麻醉药品临床使用与规范化管理试题与答案Word格式文档下载.docx
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A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛
B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关
C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛
D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在
11.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：
A.选择性联合使用抗酸剂
B.联合使用H2受体拮抗剂
C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑
D.联合使用阿片类药物
12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：
A.消化道溃疡
B.血小板功能障碍
C.肾毒性
D.呼吸抑制
13.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：
（B）
A.无创用药
B.随时给药
C.按阶段给药
D.个体化给药
14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：
A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。
B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等。
C.有轻微耐药性及依赖性。
D.有封顶效应。
15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：
（B）
A.慢性非癌痛
B.急性疼痛
C.慢性疼痛
D.神经病理性疼痛
16.属于阿片受体激动--拮抗药的是（D）。
A.芬太尼
B.可待因
C.纳络酮
D.喷他佐辛
17.关于镇痛药曲马多描述错误的是：
（A）
A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。
B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。
C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。
D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。
18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的：
A.对镇痛和成瘾等观念的误解
B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾
C.担心阿片类药物的流弊
D.担心不能获得足够量的阿片类药物
19.世界卫生组织于（B）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）。
A.1984年
B.1986年
C.1988年
D.1990年
20.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：
B
A.给药途径
B.是否联合用药
C.给药方式
D.药物剂型
21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：
C
A.呼吸次数减少（<
8次／分）和／或潮气量减少、潮式呼吸
B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷
C.有时可出现心动过速和高血压
D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡
22.主要的抗癌治疗方法不包括：
D
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.理疗
23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关：
A.采用多种药物，不同给药途径
B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛
D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复
24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是：
A
A.年龄
B.性别
C.体重
D.既往用药史
25.不属于非甾体类抗炎药的是（D）。
A.吡罗昔康
B.托炎丁
C.异丁苯丙酸
D.吡咯酮
26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：
C
A.便秘
B.呕吐
C.癫痫
27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：
A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物
B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物
D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈
28.PCA的给药途径不包括：
A.硬膜外腔和神经干或神经丛
B.静脉
C.口服
D.皮下
29.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：
b
A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。
B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。
C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。
D.控释片在应急时可碾碎使用
30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（B）
A.《麻醉药品管理条例》
B.《麻醉药品管理办法》
C.《药品管理法》
D.《1988年公约》
31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括：
A.老年人
B.有慢性萎缩性胃炎的患者
C.酒精过量
D.重要器官功能不全者
32.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：
A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯
B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始
C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射
D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值
33.对癌症患者应重视其（B）系统的检查。
A.血液系统
B.骨骼系统
C.神经系统
D.心血管系统
34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：
A
A.进行气管切开
B.呼吸复苏
C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气
D.使用阿片拮抗剂
35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（C）
A.处方右上角有麻醉药品专用标志
B.麻醉药品处方按天装订，单独存放
C.处方保存一年（3年）
D.进行专册登记
36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是：
A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径
D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果
37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括（A）
A.经济障碍
B.限制性规章
C.担心麻醉药品被非法转移
D.担心医源性成瘾
38.下面有关精神依赖的说法错误的是：
A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾
B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现
C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态
D.精神依赖即所谓的成瘾
39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：
A.1次
B.2次
C.3次
D.每日1次
40.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（D）
A.只限二级（县级）以上医疗机构使用
B.只能用于住院病人
C.必须严格按说明书规定使用
D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片
41.下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是：
D
A.对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B.非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用
C.对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗
D.阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗
42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是：
A.详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗
B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗
43.下面有关镇痛的说法中正确的是：
A.术后镇痛会影响伤口的愈合
B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟
C.术后镇痛可导致认知功能障碍
D.早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利
44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：
A.用法及给药途径
B.服用时间
C.用药种类和剂量
D.用药疗程
45.急性疼痛是指存在时间小于（D）的疼痛。
A.1周
B.2周
C.1月
D.2月
46.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生A
A.骨转移
B.血液转移
C.脑转移
D.肺转移
47.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是（B）
A.门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量（3日）
C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天
D.住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符
48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：
B.采用个体化剂量
C.大剂量冲击
D.根据患者的反应和不良反应随时调整
49.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（A）
A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒
B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量
C.慢性给药会形成耐受性
D.慢性给药会形成依赖性
50.INCB自1995年起，将哪些麻醉药品列为主要品种（C）
A.芬太尼；
哌替啶；
羟考酮；
替利定
B.右丙氧芬；
氢可酮；
C.芬太尼；
D.芬太尼；
福尔可定
51.以下说法中错误的是：
A.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药
C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系
D.非阿片类比阿片类药物更安全
52.PCA的给药途径目前应用最广的是：
A.神经丛给药
C.椎管给药
53.下面有关躯体依赖的说法错误的是：
A.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征
B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征
C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和／或给予拮抗药物时产生
D.躯体依赖就是成瘾
54.晚期癌症患者的疼痛发生率为：
A.30~50%
B.40~60%
C.60~80%（记住）
D.70~90%
55.关于疼痛的描述错误的是：
A.疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
B.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
（主观）
C.对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。
D.对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
56.建议使用阿片类药物治疗的情形是：
A.肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者
B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者
C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起
D.中至重度关节炎疼痛
57.阿片类镇痛药的使用取决于：
A.疼痛的强度
B.疾病类型
C.疼痛的部位
D.疼痛的持续时间
58.与假性成瘾无关的因素是：
A.剂量不足
B.给药间期过长
C.疼痛控制不够
D.患者受到公正待遇
59.阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是：
A.预防和治疗便秘
B.预防和治疗恶心呕吐
C.预防和治疗嗜睡
D.预防和治疗呼吸抑制
60.癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则：
A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深静脉血栓和肺栓塞、感染等。
B.即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊髓压迫、骨折、内脏梗阻等）。
C.如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况。
（治疗癌肿是关键）
D.抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量。
61.局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关：
A.用药剂量
B.用法及给药途径
C.用药种类
62.除哪项之外，其余都是精神依赖特征性的行为：
A.用药失控
B.强迫性用药、即使带来伤害也继续用药
C.对药物的强烈渴望
D.要求加量应用药物
63.除哪项以外均与假性耐受的形成有关：
A.药物的联合应用
B.出现新的病理情况
C.过度活动
D.未能按要求服药或药物相互作用、换药等
64.除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生：
A.收买处方药物
B.伪造处方
C.在症状减轻期间囤积药物
D.偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物
65.治疗中、重度疼痛的常用药物是：
A.阿片类药物
B.非甾体类抗炎药
C.对乙酰氨基酚
D.糖皮质激素类药物
66.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包括（D）
A.帕米磷酸盐
B.氯磷酸盐
C.唑来磷酸盐
D.氢磷酸盐
67.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：
A.镇痛的同时具有镇静作用
B.不良反应轻
C.危险性小
D.中枢神经系统副作用小
68.在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括（B）
A.麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方
B.处方内容中增加患者家庭住址
C.麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性
D.重视知情同意书的签定
69.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：
A.重度疼痛时选三阶梯药物。
B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药。
C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量。
D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药。
70.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是（D）
A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态
B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应
C.为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适
D.均发生耐受性
71.在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外：
c
A.在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。
B.任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度。
C.急性疼痛的持续过程中。
（慢性）
D.每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛。
72.规范化疼痛处理的原则不包括：
A
A.随时用药。
B.最大程度减少药物不良反应。
C.把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低。
D.全面提高患者的生活质量。
73.下列是对癌痛的评估原则，描述错误的是：
A.相信患者的主诉
B.全面评估疼痛
C.动态评估疼痛
D.医生主观评断
74.有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是：
A.局部应用效果较好的局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞
B.通过吸入氧化亚氮和氧气50:
50混合气体镇痛，起效迅速、安全
C.纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药更有效，也是急诊条件下最常使用的给药途径
D.目前在急诊室镇痛治疗的给药途径、剂量和频率是合理的。
75.按照VRS法对疼痛分级，其中III级疼痛为：
A.无疼痛。
B.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
C.疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。
D.疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
76.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是：
A.药物种类多，可选剂型多
B.无饱和剂量限制
C.有天花板效应
D.半衰期最长可达72小时
77.急性疼痛的治疗原则不包括：
A.重视对患者的教育和心理指导
B.加强随访和评估
C.疼痛治疗不宜过早进行
D.提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛
78.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：
A.NSAIDs
B.对乙酰氨基酚
C.阿片类药物
D.局麻药
79.急性疼痛治疗最危险的并发症：
A.瘙痒
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.尿潴留
80.影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：
A.缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识
B.患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗
C.担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用
D.费用过于昂贵
81.以下说法中错误的是：
A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应
B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡
C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者
D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应
82.对炎症性疼痛疗效最好的是（B）。
A.麻醉性镇痛药
C.抗抑郁药
D.糖皮质激素
83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项：
A.口干、便秘
B.视物模糊
C.排尿困难、尿储留
D.嗜睡昏迷
84.以下说法中正确的是：
A.非阿片类比阿片类药物更安全
B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药
C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
85.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：
A.消化性溃疡和便秘
B.肝肾毒性
C.凝血功能障碍
D.白细胞减少症
86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：
A.与阿片类药物相关的不良反应
B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：
A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：
A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动
B.应用缓泻剂
C.冰盐水灌肠
D.养成规律排便的习惯
89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物（D）
A.杜冷丁
B.福尔可定
C.芬太尼
D.吗啡
90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：
A.骨关节炎
B.类风湿性关节炎
C.痛风
D.骨质疏松
91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：
A.药物滥用史
B.严重性格障碍
C.不良家庭环境
D.胃溃疡病史
92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是（C）
A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量
D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（B）
A.麻醉药品
B.诊断药品
C.放射性药品
D.精神药品
94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：
A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻
B.心率失常
C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛
D.焦虑、易激、震颤
95.合成类麻醉药品应除外（A）
A.可待因
B.芬太尼
C.哌替啶
D.美沙酮
96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关：
A.不同时期的镇痛效果
C.生命体征
D.不良反应及异常行为
97.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾：
A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛
D.密切监视患者的言行
98.以下说法中正确的是：
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用
B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药
C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具
D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可
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