商业企业信用等级评价申报表Word格式.docx
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基本信息（BasicInformation）
1、企业名称
Enterprisename
2、组织机构代码
OrganizationCode
3、工商注册号
RegistrationNumberwiththeAdministrationforIndustry&
Commerce
4、法定代表人
LegalRepresentative
5、法定代表人身份证号
此项不对外公开
IDNumberofLegalRepresentative
6、注册资本
RegisteredCapital
7、所属行业
Sector
8、所属地区
精确到地、市
Region
9、注册地址
RegisteredAddress
10、经营地址
BusinessAddress
11、邮编
PostCode
12、企业网址
Website
13、联系电话
Telephone
14、传真
Fax
15、经营范围
BusinessScope
16、主营业务
MainBusiness
17、主要产品
MainProducts
18、企业性质
19、注册日期
20、注册机关
21、税务代码
22、EMAIL
经营信息
1、经营（生产）网点数
家
其中：
直营家，加盟家。
2、员工人数
人
3、经营场所所有形态
□自有□租赁
4、经营场所面积
平方米
5、生产设备所有形态
财务信息（单位：
万元）
1、销售（营业收入）总额
2009年
2007年
2、成本
3、利润总额
4、现金流量
5、资产总额
6、负债总额
7、固定资产
8、流动资产
9、资产负债率（%）
10、应收账款
11、其他应收款
12、应付账款
13、其他应付款
14、存货
监管信息
1、国税部门
省市区局所
2、地税部门
3、质监部门
4、卫生部门
5、劳动保障部门
6、工商部门
7、商务部门
8、物价部门
9、消费者协会
省市区协会
10、基本账户所在银行
省市区银行
11、
省市区
企业组织结构
序号
股东名称
股本比例（%）
1.
2.
3.
4.
关联企业信息（三家）
1、名称
2、负责人
3、电话
4、传真
5、EMAIL
6、网址
连锁、加盟企业信息（三家）
6、地址
原材料采购信息（三家）
1、序号
2、原材料名称
3、采购厂家名称
4、信用额度
产品销售信息（三家）
2、产品名称
3、主要销售厂家
信用信息
是
否
工商记录
“重合同守信用”企业
□
工商年检不良记录
受过工商处罚
税务记录
国税A级纳税人
国税有查补税款
国税有行政处罚
地税A级纳税人
地税有查补税款
地税有行政处罚
公共记录
海关不良记录
环保不良记录
食品卫生不良记录
企业共用事业欠费记录
劳动用工记录
拖欠工资记录
未签用工合同记录
社保欠费记录
其他记录
投诉记录
企业经营合同签订和履行情况
项目
上年结转
本年签订
本年履行
结转下年
变更或解除
履约率%
份数
金额
（万元）
本年度发生合同纠纷起，已解决起。
企业依法缴纳各项税款情况统计
2009年度单位：
（元）
税费种类
应缴数额
已缴数额
欠缴数额
欠缴日期
备注
营业税
城建税
教育费附加
交通费附加
增值税
企业所得税
其他（个税等）
合计
说明：
企业依法缴纳各项税款情况统计表
2008年度单位：
其他
说明
企业开户银行名单
开户行
账户性质
被银行授予的信用等级
企业还贷履约情况统计
单位：
万元
贷款银行
贷款日期
贷款金额
还贷日期
还款金额
拖欠日期
拖欠金额
企业年末用工及员工工资发放情况统计表
2009年末
劳动用工情况
工资发放情况
员工人数
签约人数
签约率
应发工资
实发工资
企业各项社会统筹金缴纳情况统计表
2009年度
内容
缴纳人数
养老保险
失业保险
医疗保险
工伤
保险
生育
应缴款
实缴款
企业近年来各种投诉、纠纷和司法诉讼处理结果统计
类别
件数
处理件数
处理结果
消费者投诉
经济纠纷
司法诉讼
胜诉件败诉件
2008年度
企业近年来所获认证、荣誉称号和奖项汇总表
（需在有效期内）
获奖（证）时间
获奖（证）名称
颁奖（证）
单位
企业主要负责人个人信用情况说明
企业名称
企业
地址
姓名
职务
性别
年龄
民族
政治
面貌
文化程度
联系
电话
有无刑事犯罪记录
有无重大失信行为
和社会不良记录
曾领导的企业
有无破产记录
曾领导的企业有否发
生重大安全责任事故
个人所获荣誉及社会职务
个人信用情况说明
企业信用管理部份文件化制度规定统计表
文件制度名称
制定时间
发文编号
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