各科健康宣教内容文档格式.docx

各科健康宣教内容文档格式.docx

《各科健康宣教内容文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各科健康宣教内容文档格式.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

可选用抗菌素、祛痰药和解痉平喘药等行超声雾化，起加强局部消炎及稀释痰液的作用，每天2~3次。

【氧气吸入指导】当有呼吸困难、紫绀等缺氧症状时，可用氧气疗法。

1.注意安全。

在供氧周围请勿吸烟、烧酒精炉等，以防氧气燃烧爆炸。

2.鼻腔分泌物多时，要经常清洗，以防导管堵塞而失去供氧的作用。

3.不可擅自调节氧流量。

吸氧过程中，了解氧流量调节的意义非常重要。

对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人，可给予高流量（4~6L/分）或面罩吸氧来提高供氧浓度，而对缺氧与二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量（1~2L/分）持续給氧为宜。

因为慢性缺氧病人长期二氧化碳潴留，其呼吸主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，通过反射维持呼吸，若吸入高浓度氧气，缺氧骤然解除，致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至呼吸停止。

【出院指导】

1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；

室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；

避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟；

在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

2.注意口腔、皮肤、清洁，勤洗漱哦，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。

3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；

痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

4.每天有计划地进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。

缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：

用鼻吸气，用口呼气。

呼气时口唇缩隆（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8~10次/分，每日进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去，一般2~3个月后可使通气功能改善。

5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就诊。

患者签字：

护士签字：

主管医师签字：

支气管哮喘知识宣教

病室床号姓名诊断住院号

支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素引起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。

哮喘可分为内源性和外源性两种。

外源性哮喘常于幼年发病，主要与过敏因素有关，过敏源有吸入性的如尘、螨、花粉、动物羽毛、霉菌、真菌孢子等；

食入性的如鱼类、虾子、蛋类、牛奶等；

接触性的如染料、油漆或某些药物如阿司匹林、青霉素等。

内源性哮喘多因呼吸道病毒感染、寒冷空气、刺激性气体、过度疲劳、焦虑紧张等因素引起。

本病的特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时或更长，经休息或治疗后可缓解。

有时严重发作可持续1~2天，称为“重症哮喘”。

危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，病人不能活动，一口气不能说一句话，呼吸、脉搏加快，血压下降，大汗淋漓，严重脱水，性情急躁或神智模糊。

支气管哮喘的防治是以消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量为原则，护士应着重以以下几方面的宣教。

【心理指导】因情绪激动、紧张，可经条件反射使迷走神经兴奋而引起哮喘或重症哮喘，所以要避免紧张和生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。

3000ml2500~饮食宜清淡，易消化，富于营养；

多饮水，饮水量在【饮食指导】以上；

避免冷、硬、油炸食物及导致过敏的食物，如为异种蛋白过敏者，不宜吃鱼类、蛋类、虾子、牛奶等。

【用药指导】，654-2阿托品，异丙肾上腺素，1.常用药物有：

沙丁胺醇，氯丙那林，氨茶碱，

异搏定，硝苯吡啶，肾上腺皮质激素，色甘酸二钠，酮替芬等。

根据医嘱选择药物及用药方法，常见的用法有口服、肌注、静脉注射、喷雾或雾化吸入。

受体阻滞剂，β心得宁等药物，2.在发作或缓解期禁用心得安、因为此类药物为-可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。

．

【重度哮喘急救指导】

1.根据失水及心脏情况，及时补充液体以纠正失水，因失水可致痰液粘稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难。

2.适量应用激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施，常用药物有琥珀酸氢可的松或甲基泼尼松琥珀酸钠，一般用于静注或静滴。

3.因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒，而β受体兴奋剂的反复应2用及大量出汗可引起低钾、低钠，影响呼吸功能，使病情加重，故要尽快纠正酸中毒及水、电解质平衡紊乱。

4.一般给予鼻导管給氧，严重缺氧时，则应面罩或鼻罩給氧，以改善呼吸困难。

5.大量出汗时，要及时擦拭并更换内衣，防止受凉，保持皮肤和口腔的清洁卫生。

1.消除病因：

尽量少去公共场所，并寻找过敏源，防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；

经常调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、皮毛等致敏物；

注意气候变化，防止受寒。

2.合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒过量等不良的生活习惯。

3.痰多者应尽量将痰液排出，可使用祛痰剂，气雾吸入，机械性排痰如拍背，体位引流或吸痰等；

积极防治上呼吸道感染。

4.坚持锻炼身体，如散步、做气功、打太极拳等，以增强机体抵抗力。

但要避免剧烈运动。

患者签字：

高血压病知识宣教

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。

正常成人的血压收缩压≤18.67kpa,舒张压≤12kpa。

在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压>

18.67kpa和（或）舒张压>

12kpa，即可诊断为高血压。

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。

早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、．

失眠、乏力等症状。

血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。

为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，医务人员应着重以下几方面进行宣教。

【心理指导】保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。

【饮食指导】

1.饮食以低盐、低脂肪为原则。

少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。

2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

因为肥胖与血压增高有关。

3.多食富含钾食物，如蔬菜和水果。

每日食盐量不超过6g。

4.戒烟，避免过度饮酒。

【休息、活动指导】注意劳逸结合：

1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

2.对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。

3.选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。

生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。

【检查指导】动态血压监测：

用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测量血压和心率的方法，来测定24小时动态血压，可靠地反映血压的波动和日常活动、休息状态下的情况。

护士应指导病人监测时掌握以下事项。

1.血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏。

睡觉时不能压住盒子。

2.不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。

如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。

3.正在测量血压时，测量肢体和身体不能动，连接袖带的橡胶皮管不能弯曲。

4.做好日记：

即将24小时内出现的症状（或不适）和您的活动情况及时写在血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等；

活动描述要简单扼要，即上楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等。

可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、太极拳等，但不要做剧烈活动。

5.

6.当仪器出现持续的叫声为异常情况，如无电池，可找医务人员检查处理。

1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生新、脑、肾的供血不足。

2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。

应用排钾利尿剂如双氢克尿噻时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。

当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

1.血压的监测：

不能以发生的症状来进行血压水平的估量。

必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。

测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。

2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。

长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

3.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。

如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

冠心病知识宣教．

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

主要表现有持久地胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

为了减少疾病复发和并发症的发生，护士应从以下几方面指导病人。

【心理指导】

1.保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。

2.对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。

因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。

1.心绞痛病人宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

2.心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流食、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。

3.戒烟酒。

【休息、活动指导】

1.心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。

2.心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。

3.心肌跟随后1周内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。

以降级心脏3周可在床上作肢体被动运动，第2耗氧，房梗塞范围扩大；

无严重并发症者，第

周在床边活动，第4周可在室内活动。

【护理方法指导】保持大便通畅，不要用力排便。

因为用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。

心肌梗塞病人更应积极预防便秘。

可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。

1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：

如心绞痛发作时可用短效制剂1~2分钟开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

2.应用硝酸酯类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸、继续用药数日后可自行消失。

为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。

3.对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。

因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。

用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

4.急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在15~30分钟内快速滴入。

在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。

5.静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡应等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。

【介入手术指导】为了使病人很好地配合心脏的介入手术，应指导病人掌握如下知识。

1.冠状动脉造影术：

用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。

即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。

一般认为，管腔直径缩小至70%~75%以上会严重影响心脏血液供应。

2.冠状动脉成形术：

用于冠状动脉严重梗阻（70%~100%）、急性心肌梗塞配合溶栓法、冠状动脉搭桥术后再次狭窄者等。

它是通过球囊导管从股动脉至主动脉到达冠状动脉狭窄处，通过高压使血管扩张，解除其狭窄，改善心肌血液供应的一种非外科手术方法，其缓解症状的租用较药物治疗可靠。

其术后主要并发症是再狭窄。

术中狭窄部位置入金属支架，术后坚持服用硝酸酯类、心痛定、阿司．

匹林等药物以防止和减少再狭窄的发生。

病人术后留置导管12~24小时；

拔出导管后注意平卧，伸直术侧肢体6小时，拔管部位用砂袋压迫4小时，禁抬高床头。

1.日常生活中避免过度劳累。

冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。

洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。

2.肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。

3.防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。

特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。

4.心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。

病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急用。

药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮。

使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物；

如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用。

服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。

长期反复应用产生耐用性而效力减低，需停用10天以上，可恢复有效。

5.若心绞痛发作次数增加，赤西时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应指导病人及家属做好家庭救护：

①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。

②使用平时防备抗心绞痛的药物，如舍下含服硝酸甘油片，每3~5分钟1片（一般控制在5片以内）以减轻疼痛。

③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。

④有条件时尽快给病人吸入高浓度（4~6/L）氧气。

⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1~2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。

风湿性心脏瓣膜病知识宣教

病室床号姓名诊断住院号

风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。

其病情发展往．

往与风湿活跃的反复发生有关。

其临床表现由于受损的心瓣膜不同而有所不同。

常见的症状有：

乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛。

常见的并发症有：

心力衰竭、心律失常、栓塞和感染性心内膜炎。

为了增加患者疾病知识，抗病技能，应从以下方面给予指导。

【心理指导】本病始发于青年及儿童，病人面临着劳动力的丧失医技年轻女性面临生育等问题，病人大多情绪低落、顾虑重重，应耐心开导病人保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动，以延缓疾病进展。

1.低盐饮食，2~3g/日。

2.少食多餐，以减少心脏负担。

3.保证摄入充足的营养，以增加机体的抵抗力。

4.为保持大便通畅，可进适量的蔬菜、水果等错纤维食物。

因粗纤维可促进肠蠕动，起到预防便秘的作用。

1.保证充足的睡眠。

2.避免较重体力活动，体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限。

出现眩晕、晕厥应立即平卧，并及时传呼医护人员。

3.房颤病人还应注意防止屏气和突然用力、剧烈咳嗽，以减少血栓脱落的机会，预防栓塞。

【用药指导】在医生指导下坚持服药。

1.长期使用洋地黄制剂者，在使用前测脉搏，若脉率<

60次/分，应停药。

当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反应时，应及时报告医生并停药。

2.长期使用利尿剂如速尿、双氢克尿噻等，应注意补钾，多食含钾高的食物如橘子、香蕉、韭菜等。

3.慢性房颤病人长期服用抗凝剂如华法林、阿斯匹林等，预防血栓栓塞时，应注意出血倾向，如出现皮肤瘀斑、鼻衄及牙龈出血及时告诉医护人员。

【介入手术指导】

1.肺动脉瓣成形术：

用于治疗肺动脉瓣狭窄。

它是经皮穿刺股静脉，将球囊导管送入肺动脉口处，加压扩张，解除其狭窄。

2.二尖瓣球囊扩张术：

它是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。

其将带球囊的心导管送入左心房，到达二尖瓣以扩张狭窄的瓣口。

【出院指导】．

1.避免寒冷和潮湿，预防呼吸道感染，积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。

2.病人行口腔内（如拔牙）、泌尿生殖系手术（如导尿）、内窥镜检查后，要采用抗炎治疗并注意休息，以防细菌性心内膜炎。

3.育龄妇女积极避孕，避免诱发或加重病情。

4.长期服用地戈辛病人，出院后指导病人严格按医嘱服药，且应在每日同一时间服药，并告知病人不可因少吃1次药而自行加服1次，因为两次剂量间隔太近，易产生积蓄中毒。

并采取自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等变化。

如脉率有慢增至120次/分以上或<

60次/分、尿量减少、体重增加等异常时，应及时通知医生。

5.当出现明显乏力、胸闷、心悸等症状，休息后不好转，或者出现腹胀、纳差、下肢水肿时，应及时就诊。

心律失常知识宣教

心脏在正常情况下以每分钟60~100次次地频率有规则地跳动。

当心脏内冲动的发生或传导不正常，使其速率和节律发生异常时称为心律失常。

其主要表现有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥。

部分病人虽患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图检查时才发现。

其诱发因素为急性感染、烟、酒、咖啡、运动与精神刺激等。

正常人偶发的心律失常因无临床意义可不治疗。

而由各种病因引起的心律失常，使病人产生明显症状，影响正常工作和生活，应认真治疗。

其治疗方法有药物治疗和介入治疗。

为了让病人很好的配合治疗和护理，需指导病人掌握下列有关知识。

【心理指导】心律失常常常需要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。

病人往往对监护室的环境及多种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病严重。

护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用的方法，以消除病人的陌生感和恐惧感，指导病人学会调控自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重心律失常。

【饮食指导】养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。

【休息、活动指导】生活要有规律，避免过劳，不做剧烈运动。

病重时要卧床休息。

【检查指导】动态心电图：

常用方法是让病人佩带慢速转动的磁带盒，安置电极放在胸前，连续记录24小时心电图，可从中发现心肌缺血和各种心律失常。

指导病人监测期间应掌握以下几点。

1.24小时动态心电图仪价值昂贵，精密度很高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏，睡觉时不能压住盒子。

2.不进入有磁场环境，不接触有磁性的物品。

3.做好日记，即将24小时内出现的症状（或不适）和自己的活动情况及时间写在日记卡中。

例如头痛、头晕、胸闷、胸痛、心悸、气促、恶心。

活动描述要简单扼要，即上楼、走路、抽烟、喝酒、坐、睡觉、休息、大便等等。

可有意识地上、下楼，但不要做剧烈运动。

4.记录仪显示的时间为24小时连续的时间记录。

如果显示的时间突然消失，出现其它字样或持续的叫声为异常情况（如无电池等），应及时找医务人员检查处理。

1.为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效的治疗。

2.药物的疗效与副作用具有个体差异性，应让病人了解药物的作用及副作用，出现明显副作用时应及时报告医生，调整用药。

（1）慢心律：

主要用于治疗室性心律失常。

口服给药一般每6小时或每8小时1次，严格掌握间隔时间，副作用有恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等；

严重时可出现共济失调、感觉异常，甚至抽搐等神经系