医师定期考核汇编Word格式.docx

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11、下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：

A、高热、高脂、低盐、低蛋白质 

B、高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质 

C、高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质 

D、高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质

12、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：

皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×

109/L，N92%，最合适的诊断为：

A、肝外胆管结石合并感染 

B、肝内肝管结石 

C、胆道蛔虫病 

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

13、下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：

A、多数患者有面部疥肿挤压史 

B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等 

C、症状与体征仅局限于一侧 

D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变

14、下列关于止血的叙述，正确的是：

A、扎止血带时间越短越好，一般不超过2hB、上臂止血带缚在中下1/3处 

C、前臂和小腿可用止血带 

D、加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

15、健康人生理死腔与潮气量的比值（VD/VT）是：

A、0.23～0.35B、0.33～0.45C、0.43～0.55D、0.55～0.65

16、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：

A、吗啡皮下注射 

B、口服可待因 

C、肋间神经阻滞 

D、肋骨牵引固定

17、轻度低氧血症的氧分压的范围是：

A、5.34～4.66kPaB、6～13.3kPaC、4.66～4kPaD、<

4kPa

18、治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：

A、口服降糖药物 

B、持续静脉点滴胰岛素 

C、皮下注射胰岛素 

D、间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射

19、去皮质状态是：

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 

B、表示中脑受损 

C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 

D、表示额叶受损

20、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：

A、右上腹持续性剧痛 

B、Murphy征阳性 

C、胆囊区压痛 

D、黄疸

21、多尿期的标志是：

A、尿量进行性增多 

B、肌酐进行性下降 

C、尿素氮进行性下降 

D、血钾下降

22、心源性休克的血流动力学诊断标准是：

A、心脏指数（CI）<

2.2L/（min·

m2），同时肺动脉压≥12～18mmHgB、心脏指数（CI）<

m2），同时肺动脉压<

12～18mmHgC、心脏指数（CI）>

m2），同时肺动脉压≥12～18mmHgD、心脏指数（CI）>

12～18mmHg

23、血清低渗压症值为：

A、<

280mmol/LB、280～310mmol/LC、290～310mmol/LD、290～320mmol/L

24、影响气道阻力最主要的因素是：

A、气道内径 

B、气道长度 

C、气体密度 

D、气流速度

25、急性肝衰竭的主要表现有：

A、乏力，食欲下降，厌食 

B、黄疸迅速加深，进行性神志改变 

C、躁狂、嗜睡、昏迷 

D、出血倾向与出血

26、细胞内液中，最重要的阳离子是：

A、Mg2+ 

B、Ca+ 

C、K+ 

D、Na+

27、男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次/min，Bp12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×

109/L，血小板5×

109/L，最大可能的诊断是：

A、十二指肠溃疡出血 

B、食道静脉曲张破裂出血 

C、胆道感染出血 

D、胃癌出血

28、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：

A、CTB、MRIC、主动脉造影术 

D、超声波检查

29、面罩吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达：

A、30%～50%B、50%～70%C、60%～80%D、80%～90%

30、引起吸入性肺炎的细菌，多见于：

A、厌氧菌和需氧菌的混合感染 

B、霉菌 

C、需氧菌 

D、厌氧菌

31、最常见的耳源性颅内并发症是：

A、硬膜外脓肿 

B、颈深部脓肿 

C、化脓性迷路炎 

D、乙状窦血栓性静脉炎

32、急性肾衰竭病人的补液量为：

A、500ml/dB、1000ml/dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml

33、纠正休克的缩血管药物是：

A、间羟胺 

B、山莨菪碱 

C、酚妥拉明 

D、阿托品

34、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：

A、血气分析（氧合指数）B、呼吸功能监护 

C、血动力学监测 

D、X线胸片

35、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：

A、注射氨茶碱后症状好转 

B、阵发性夜间呼吸困难 

C、咳粉红色泡沫样痰 

D、肺部闻及哮鸣音

36、气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：

A、1～2倍 

B、2～3倍 

C、3～4倍 

D、4～5倍

37、注射造影剂后休克属于：

A、心源性休克 

B、神经源性休克 

C、过敏性休克 

D、感染性休克

38、调节胰岛素分泌的最重要因素是：

A、血糖 

B、氨基酸和脂肪酸 

C、激素 

D、神经调节

39、男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：

A、食管胃底静脉曲张破裂出血 

B、胃十二指肠溃疡出血 

C、胆道出血 

40、细胞外液中，最重要的阳离子是：

41、连续测定呼气中CO2浓度的意义是：

A、能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 

B、无意义 

C、反映血管张力 

D、反映心排

42、奥美拉唑的作用机制是：

A、阻断H2受体 

B、阻断M受体 

C、阻断质子泵 

D、阻断胃泌素受体

43、下列关于拆线的叙述，错误的是：

A、头面颈部5～6天拆线 

B、躯干部10天左右拆线 

C、四肢及关节周围8～10天拆线 

D、减张缝线12～14天拆线

44、脑复苏亚低温治疗：

A、体温下降至32～33℃左右 

B、体温下降至33～34℃左右 

C、体温下降至34～35℃左右 

D、体温下降至35～36℃左右

45、下列不属于腹穿适应证的是：

A、腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂 

B、弥漫性腹膜炎，诊断不明 

C、怀疑腹腔内脓肿 

D、肠梗阻患者肠管高度扩张者

46、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：

A、收缩相关蛋白质的破坏 

B、心肌兴奋-收缩耦联障碍 

C、心肌肥大的平衡生长 

D、心肌能量代谢紊乱

47、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：

A、提高肺泡通气量，促进CO2排出 

B、降低机体耗氧量 

C、使氧离曲线左移 

D、纠正弥散功能障碍

48、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使：

D、Ca2+

49、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：

A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定 

B、闭合复位，钢针内固定 

C、切开复位，钢针内固定 

D、持续骨牵引

50、急性肾衰竭必然会出现的症状是：

A、血肌酐升高 

B、低血钾 

C、高血钠 

D、少尿

51、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa（92/70mmHg），Hb80g/L，最适当的治疗是：

A、吸氧，止痛，输血，观察病情 

B、抗休克，待病情好转后手术 

C、先抗休克2～3h，如不好转，再转手术 

D、抗休克同时开腹手术

52、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为：

A、心脏舒张受限 

B、阻碍静脉血回流 

C、失血量过多 

D、心排血量迅速减少

53、河豚毒素是一种：

A、麻醉剂 

B、腐蚀剂 

C、神经毒 

D、内毒素

54、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：

右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：

A、腓总神经损伤 

B、胫后动脉损伤 

C、胫动脉损伤 

D、骨筋膜室综合征

55、糖尿病酮症酸中毒时，会出现：

A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性 

B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性 

C、血酮体浓度增高，尿酮体阴性 

D、血酮体浓度不变，尿酮体阴性

56、脑出血患者表现为深昏迷，针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。

出血部位可能在：

A、桥脑 

B、延髓 

C、丘脑 

D、小脑

57、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：

A、气道 

B、腹部 

C、脊柱 

D、头颅

58、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。

10/7kPa（75/50mmHg），Hb70g/L，WBC21×

109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。

本例最可能的诊断是：

A、重症肺炎并发溶血性贫血 

B、感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）C、败血症并发血小板减少 

D、Evans综合征

59、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：

A、红霉素 

B、林可霉素 

C、卡那霉素 

D、左氧氟沙星

60、异位妊娠最常见的部位是：

A、输卵管伞部 

B、输卵管壶腹部 

C、输卵管峡部 

D、输卵管间质部

61、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：

A、小动脉 

B、冠状动脉 

C、小静脉 

D、毛细血管括约肌

62、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：

A、色素沉着 

B、脱屑 

C、功能正常 

D、瘢痕挛缩

63、葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖：

A、6.67～7.78mmol/LB、8.89～10.00mmol/LC、10.0～11.1mmol/LD、7.78～8.89mmol/L

64、扭转性室速的治疗可采用：

A、静脉补钾、补镁 

B、静脉滴入异丙肾上腺素 

C、对意识丧失者，应进行人工胸外按压。

可试用100J电能量进行非同步电转复。

扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器 

D、以上均是

65、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用：

A、肌注胰高血糖素 

B、静注纳洛酮 

D、静注糖皮质激素

66、在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：

A、90次/分 

B、80次/分 

C、75次/分 

D、100次/分

67、肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定：

A、90～160mmHgB、80～160mmHgC、80～180mmHgD、90～180mmHg

68、血液中除去血细胞的液体部分是：

A、细胞内液 

B、细胞外液 

C、血浆 

D、血清

69、某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：

A、局部挫伤 

B、阴茎海绵体破裂 

C、炎性肿胀 

D、血肿尿外渗

70、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：

A、5天以内 

B、8天以内 

C、10天以内 

D、14天以内

71、化学性肺炎最重要的治疗是：

A、应用抗生素 

B、维持呼吸 

C、应用肾上腺糖皮质激素 

D、对症处理

72、男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。

体检：

一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+），脉率120次/分，血压10/6kPa（75/45mmHg），Hb63g/L，血小板300×

109/L，白细胞3.0×

109/L，N7%，GPT100U，血清总蛋白40mg/L，A/G=1.8/2.2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施：

A、垂体后叶素 

B、局部止血药物的应用 

C、三腔二囊管压迫止血 

D、立即手术行贲门周围血管断流术

73、构成血浆胶体渗透压的主要成分是：

A、白蛋白 

B、球蛋白 

C、珠蛋白 

D、血红蛋白

74、细胞外液量占体重的：

A、30%B、20%C、15%D、5%

75、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是：

A、维生素K1 

B、二巯基丙醇 

C、纳诺酮 

D、乙酰胺

76、以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：

A、休克型 

B、水肿型 

C、脑膜炎型 

D、混合型

77、HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

A、15mmol/LB、25mmol/LC、35mmol/LD、45mmol/L

78、少尿为24小时尿量低于：

A、800mlB、500mlC、400mlD、200ml

79、下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：

A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者 

B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：

传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常 

C、明确病原学检查 

D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

80、肝脏穿刺术的常用部位是：

A、右侧腋前线第8、9肋间 

B、右侧腋中线第8、9肋间 

C、右侧腋后线第8、9肋间 

D、右侧锁骨中线第8、9肋间

81、眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：

A、眶上裂综合征 

B、眼球运动受限 

C、同侧瞳孔缩小 

D、前额部感觉障碍

82、宫颈癌的确诊方法是：

A、血CEAB、宫颈刮片 

C、宫颈活组织病理检查 

D、阴道镜

83、外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：

A、呼吸困难 

B、胸透见有液气面 

C、胸穿抽出血液和气体 

D、气管移位

84、PEEP是指：

A、吸气末正压通气 

B、呼气末正压通气 

C、压力指数 

D、潮气量

85、外伤后胸壁软化是由于：

A、两根以上肋骨骨折 

B、多根多处肋骨骨折 

C、胸骨骨折 

D、反常呼吸

86、急性CO中毒时的特征性体征是：

A、杵状指 

B、口唇发绀 

C、呼吸困难 

D、口唇、黏膜樱桃红色

87、以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：

A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天 

B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少 

C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林 

D、应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月

88、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：

A、出血 

B、发热 

C、血栓形成 

D、血压降低

89、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：

A、立即进行手术 

B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗 

C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 

D、严密观察腹部情况的变化

90、脑出血患者意识清、突发眩晕、频繁呕吐，病侧肢体共济失调，眼球震颤，语音纳吃，出血部位可能在：

91、急性肾衰竭一般分为：

A、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期 

B、少尿期、多尿期、恢复期 

C、少尿期、无尿期、恢复期 

D、多尿期、无尿期、恢复期

92、急性胆囊炎最严重的并发症是：

A、胆囊积脓 

B、急性化脓性胆管炎 

C、胆囊十二指肠内瘘 

D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

93、新生儿溶血病主要发生于：

A、母亲为O型而胎儿为A型或B型 

B、母亲为A型、胎儿为O型 

C、母亲为AB型、胎儿为A型 

D、母亲为B型、胎儿为B型

94、一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+），血常规示WBC26.4×

109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25×

106/L，分类多核细胞25%，单核细胞75%。

蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。

诊断为：

A、化脓性脑膜炎 

B、病毒性脑炎 

C、结核性脑膜炎 

D、流行性乙型脑炎

95、宫颈癌最多的是：

A、腺癌 

B、鳞癌 

C、小细胞癌 

D、未分化癌

96、多尿期持续一般的时间为：

A、1周 

B、2周 

C、1～3周 

D、4周

97、急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：

400mlB、<

450mlC、<

500mlD、<

600ml

98、肝硬化患者一次放液一般不超过：

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000ml

99、CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：

A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 

B、直接刺激呼吸中枢 

C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 

D、刺激脊髓呼吸神经元

100、呋塞米的不良反应不包括：

A、低钾血症 

B、高镁血症 

C、高尿酸血症 

D、低氯性碱血症

101、呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：

PaO275mmHg，PaCO229mmHg，pH7.42，BE-5.2mEq/L，HCO318.3mEq/L，应考虑为：

A、代谢性碱中毒 

B、呼吸性碱中毒 

C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）D、代谢性酸中毒

102、正常成人静息时的肺泡通气量是：

A、5L/minB、3L/minC、6L/minD、4L/min

103、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：

A、荨麻疹 

B、湿疹 

C、麻疹 

D、风湿性心肌炎

104、妊娠高血压的降压药首选：

A、酚妥拉明 

B、卡托普利 

C、硫酸镁 

D、硝普钠

105、急性阑尾炎最重要的体征是：

A、体温升高，脉搏加快 

B、右下腹固定而明显压痛 

C、腹部有肌紧张及反跳痛 

D、结肠充气试验阳性

106、根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括：

A、缺血性缺氧期 

B、休克的难治期 

C、休克的恢复期 

D、淤血性缺氧期

107、骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：

A、肋骨中部 

B、肋骨前部 

C、肋骨后部 

D、肋骨软骨部

108、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：

A、0.8g/（kg·

d）B、1.2g/（kg·

d）C、2g/（kg·

d）D、4g/（kg·

d）

109、急性肝衰竭最常见的病因有：

A、药物、化学物质或毒物 

B、肝豆状核变性 

C、肝炎病毒感染 

D、急性妊娠脂肪肝

110、急性动脉栓塞的最常见病因是：

A、心源性 

B、血管源性 

C、医源性 

D、恶性肿瘤

111、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：

A、甲状腺素口服 

B、甲状腺素静脉给药 

C、三碘甲腺原氨酸 

D、糖皮质激素

112、创伤的病因中不包括：

A、放射因素 

B、生物因素 

C、物理因素 

D、化学因素

113、缺氧引起呼吸兴奋，是通过：

A、直接刺激呼吸中枢 

B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 

114、少尿期一般持续的时间为：

B、1～2周 

C、1个月 

D、1～2个月

115、以下ACS高危程度分类，正确的是：

A、发作时ST段抬高<

1mm，胸痛<

20min，CTnI及CTnT正常 

B、发作时ST段抬高<

20min，CTnI及CTnT轻度升高 

C、发作时ST段抬高>

1mm，胸痛>

20min，CTnI及CTnT明显升高 

D、发作时ST段抬高>

2mm，胸痛>

40min，CTnl及CTnT明显升高

116、张力性气胸急救原则中，首先应是该：

A、输血、输液治疗休克 

B、立即排气解除胸膜腔的高压状态 

C、剖胸探查 

D、气管切开

117、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：

A、急性呼吸困难 

B、持续呕吐、腹泻 

C、严重疼痛 

D、发热

118、舒张功能不全性心力衰竭不常见于：