临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx
《临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
理论学时
见习学时
备注
第一章：
绪论
3
第三章：
病毒感染
25
17
8
第五章：
细菌感染
13
4
第七章：
螺旋体感染
2
第八章：
原虫感染
7
5
第九章：
蠕虫感染
合计
60
44
16
四、考核
1.考核方式:
理论考试（笔试）、见习课采用考勤和书写见习报告评定成绩。
2.成绩构成:
理论考试80%,见习成绩20%
五、课程基本内容
总论
【目的要求】
1、掌握感染、传染病感染过程的各种表现。
2、掌握细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。
3、掌握流行过程的基本条件概念。
4、掌握感染、隐性感染、重复感染、重叠感染、传染源、流行、大流行、暴发、
潜伏期、复发、再燃、特异性免疫、人工主动免疫、人工被动免疫。
5、掌握基本特征，掌握流行、大流行、暴发流行的概念。
6、掌握临床特点。
7、掌握传染病的治疗原则及治疗方法。
8、掌握法定报告传染病的分类及报告时间。
9、熟悉切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。
10、了解传染病的发生与发展。
11、了解组织损伤的发生机制。
12、了解重要的病理生理变化。
13、了解影响流行过程的因素。
14、了解诊断中应收集的资料有：
临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。
【讲课时数】3学时
【教学内容】
第一节：
感染与免疫
1、感染、传染病感染过程的各种表现。
感染、隐性感染、重复感染、重叠感染定义。
2、细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。
第二节：
传染病的发病机制：
可安排自学
1、传染病的发生与发展。
2、组织损伤的发生机制。
3、重要的病理生理变化。
第三节：
传染病的流行过程及影响因素。
1、流行过程的基本条件，掌握传染源的概念。
2、影响流行过程的因素。
第四节：
传染病的特征
1、传染病的基本特征，掌握流行、大流行、暴发流行的概念。
2、传染病的临床特点，要求掌握潜伏期、复发、再燃的概念。
第五节：
传染病的诊断
1、传染病诊断中应收集的资料有：
2、临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。
第六节：
传染病的治疗
传染病的治疗原则及治疗方法。
第七节：
传染病的预防
1、法定报告传染病的分类及报告时间。
2、切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。
3、掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念。
4、要求学生自学并掌握儿童计划免疫的种类及方法。
5、增加人工主动免疫、人工被动免疫概念的介绍。
【教学方式】讲授法
【教学手段】多媒体
病毒性肝炎
1、掌握各型肝炎病毒标志物，尤其是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。
2、掌握临床表现：
突出肝炎的临床分型及表现。
3、掌握诊断，并介绍病毒性肝炎的诊断模式。
4、掌握病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗，强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；
难点是重症肝炎的治疗。
5、掌握肝性脑病、出血机制、腹水发生机制；
掌握肝肾综合征和肝肺综合征的概念。
6、掌握病理解剖，尤其是重症肝炎的病理变化。
7、熟悉鉴别诊断。
8、熟悉实验室检查：
突出肝功能检查及病原学检查。
9、熟悉预防：
突出被动及自动免疫方法，阻断HBV的母婴传播方法及注意事项。
10、了解流行病学：
突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免疫。
11、了解发病机制，
12、了解病毒性肝炎的并发症。
【讲课时数】5学时
1、病原学：
掌握各型肝炎病毒标志物，难点是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。
2、流行病学：
3、发病机制，掌握病理解剖，尤其是重症肝炎的病理变化。
4、在介绍病理生理时，重点介绍肝性脑病、出血机制、腹水发生机制，肝肾综合征和肝肺综合征的概念。
5、临床表现：
6、实验室检查：
7、病毒性肝炎的并发症。
8、诊断，并介绍病毒性肝炎的诊断模式及鉴别诊断。
9、病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗，强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；
重症肝炎的治疗。
11、预防措施：
流行性感冒
1、掌握流感临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、掌握流感的治疗方法。
3、熟悉流感的预防措施。
4、了解病原学，突出甲型流感病毒的变异特点。
5、了解流感的流行病学。
6、了解流感的发病机制及病理变化。
【讲课时数】1学时
1、病原学，突出甲型流感病毒的变异特点。
2．流行病学。
3、发病机制及病理变化。
4、临床表现：
典型流感的症状和体征。
5、诊断及鉴别诊断，突出对群体患流感的诊断。
6、治疗方法：
对症及抗病毒治疗。
7、预防措施介绍。
人禽流感
1、掌握人禽流感临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、掌握人禽流感的治疗方法。
3、熟悉人禽流感的预防措施。
4、了解病原学。
5、了解人禽流感的流行病学。
6、了解人禽流感的发病机制及病理变化。
【讲课时数】0.5学时
1、病原学。
2．流行病学：
传染源、传播途径、易感人群。
典型人禽流感的症状和体征。
5、诊断及鉴别诊断。
麻疹
1、掌握临床表现：
突出麻疹面貌及各期表现的特点。
2、掌握并发症。
3、掌握诊断与鉴别诊断。
4、掌握治疗：
一般治疗及对症治疗的注意事项，重点介绍支气管肺炎的处理方法。
5、熟悉实验室检查：
突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体IgM检测。
6、了解病原学。
7、了解流行病学：
病人是唯一的传染源，注意传染期的长短及作用。
8、了解发病机制，重点介绍病理解剖，注意体征产生的机理。
9、了解预防：
突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。
3、发病机制，重点介绍病理解剖，注意体征产生的机理。
并发症。
5、诊断与鉴别诊断。
6、熟悉实验室检查：
7、治疗：
8、了解预防：
水痘和带状疱疹（带状疱疹在皮肤性病学中讲解，传染病学不安讲课）
1、掌握水痘的临床表现。
2、熟悉实验室检查方法。
3、掌握水痘治疗方法，一般不能使用激素治疗。
4、熟悉水痘诊断及鉴别疹断方法。
5、了解病原学、流行病学。
6、了解发病机制，熟悉病理变化。
7、了解预防措施。
1、病原学及流行病学。
2、发病机制。
3、病理变化。
重点介绍临床特点。
5、实验室检查方法。
6、治疗方法，一般不能使用激素治疗。
7、诊断及鉴别疹断方法。
8、预防措施。
第八节流行性腮腺炎
教学重点
1、掌握临床表现，注意多脏器的损害。
2、掌握诊断与鉴别诊断
3、熟悉实验室检查：
突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。
4、熟悉治疗方法。
5、了解病原学。
6、了解流行病学。
7、了解发病机制，熟悉病理解剖。
8、了解预防措施。
2、流行病学。
3、发病机制，熟悉病理解剖。
4、临床表现，注意多脏器的损害。
5、诊断与鉴别诊断
7、治疗方法。
第九节：
肾综合征出血热
1、掌握典型流行性出血热的临床表现：
五期经过。
2、掌握实验室检查：
尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检查、凝血功能检查、血清学检查等。
4、掌握总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。
5、熟悉并发症：
以腔道出血常见，中枢神经系统并发症，肺水肿、继发感染、自发性肾破裂，心肌及肝损害。
7、了解流行病学。
8、了解发病机制，重点介绍基本病理特点，原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。
9、了解预防措施。
【讲课时数】2学时
3、发病机制，重点介绍基本病理特点，原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。
4、典型流行性出血热的临床表现，注意各期的特征性表现。
5、实验室检查：
6、并发症：
7、诊断与鉴别诊断。
8、总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。
9、预防措施。
第十节：
流行性乙型脑炎
1、掌握临床表现及乙脑的临床类型。
2、掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。
3、掌握诊断依据和鉴别诊断。
4、掌握针对乙脑三大危险症状的处理方法。
以支气管肺炎最常见。
7、了解流行病学，强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。
8、了解发病机制，重点介绍病理解剖。
9、了解乙脑的预防，突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。
2、流行病学，强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。
3、发病机制，重点介绍病理解剖。
4、临床表现及乙脑的临床类型。
5、实验室检查中重点要求掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。
7、诊断依据；
重点介绍乙脑与中毒性菌痢、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的鉴别方法。
8、针对乙脑三大危险症状的处理方法。
9、乙脑的预防，突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。
第十二节传染性单核细胞增多症
1、掌握临床表现。
2、掌握诊断及鉴别诊断方法。
3、掌握治疗方法。
4、熟悉实验室检查，注意血象的特点。
7、了解发病机制及病理解剖。
【讲课时数】自学
3、发病机制及病理解剖。
4、临床表现。
5、实验室检查，注意血象的特点。
6、诊断及鉴别诊断方法。
第十四节：
狂犬病
1、掌握狂犬病的临床表现。
2、掌握诊断与鉴别诊断。
3、掌握预防：
伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射以及注射方法。
5、了解流行病学。
6、了解发病机制，熟悉病理解剖：
以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理特点，其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。
7、了解实验室检查。
8、了解治疗方法。
【讲课时数】1.5学时
3、发病机制，病理解剖：
5、实验室检查。
6、诊断与鉴别诊断。
8、预防：
伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射。
第十五节：
艾滋病
1、掌握流行病学，突出传播途径及高危人群。
2、掌握临床表现，配合艾滋病患者的图片进行讲解。
3、掌握诊断。
4、熟悉实验室检查：
尤其是CD4+T细胞的记数、血清学检查特异性抗原和抗体。
5、熟悉预防措施。
7、了解发病机制及病理变化。
8、了解鉴别诊断。
9、熟悉治疗：
尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。
2、流行病学，突出传播途径及高危人群。
4、临床表现，配合艾滋病患者的图片进行讲解。
6、诊断标准。
7、鉴别诊断。
8、治疗：
第十六节：
严重急性呼吸综合征
包括典型病例和轻型病例。
2、掌握诊断依据及诊断标准。
3、掌握治疗：
包括隔离、一般治疗、氧疗、糖皮质激素、抗病毒治疗及重症病例的处理方法及观察。
尤其要注意免疫学检测及影像学的动态观察。
5、熟悉鉴别诊断。
8、了解发病机制与病理解剖：
目前认为SARS病毒诱导的免疫损伤是本病的主要发病机制。
以肺部的病理损伤为主要病理特点。
3、发病机制与病理解剖：
5、诊断依据及诊断标准。
6、治疗：
7、实验室检查：
8、鉴别诊断。
9、预防措施
细菌感染性疾病
伤寒与副伤寒
讲透典型伤寒的临床表现，讲透伤寒复发及再燃产生机理及预防出现的方法。
了解伤寒的临床类型。
2、掌握伤寒的实验室检查，尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义，肥达氏反应各项指标的临床意义。
3、掌握伤寒的并发症。
4、掌握诊断与鉴别诊断。
5、掌握治疗方法，尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法，强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗，预防复发及再燃的出现。
6、熟悉发病机制，肠道溃疡形成机制。
7、熟悉病理解剖：
主要病理特点，什么叫伤寒细胞，主要病变部位。
8、了解病原学：
突出内毒素的致病作用，三种抗原成分及意义。
9、了解流行病学，注意病后免疫情况。
10、了解预防措施。
2、流行病学，注意病后免疫情况。
3、发病机制，肠道溃疡形成机制。
4、病理解剖：
6、伤寒的实验室检查，尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义，肥达氏反应各项指标的临床意义。
7、伤寒的并发症，肠出血最常见，肠穿孔最严重。
8、诊断与鉴别诊断。
9、治疗方法，尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法，强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗，预防复发及再燃的出现。
慢性带菌者治疗药物的选择。
10、预防措施，以切断传播途径为主要措施。
霍乱
典型霍乱分三期（泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期）。
突出粪便悬滴检查及培养。
3、掌握诊断及疑似诊断和鉴别诊断。
4、掌握治疗：
注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。
5、熟悉发病机制及病理：
霍乱肠毒素在发病机制中的作用。
8、了解并发症：
急性肾功能衰竭、急性肺水肿。
1、病原学。
3、发病机制及病理：
7、诊断及疑似诊断和鉴别诊断。
8、治疗：
9、预防措施，以切断传播途径为主要措施。
细菌性痢疾
讲透急性菌痢普通型的临床表现，难点是中毒型菌痢的临床表现。
慢性菌痢的发生原因及表现。
3、掌握治疗，突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。
4、熟悉病理解剖：
肠道病变主要累及乙状结肠和直肠，表现为急、慢性炎症；
中毒型者突出病变为多脏器的微血管损害。
5、熟悉实验室检查，突出粪便常规及细菌学培养。
8、了解发病机制：
突出具有侵袭能力的痢疾杆菌的致病作用。
9、了解并发症。
3、发病机制：
6、实验室检查，突出粪便常规及细菌学培养。
7、并发症。
9、治疗，突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。
白喉
1、掌握咽白喉、喉白喉的临床表现。
2、掌握并发症：
如中毒性心肌炎、周围神经麻痹。
3、掌握诊断与鉴别诊断：
诊断依据包括流行情况及接触史；
特征性假膜；
细菌培养的阳性结果。
鉴别诊断：
咽白喉（与急性扁桃体炎、奋森咽峡炎、鹅口疮、传染性单核细胞增多症鉴别）；
喉白喉（与急性喉炎、变态反应性喉水肿、气管异物鉴别）。
突出抗毒素治疗的原则、抗毒素作用、使用抗毒素剂量决定因素、抗毒素使用方法。
5、了解病原学：
突出白喉杆菌分泌的外毒素的毒性作用。
7、了解白喉的发病机制：
突出白喉杆菌外毒素在发病机制中的作用。
8、了解病理解剖：
突出外毒素对心肌、末梢神经的毒害作用。
9、熟悉实验室检查：
注意细菌涂片及细菌培养取样方法。
3、白喉的发病机制：
5、咽白喉、喉白喉的临床表现。
7、掌握并发症：
8、掌握诊断与鉴别诊断：
9、掌握治疗：
第十二节：
猩红热
三大特征（发热、咽峡炎、皮疹），临床类型
（轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型）。
2、掌握诊断与鉴别诊断：
诊断依据包括当地流行情况及接触史；
发热、咽峡炎及典型皮损表现；
咽试子或细菌培养。
应与金黄色葡萄球菌感染、药疹、麻疹、风疹进行鉴别诊断。
4、熟悉发病机制与病理解剖：
化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。
A组β溶血性链球菌的结构特点、分型、产生的毒素、抵抗力及消毒与灭活方法。
三大特征（发热、咽峡炎、皮疹），临床类型（轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型）。
6、诊断与鉴别诊断：
第十三节：
流行性脑脊髓膜炎
1、掌握临床表现：
讲透普通型脑膜炎的临床表现，难点是暴发型脑膜炎的表现。
2、掌握治疗：
尤其是病原治疗中使用抗菌素的剂量及注意事项。
暴脑的抢方法及药物的选择。
3、熟悉流行病学，突出传染源中带菌者是主要传染源、病后免疫情况。
4、熟悉发病机制，突出内
升级会员 