果全面综合分析，作出较正确的影像诊断；

同时影像诊断是临床诊断手段中重要部分，但有局限性

第六节图像存档和传输系统与信息放射学

1.图象存储与传输系统即PACS系统的概念

2.信息放射学的概念与内涵

（二）一般介绍：

1.PACS系统的原理与结构

2.PACS系统的临床应用

（三）、专业词汇：

1.DR

2.数字减影血管造影（DSA）

3.自然对比与平片

4.螺旋CT

5.CT图像

6.CT值

7.CT增强扫描

8.磁共振成像（MRI）

9.T1加权成像（T1WI）、T1加权成像（T2WI）

10.流空效应

11.PACS

12.信息放射学

超声成像技术与应用

一、超声检查技术

一、目的与要求

㈠掌握：

超声的概念、超声波的物理性质及超声图象特点

㈡熟悉：

超声诊断的临床应用、图像分析的主要内容

㈢了解：

常见超声检查技术

二、教学内容

㈠详细讲解：

超声波的定义，超声波的物理性质，超声图象特点要求学生掌握

㈡重点讲解：

1.超声诊断的临床应用；

2.超声图像分析的主要内容

㈢一般介绍：

二、心脏超声

一．目的与要求

正常心脏及二尖瓣病变的超声表现

房间隔缺损以及法四的超声诊断

主动脉瓣病变和冠心病的超声表现

二．教学内容

正常心脏的超声表现（二维的重要切面），风心病二尖瓣狭窄和关闭不全的超声诊断要求学生掌握

先天性心脏病中房间隔缺损和法四的超声诊断

三、肝脏

一．目的与要求

肝脏正常声像图与肝癌的超声诊断

肝脏超声解剖及肝转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝硬变的声像图表现

门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现

二．教学内容

１．正常肝脏声像图。

２．原发性肝癌的超声表现及与其他肝占位性病变的鉴别诊断。

肝脏的超声解剖、肝脏转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿及肝硬化的声像图表现

本章中各节的病理及临床表现；

四、胆道

一、目的与要求

（一）掌握

胆道的正常声像图、胆囊结石及肝内、外胆管结石的声像图表现

１．急性与慢性胆囊炎、胆囊癌声像图表现

２．阻塞性黄疸的鉴别诊断。

（三）了解

胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症

二、教学内容

１．胆囊及肝内外胆管的正常声像图

２．典型胆囊结石的三大主要征象及声像图分型

３．肝内外胆管结石的声像图表现

急性及慢性胆囊炎、胆囊癌的声像图表现；

阻塞性黄疸的超声鉴别诊断

胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症的超声表现

第二章骨骼和肌肉系统

1.骨肌系统基本病变的影像学表现，X线表现为主

2.常见部位骨骼骨折的X线、CT表现，椎间盘病变的CT、MRI表现

3.骨、关节化脓性和结核性感染的X线表现

4.最常见骨肿瘤影像学表现，良恶性肿瘤的影像学鉴别

5.佝偻病的X线表现

1.骨骼及关节的正常影像学表现

2.骨骼与软组织创伤的影像学表现

3.常见良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现

4.退行性骨关节病X线表现

5.各种影像学检查的比较和正确应用

1.骨骼和关节CT、MR检查技术

2.其他全身疾病的骨骼改变

3.骨肌系统影像学诊断的进展

1.骨骼系统基本病变的X线表现。

2.骨骼与软组织创伤（含关节外伤）

（1）骨折：

1）长骨骨折X线平片、CT。

　　　　　2）脊椎骨折X线平片、CT、MRI。

（2）椎间盘突出：

CT、MRI。

（3）肌腱与韧带损伤：

（4）关节脱位：

1）、X线平片2）、CT、MRI。

（5）关节软骨损伤MRI。

3.骨与软组织感染

（1）化脓性骨髓炎：

1）急、慢性化脓性骨髓炎：

平片、CT、MRI

（2）软组织感染：

CT、MRI

4.骨骼与关节常见病：

（1）脊椎结核：

1）X线平片2）CT、MRI

（2）关节结核：

1）X线平片、分型和表现2）CT、MRI

5.良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现及良恶鉴别。

（1）良性骨肿瘤：

骨巨细胞瘤、骨囊肿X线平片、CT表现。

6.代谢性疾病：

维生素D缺乏佝偻病X线表现。

1.骨、关节正常X线表现：

（1）长骨的发育

（2）正常脊椎骨X线解剖（3）小儿、成人长骨的不同点（4）关节正常X线表现

2.骨骼与软组织创伤的影像学表现。

3.常见良恶性骨肿瘤的影像学表现。

4.退行性骨关节病：

X线平片1）四肢关节2）、脊椎

5.肿瘤影像学诊断的要求和X线鉴别要求。

1.骨骼与关节检查技术：

（1）骨骼系统检查技术

1）X线检查：

平片、血管造影。

2）CT：

平扫、增强扫描。

3）MRI：

（2）关节检查技术。

2.骨折愈合及并发症。

3.全身性疾病的骨骼改变：

侏儒症、肢端肥大症、类风湿关节炎。

4.骨肌系统影像学诊断的进展。

（三）、专业词汇

1.骨龄

2.病理性骨折

3.骨质疏松

4.Colles骨折

5.骨膜三角

6.佝偻病

7.颈椎病

第三章呼吸系统

1.呼吸系统基本病变的X线、CT表现；

2.呼吸系统常见疾病：

肺结核及肺癌的定义、分型及X线、CT表现特点。

1.正常胸部X线、CT表现；

支扩、肺炎、纵隔等病变的影像学表现；

3.呼吸系统检查技术：

CT、胸片检查的主要方法及作用。

1.正常胸部变异的X线表现；

2.呼吸系统MR检查在肺门、纵隔病变诊断作用及优势。

1.支气管病变的基本X线表现：

（1）支气管阻塞性表现：

肺过度充气与肺气肿；

阻塞性肺不张；

（2）肺实变（灶性、肺段及大叶）；

（3）结节与肿块：

定义及异同点；

（4）空洞与空腔阴影：

定义及意义。

厚壁、薄壁和无壁空洞；

空腔与空洞不同点。

（5）网状细条状及索条状影

2.肺部病变的基本CT表现：

（1）阻塞性肺不张。

（2）肺气肿与肺过度充气：

二者异同点；

（3）肺实变：

指出常见病理改变和常见疾病及CT图像上表现；

（4）肺肿块：

肺部良恶性肿块的特点；

（5）空洞与空腔：

可形成液气面或不含液面及其常见的疾病；

（6）肺间质病变：

肺间质病变的分类及CT表现特点：

如磨玻璃样改变等。

3.呼吸系统常见疾病：

（1）肺结核。

临床病理、分类（I—V-型）：

影像学表现：

X线、CT表现；

以III型结核为重点；

讲解本型诊断与鉴别。

（2）肺肿瘤：

以原发性支气管肺癌为例讲解。

临床与病理；

诊断与鉴别诊断。

1.正常呼吸系统X线表现：

1）胸部2）肺3）纵隔4）膈

2.正常呼吸系统CT表现：

1）纵隔2）肺野与肺门3）肺叶与肺段

正常肺小叶的解剖特点、意义。

叶间裂的CT表现及意义。

3.呼吸系统较常见疾病：

1）支扩（支气管扩张症）。

影像学表现（X线、高分辨力CT表现）。

2）肺炎、肺脓肿。

影像学表现（X线、CT表现）；

诊断与鉴别。

3）纵隔原发肿瘤。

种类；

临床与病理：

影像学表现；

4.呼吸系统检查技术：

胸透、胸片、体层、高千伏摄影。

2）CT检查：

平扫、增强扫描、高分辨力CT扫描，螺旋CT扫描。

1.正常胸部结构的变异：

叉状肋、颈肋、肋骨融合等变异；

2.呼吸系统检查技术：

MRI检查：

自旋回波序列T1横断、冠状面成像对纵隔肿瘤定性鉴别价值大。

T2横断面成像对纵隔肿瘤定性鉴别价值大。

3.呼吸系统基本病变的MRI表现：

（1）纵隔肿块：

根据T1、T2信号强度变化和均匀程序来判断肿块为脂肪性、液性和实性，从而判断病变性质。

（2）肺实变：

一般性炎症T1中低信号、T2高信号，含蛋白量高渗出液、T1信号增强。

（3）肺肿块：

以错构瘤为例、肿瘤含有脂肪、T1上呈高信号、T2呈中等偏高信号：

脂肪抑制扫描高信号区——低信号为特征。

4、各种影像检查的比较与优选。

X线、CT、MRI检查在肺部、纵隔病变诊断中的重要性等。

1.肺实变

2.空洞

3.周围型肺癌

4.结核球

5.磨玻璃样影

6.蜂窝样影

第四章心脏及大血管

1.冠心病的临床、影像诊断

2.风湿性心脏病的影像诊断

3.先天性心脏病的影像诊断：

房缺、法洛四联症影像诊断

4.心包积液、心包炎影像诊断

（二）熟悉

1.心脏、大血管正常与基本病变X线影像

2.CT、MR心脏、大血管正常影像解剖

3.肺循环基本病变，肺动脉栓塞的CT诊断

4.主动脉夹层的影像学表现

1.心脏X线摄片技术、心导管造影

2.CT检查（平时、增强检查，心电门控技术）

3.MR检查（常规MRI检查、MRA、电影MRI）

（一）重点讲解

1.冠心病的X线、DSA、CT表现

2.风湿性心脏病X线影像表现（二尖瓣狭窄和关闭不全的鉴别）

3.先天性心脏病房间隔缺、法洛四联症的X线影像诊断

4.心包积液、心包炎的CT影像诊断

（二）详细讲解

1.心脏大血管的常规X线投影及基本病变影像改变

2.CT增强横断位心脏、大血管解剖

3.MR检查：

MR心脏长轴位、短轴位解剖

4.肺循环异常X线影像改变

5.主动脉夹层CT表现

（三）一般介绍

2.CT检查技术（平时、增强检查，心电门控技术）

3.MR检查技术（常规MRI检查、MRA、电影MRI）

4.冠状动脉的影像解剖及基本病变影像表现（MSCT）

三、专业词汇

1.Kerley氏线

2.心胸比

3.肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE）

第五章消化系统

1.肠梗阻影像检查的目的和各型特征性表现

2.钡剂胃造影的基本病变的X线表现

3.胃、十二指肠溃疡的X线表现

4.良恶性溃疡的鉴别诊断（见表）

5.肝血管瘤和肝癌的诊断及鉴别诊断

6．急性胰腺炎的CT表现

食道静脉曲张、肠结核、肝脓肿、肝转移瘤、肝硬化、胆结石胆囊炎、胰腺癌的CT表现

1.胃肠道、肝胆胰脾的检查方法及正常解剖结构的影像表现

2.肝胆胰脾的正常CT表现、胆道的X线检查

3.食道癌及结肠癌的X线表现

4.消化系统影像检查新进展

第一节急腹症

1.肠梗阻临床与病理、影像检查的目的、肠梗阻的分型、X线平片表现

1.胃肠道穿孔影像学表现：

腹腔积气、积液，尤其是膈下游离气体

2.腹部实质性脏器的损伤的CT表现

（三）一般性讲解

1.急腹症的基本X线表现

2.急腹症的影像检查的比较与优选

第二节食道与胃肠道

1.食道、胃、十二指肠基本病变的X线表现

2.胃与十二指肠溃疡的X线诊断：

直接征像、间接征像、功能改变、合并症、特殊表现

4.胃癌分型及钡餐表现

5.胃良恶性溃疡的鉴别鉴别见表

1.食管静脉曲张影像学表现、诊断与鉴别

2.肠结核好发部位、影像学表现：

跳跃征

（三）一般讲解绍

1.胃肠道的检查方法及正常解剖结构、钡剂造影X线表现

2.食道癌及结肠癌的临床与病理、影像表现

第三节肝、胆、胰和脾

1.肝血管瘤临床与病理及CT表现、MRI特征性表现

2.原发性肝癌的血供特点及CT平扫及增强表现

3.肝细胞肝癌与肝海绵状血管瘤鉴别诊断

4.急性胰腺炎的临床血尿淀粉酶、分型、CT表现

1.肝脓肿的CT特征表现：

环征及气泡征

2.肝转移瘤CT表现特点：

多发

3.肝硬化的大体病理、CT表现、继发改变

4.胆囊炎、胆石症的胆石成分、分类、表现

5.胰腺癌临床表现、病理及CT表现

（三）一般讲解

1.肝脏、胆道及胰腺的解剖结构及正常CT表现，肝生理的特殊性：

双重血供、动态增强的概念

2.胆道造影PTC、ERCP、PTC概念及适应征；

少许疾病如肝棘球蚴病、胆管癌、慢性胰腺炎的影像表现；

了解脾脏常见疾病有哪些

1.龛影

2.充盈缺损

3.跳跃征

4.半月综合征

5.灯泡征

6.环征

7.双管征

第六章泌尿与生殖系统

1.肾、输尿管、膀胱结石的X线、CT表现和主要检查方法

2.肾癌、肾错构瘤、膀胱肿瘤的X线、CT、MRI表现和主要检查方法

3.正常子宫MR信号和子宫肌瘤的CT、MRI表现

4.正常前列腺MR信号和前列腺增生、前列腺癌的MRI表现

1.泌尿、生殖系统的正常和基本病变的影像学表现

2.肾与输尿管、膀胱结核的影像学表现

3.肾盂癌、肾囊肿与多囊肾的CT、MRI表现和主要检查方法

4.MRU在泌尿系梗阻性疾病中的应用价值

5.肾上腺良、恶性肿瘤的特点和嗜铬细胞瘤CT、MRI表现和主要检查方法

1.泌尿、生殖系统的多种检查技术与新进展（CT和MR血管成像）

2.肾、输尿管常见先天性畸形的影像学表现

3.泌尿系结石的MRI征象

4.肾上腺增生、腺瘤及囊肿的CT、MRI表现

5.女性生殖系的常见先天性异常的X线表现

6.子宫、卵巢常见肿瘤的CT、MRI表现

7.节育环的检查与位置异常

8.前列腺增生和前列腺癌的磁共振波谱

第一节泌尿系统与肾上腺

1.肾脏、输尿管、膀胱结石的X线、CT特点和主要检查方法。

2.肾癌、肾错构瘤的CT、MR诊断和鉴别诊断。

3.膀胱癌的X线、CT、MR诊断和鉴别。

1.肾脏、输尿管的正常和异常X线、CT、MRI表现的影像学形态特征

2.肾、输尿管、膀胱结石的X线、CT表现

3.肾与输尿管、膀胱结核的影像学表现

4.肾癌、肾错构瘤的CT、MR特征以及诊断和鉴别诊断

5.肾囊肿、多囊肾的概念和影像学诊断

6.膀胱肿瘤和膀胱炎的CT、MR鉴别

7.嗜铬细胞瘤的特点和CT、MRI表现

1.IVP、RP的检查方法和CT/MR增强三期、MRU、CT、MR血管成像

2.肾、输尿管常见先天性畸形的X线、CT、MRI表现

3.泌尿系结石的MRI征象和MRU在泌尿系梗阻性疾病中的应用价值

4.肾盂癌的CT、MRI表现

5.肾上腺良、恶性肿瘤的特点和肾上腺增生、腺瘤CT、MRI特征

第二节女性生殖系统

1.正常子宫的MRI信号

2.子宫肌瘤的CT、MRI表现和主要检查方法

1.正常子宫的MRI信号特点

1.子宫输卵管造影的检查方法和正常X线表现

2.女性生殖系的常见先天性畸形的X线表现

3.畸胎瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的CT、MR诊断

4.卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT、MRI表现

5.节育环的正常位置

第三节男性生殖系统

1.正常前列腺的MRI信号

2.前列腺增生和前列腺癌的CT、MRI特点和主要检查方法

1.前列腺的正常MRI信号特点

2.前列腺增生和前列腺癌的MRI诊断

1.前列腺增生和前列腺癌的磁共振波谱

1.IVP

2.RP

3.子宫输卵管造影

4.肾自截

5.多囊肾

6.10％肿瘤

第七章乳腺（自学）

1.掌握乳腺癌的影像诊断

2.掌握乳腺增生的影像诊断

（二）熟悉

1.正常乳腺的影像解剖与基本病变的CT表现

2.乳腺基本病变的影像表现

1.乳腺的影像学检查技术

2.乳腺基本病变的CT、MR表现

3.CT、MR、超声在乳腺癌诊断中的价值

1.乳腺癌的临床、X线影像诊断

2.乳腺增生的临床、X线影像诊断

1.正常乳腺的X线影像解剖（不同年龄段的乳腺影像表现）

2.乳腺基本病变的X线表现

1.乳腺X线检查技术

3.乳腺癌的CT、MR、超声表现

1.MLO：

内外侧斜位

2.CC：

头尾位

3.Cooper韧带

4.致密型乳腺

5.脂肪型乳腺

第八章中枢神经系

1.星形细胞瘤、脑膜瘤、脑转移瘤影像学表现

2.颅内血肿（硬膜外、硬膜下）影像诊断与鉴别诊断

3.脑出血、脑梗死的影像学表现

1.颅脑正常与基本病变的CT表现

2.垂体瘤、听神经瘤的影像学表现

3.脑挫裂伤的影像诊断

4.椎管内肿瘤的影像学定位与诊断

1.颅脑的影像学检查技术

2.颅脑正常与基本病变的MRI表现

3.颅脑各种影像检查的比较与优选

4.脊髓的影像学检查技术、正常与基本病变的影像学表现

第一节脑

1.星形细胞瘤的分级与CT、MRI表现

2.脑膜瘤临床、病理特点，CT、MRI表现

3.硬膜外、硬膜下血肿的定义与CT诊断与鉴别诊断

4.脑出血的病因与CT表现（强调动态变化）

5.脑梗死的分类、概念与病理特点，缺血性脑梗死不同时期的CT平扫、增强表现

1.颅脑CT、MRI平扫、增强检查方法

2.颅脑正常与基本病变的CT表现

3.垂体微腺瘤的概念，垂体大腺瘤的CT、MRI表现

4.听神经瘤、脑转移瘤的临床病理特点与CT、MRI表现

5.脑挫裂伤的CT表现

1.头颅X线、脑血管造影检查方法

3.AVM的CT表现

第二节脊髓

脊髓影像学检查方法（指出MRI是最佳检查方法）

椎管内肿瘤临床病理特点、影像学定位与诊断

脊髓正常、基本病变的CT、MRI表现

硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑膜尾征

第九章头颈部

第