临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx
《临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床医学传染病学教学大纲级Word文档下载推荐.docx(28页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
理论学时
见习学时
备注
第一章:
绪论
3
第三章:
病毒感染
25
17
8
第五章:
细菌感染
13
4
第七章:
螺旋体感染
2
第八章:
原虫感染
7
5
第九章:
蠕虫感染
合计
60
44
16
四、考核
1.考核方式:
理论考试(笔试)、见习课采用考勤和书写见习报告评定成绩。
2.成绩构成:
理论考试80%,见习成绩20%
五、课程基本内容
总论
【目的要求】
1、掌握感染、传染病感染过程的各种表现。
2、掌握细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。
3、掌握流行过程的基本条件概念。
4、掌握感染、隐性感染、重复感染、重叠感染、传染源、流行、大流行、暴发、
潜伏期、复发、再燃、特异性免疫、人工主动免疫、人工被动免疫。
5、掌握基本特征,掌握流行、大流行、暴发流行的概念。
6、掌握临床特点。
7、掌握传染病的治疗原则及治疗方法。
8、掌握法定报告传染病的分类及报告时间。
9、熟悉切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。
10、了解传染病的发生与发展。
11、了解组织损伤的发生机制。
12、了解重要的病理生理变化。
13、了解影响流行过程的因素。
14、了解诊断中应收集的资料有:
临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。
【讲课时数】3学时
【教学内容】
第一节:
感染与免疫
1、感染、传染病感染过程的各种表现。
感染、隐性感染、重复感染、重叠感染定义。
2、细胞免疫及体液免疫在传染病中的应用。
第二节:
传染病的发病机制:
可安排自学
1、传染病的发生与发展。
2、组织损伤的发生机制。
3、重要的病理生理变化。
第三节:
传染病的流行过程及影响因素。
1、流行过程的基本条件,掌握传染源的概念。
2、影响流行过程的因素。
第四节:
传染病的特征
1、传染病的基本特征,掌握流行、大流行、暴发流行的概念。
2、传染病的临床特点,要求掌握潜伏期、复发、再燃的概念。
第五节:
传染病的诊断
1、传染病诊断中应收集的资料有:
2、临床资料、流行病学资料、实验室检查及其它检查。
第六节:
传染病的治疗
传染病的治疗原则及治疗方法。
第七节:
传染病的预防
1、法定报告传染病的分类及报告时间。
2、切断传播途径中要求重点掌握消毒的概念。
3、掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念。
4、要求学生自学并掌握儿童计划免疫的种类及方法。
5、增加人工主动免疫、人工被动免疫概念的介绍。
【教学方式】讲授法
【教学手段】多媒体
病毒性肝炎
1、掌握各型肝炎病毒标志物,尤其是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。
2、掌握临床表现:
突出肝炎的临床分型及表现。
3、掌握诊断,并介绍病毒性肝炎的诊断模式。
4、掌握病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗,强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;
难点是重症肝炎的治疗。
5、掌握肝性脑病、出血机制、腹水发生机制;
掌握肝肾综合征和肝肺综合征的概念。
6、掌握病理解剖,尤其是重症肝炎的病理变化。
7、熟悉鉴别诊断。
8、熟悉实验室检查:
突出肝功能检查及病原学检查。
9、熟悉预防:
突出被动及自动免疫方法,阻断HBV的母婴传播方法及注意事项。
10、了解流行病学:
突出各型病毒性肝炎的传染源及传播途径及病后免疫。
11、了解发病机制,
12、了解病毒性肝炎的并发症。
【讲课时数】5学时
1、病原学:
掌握各型肝炎病毒标志物,难点是HBV的三对抗原及抗体系统的临床意义。
2、流行病学:
3、发病机制,掌握病理解剖,尤其是重症肝炎的病理变化。
4、在介绍病理生理时,重点介绍肝性脑病、出血机制、腹水发生机制,肝肾综合征和肝肺综合征的概念。
5、临床表现:
6、实验室检查:
7、病毒性肝炎的并发症。
8、诊断,并介绍病毒性肝炎的诊断模式及鉴别诊断。
9、病毒性肝炎的治疗原则及药物治疗,强调乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;
重症肝炎的治疗。
11、预防措施:
流行性感冒
1、掌握流感临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、掌握流感的治疗方法。
3、熟悉流感的预防措施。
4、了解病原学,突出甲型流感病毒的变异特点。
5、了解流感的流行病学。
6、了解流感的发病机制及病理变化。
【讲课时数】1学时
1、病原学,突出甲型流感病毒的变异特点。
2.流行病学。
3、发病机制及病理变化。
4、临床表现:
典型流感的症状和体征。
5、诊断及鉴别诊断,突出对群体患流感的诊断。
6、治疗方法:
对症及抗病毒治疗。
7、预防措施介绍。
人禽流感
1、掌握人禽流感临床表现、诊断及鉴别诊断。
2、掌握人禽流感的治疗方法。
3、熟悉人禽流感的预防措施。
4、了解病原学。
5、了解人禽流感的流行病学。
6、了解人禽流感的发病机制及病理变化。
【讲课时数】0.5学时
1、病原学。
2.流行病学:
传染源、传播途径、易感人群。
典型人禽流感的症状和体征。
5、诊断及鉴别诊断。
麻疹
1、掌握临床表现:
突出麻疹面貌及各期表现的特点。
2、掌握并发症。
3、掌握诊断与鉴别诊断。
4、掌握治疗:
一般治疗及对症治疗的注意事项,重点介绍支气管肺炎的处理方法。
5、熟悉实验室检查:
突出查多核巨细胞、血清学检查特异性抗体IgM检测。
6、了解病原学。
7、了解流行病学:
病人是唯一的传染源,注意传染期的长短及作用。
8、了解发病机制,重点介绍病理解剖,注意体征产生的机理。
9、了解预防:
突出接种疫苗的重要性及方法及新动态。
3、发病机制,重点介绍病理解剖,注意体征产生的机理。
并发症。
5、诊断与鉴别诊断。
6、熟悉实验室检查:
7、治疗:
8、了解预防:
水痘和带状疱疹(带状疱疹在皮肤性病学中讲解,传染病学不安讲课)
1、掌握水痘的临床表现。
2、熟悉实验室检查方法。
3、掌握水痘治疗方法,一般不能使用激素治疗。
4、熟悉水痘诊断及鉴别疹断方法。
5、了解病原学、流行病学。
6、了解发病机制,熟悉病理变化。
7、了解预防措施。
1、病原学及流行病学。
2、发病机制。
3、病理变化。
重点介绍临床特点。
5、实验室检查方法。
6、治疗方法,一般不能使用激素治疗。
7、诊断及鉴别疹断方法。
8、预防措施。
第八节流行性腮腺炎
教学重点
1、掌握临床表现,注意多脏器的损害。
2、掌握诊断与鉴别诊断
3、熟悉实验室检查:
突出血、尿淀粉酶检查的临床意义。
4、熟悉治疗方法。
5、了解病原学。
6、了解流行病学。
7、了解发病机制,熟悉病理解剖。
8、了解预防措施。
2、流行病学。
3、发病机制,熟悉病理解剖。
4、临床表现,注意多脏器的损害。
5、诊断与鉴别诊断
7、治疗方法。
第九节:
肾综合征出血热
1、掌握典型流行性出血热的临床表现:
五期经过。
2、掌握实验室检查:
尤其是血象及尿常规的特点、血液生化检查、凝血功能检查、血清学检查等。
4、掌握总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。
5、熟悉并发症:
以腔道出血常见,中枢神经系统并发症,肺水肿、继发感染、自发性肾破裂,心肌及肝损害。
7、了解流行病学。
8、了解发病机制,重点介绍基本病理特点,原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。
9、了解预防措施。
【讲课时数】2学时
3、发病机制,重点介绍基本病理特点,原发性休克及继发性休克产生机理、出血及急性肾功能衰竭产生机理。
4、典型流行性出血热的临床表现,注意各期的特征性表现。
5、实验室检查:
6、并发症:
7、诊断与鉴别诊断。
8、总的治疗原则及各期的治疗原则以及具体治疗方法。
9、预防措施。
第十节:
流行性乙型脑炎
1、掌握临床表现及乙脑的临床类型。
2、掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。
3、掌握诊断依据和鉴别诊断。
4、掌握针对乙脑三大危险症状的处理方法。
以支气管肺炎最常见。
7、了解流行病学,强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。
8、了解发病机制,重点介绍病理解剖。
9、了解乙脑的预防,突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。
2、流行病学,强调主要传染源、传播途径及病后免疫状态。
3、发病机制,重点介绍病理解剖。
4、临床表现及乙脑的临床类型。
5、实验室检查中重点要求掌握脑脊液常规、血清学检查的临床意义。
7、诊断依据;
重点介绍乙脑与中毒性菌痢、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎的鉴别方法。
8、针对乙脑三大危险症状的处理方法。
9、乙脑的预防,突出接种乙脑疫苗的方法及重要性。
第十二节传染性单核细胞增多症
1、掌握临床表现。
2、掌握诊断及鉴别诊断方法。
3、掌握治疗方法。
4、熟悉实验室检查,注意血象的特点。
7、了解发病机制及病理解剖。
【讲课时数】自学
3、发病机制及病理解剖。
4、临床表现。
5、实验室检查,注意血象的特点。
6、诊断及鉴别诊断方法。
第十四节:
狂犬病
1、掌握狂犬病的临床表现。
2、掌握诊断与鉴别诊断。
3、掌握预防:
伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射以及注射方法。
5、了解流行病学。
6、了解发病机制,熟悉病理解剖:
以急性弥漫性脑脊髓炎为主要病理特点,其特征性的病理变化是内基氏小体的形成。
7、了解实验室检查。
8、了解治疗方法。
【讲课时数】1.5学时
3、发病机制,病理解剖:
5、实验室检查。
6、诊断与鉴别诊断。
8、预防:
伤口的处理及接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白的注射。
第十五节:
艾滋病
1、掌握流行病学,突出传播途径及高危人群。
2、掌握临床表现,配合艾滋病患者的图片进行讲解。
3、掌握诊断。
4、熟悉实验室检查:
尤其是CD4+T细胞的记数、血清学检查特异性抗原和抗体。
5、熟悉预防措施。
7、了解发病机制及病理变化。
8、了解鉴别诊断。
9、熟悉治疗:
尤其是抗病毒治疗的药物及联合治疗方法。
2、流行病学,突出传播途径及高危人群。
4、临床表现,配合艾滋病患者的图片进行讲解。
6、诊断标准。
7、鉴别诊断。
8、治疗:
第十六节:
严重急性呼吸综合征
包括典型病例和轻型病例。
2、掌握诊断依据及诊断标准。
3、掌握治疗:
包括隔离、一般治疗、氧疗、糖皮质激素、抗病毒治疗及重症病例的处理方法及观察。
尤其要注意免疫学检测及影像学的动态观察。
5、熟悉鉴别诊断。
8、了解发病机制与病理解剖:
目前认为SARS病毒诱导的免疫损伤是本病的主要发病机制。
以肺部的病理损伤为主要病理特点。
3、发病机制与病理解剖:
5、诊断依据及诊断标准。
6、治疗:
7、实验室检查:
8、鉴别诊断。
9、预防措施
细菌感染性疾病
伤寒与副伤寒
讲透典型伤寒的临床表现,讲透伤寒复发及再燃产生机理及预防出现的方法。
了解伤寒的临床类型。
2、掌握伤寒的实验室检查,尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义,肥达氏反应各项指标的临床意义。
3、掌握伤寒的并发症。
4、掌握诊断与鉴别诊断。
5、掌握治疗方法,尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法,强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗,预防复发及再燃的出现。
6、熟悉发病机制,肠道溃疡形成机制。
7、熟悉病理解剖:
主要病理特点,什么叫伤寒细胞,主要病变部位。
8、了解病原学:
突出内毒素的致病作用,三种抗原成分及意义。
9、了解流行病学,注意病后免疫情况。
10、了解预防措施。
2、流行病学,注意病后免疫情况。
3、发病机制,肠道溃疡形成机制。
4、病理解剖:
6、伤寒的实验室检查,尤其是血象中E的变化的临床意义、培养中三个确诊伤寒的指标和三个考虑的指标的临床意义,肥达氏反应各项指标的临床意义。
7、伤寒的并发症,肠出血最常见,肠穿孔最严重。
8、诊断与鉴别诊断。
9、治疗方法,尤其要强调高热、便秘、腹胀的处理方法,强调抗菌药物足剂量足疗程的治疗,预防复发及再燃的出现。
慢性带菌者治疗药物的选择。
10、预防措施,以切断传播途径为主要措施。
霍乱
典型霍乱分三期(泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期)。
突出粪便悬滴检查及培养。
3、掌握诊断及疑似诊断和鉴别诊断。
4、掌握治疗:
注意严密隔离、补液治疗是抢救的关键措施。
5、熟悉发病机制及病理:
霍乱肠毒素在发病机制中的作用。
8、了解并发症:
急性肾功能衰竭、急性肺水肿。
1、病原学。
3、发病机制及病理:
7、诊断及疑似诊断和鉴别诊断。
8、治疗:
9、预防措施,以切断传播途径为主要措施。
细菌性痢疾
讲透急性菌痢普通型的临床表现,难点是中毒型菌痢的临床表现。
慢性菌痢的发生原因及表现。
3、掌握治疗,突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。
4、熟悉病理解剖:
肠道病变主要累及乙状结肠和直肠,表现为急、慢性炎症;
中毒型者突出病变为多脏器的微血管损害。
5、熟悉实验室检查,突出粪便常规及细菌学培养。
8、了解发病机制:
突出具有侵袭能力的痢疾杆菌的致病作用。
9、了解并发症。
3、发病机制:
6、实验室检查,突出粪便常规及细菌学培养。
7、并发症。
9、治疗,突出病原治疗药物的选择及治疗疗程。
白喉
1、掌握咽白喉、喉白喉的临床表现。
2、掌握并发症:
如中毒性心肌炎、周围神经麻痹。
3、掌握诊断与鉴别诊断:
诊断依据包括流行情况及接触史;
特征性假膜;
细菌培养的阳性结果。
鉴别诊断:
咽白喉(与急性扁桃体炎、奋森咽峡炎、鹅口疮、传染性单核细胞增多症鉴别);
喉白喉(与急性喉炎、变态反应性喉水肿、气管异物鉴别)。
突出抗毒素治疗的原则、抗毒素作用、使用抗毒素剂量决定因素、抗毒素使用方法。
5、了解病原学:
突出白喉杆菌分泌的外毒素的毒性作用。
7、了解白喉的发病机制:
突出白喉杆菌外毒素在发病机制中的作用。
8、了解病理解剖:
突出外毒素对心肌、末梢神经的毒害作用。
9、熟悉实验室检查:
注意细菌涂片及细菌培养取样方法。
3、白喉的发病机制:
5、咽白喉、喉白喉的临床表现。
7、掌握并发症:
8、掌握诊断与鉴别诊断:
9、掌握治疗:
第十二节:
猩红热
三大特征(发热、咽峡炎、皮疹),临床类型
(轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型)。
2、掌握诊断与鉴别诊断:
诊断依据包括当地流行情况及接触史;
发热、咽峡炎及典型皮损表现;
咽试子或细菌培养。
应与金黄色葡萄球菌感染、药疹、麻疹、风疹进行鉴别诊断。
4、熟悉发病机制与病理解剖:
化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。
A组β溶血性链球菌的结构特点、分型、产生的毒素、抵抗力及消毒与灭活方法。
三大特征(发热、咽峡炎、皮疹),临床类型(轻型、中毒型、脓毒型、外科或产科型)。
6、诊断与鉴别诊断:
第十三节:
流行性脑脊髓膜炎
1、掌握临床表现:
讲透普通型脑膜炎的临床表现,难点是暴发型脑膜炎的表现。
2、掌握治疗:
尤其是病原治疗中使用抗菌素的剂量及注意事项。
暴脑的抢方法及药物的选择。
3、熟悉流行病学,突出传染源中带菌者是主要传染源、病后免疫情况。
4、熟悉发病机制,突出内