04炎症Word文档格式.docx

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8.趋化因子的作用常缺乏特异性。

9.激肽系统、补体系统、凝血系统是重要的炎症介质。

10.单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的重要特征。

11.肉芽肿性炎均呈慢性经过。

12.肉芽肿的主要细胞成分是成纤维细胞和多核巨细胞。

【单项选择题】

1.炎症最常见的病因是

A.物理性因子 

B.化学性因子

C.生物性因子 

D.组织坏死 

E.变态反应

2.急性炎症过程中最早的血管改变是

A.血管扩张B.血流加速

C.血流缓慢D.细动脉痉挛

E.血流停滞

3.炎区血管壁通透性增高的机制是

A.内皮细胞收缩B.穿胞作用增强

C.内皮细胞损伤D.新生毛细血管内皮细胞连接不健全

E.以上均是

4.下述哪项与渗出液的形成关系最密切

A.血管壁通透性增高B.炎性充血

C.炎区渗透压升高D.血管内压升高

E.血流停滞

5.从患者腹腔抽出的液体外观混浊，比重高，细胞数多，静置后自行凝固，符合下述哪种情况引起的腹水

A.肾病综合征B.右心衰竭

C.肝硬化D.结核性腹膜炎

E.重度营养不良

6.炎症过程中最有防御意义的是

A.炎性介质形成B.组织分解代谢增强

C.白细胞渗出D.炎性水肿

E.炎性充血

7.引起炎细胞渗出的最主要因素是

A.血管壁通透性增高B.血流缓慢

C.血管内压升高D.趋化作用

E.炎区渗透压升高

8.白细胞渗出过程中最早发生的是

A.粘附B.边集

C.趋化D.游出

E.吞噬

9.炎症的病理变化下述哪一项是错误的

A.急性炎症属于变质或渗出性炎

B.急性炎症局部浸润的炎细胞主要是中性粒细胞

C.慢性炎症病变以增生为主

D.慢性炎症局部浸润的炎细胞主要是淋巴细胞和单核细胞

E.慢性炎症亦可急性发作

10.下述哪一类炎症红、肿、热、痛表现得较明显

A.粘膜的慢性炎症B.内脏的急性炎症

C.内脏的慢性炎症D.体表的急性炎症

E.体表的慢性炎症

11.急性炎症早期，红的表现可能由下述哪项引起

A.静脉性充血B.动脉性充血

C.血栓形成D.血流缓慢

12.急性炎症时组织肿胀的主要原因是局部

A.纤维组织增生 

B.实质细胞增生

C.肉芽组织增生 

D.肉芽肿形成 

E.充血和渗出

13.内脏器官炎症最主要的表现为

A.红B.肿

C.热D.痛

E.功能障碍

14.炎症时血液中白细胞的变化下列哪项是错误的

A.血液中白细胞增多的种类与炎区浸润的炎细胞种类一致

B.炎区白细胞增多，血液中白细胞可以不增多

C.血液中见中性粒细胞核左移,表示病情较轻或趋向好转

D.病毒性疾病血中白细胞常少于正常值

E.严重感染或抵抗力差则血中白细胞计数可无明显升高

15.下述哪一种是体液中的炎性介质

A.组胺B.血小板激活因子

C.PGD.缓激肽

E.NO 

16.炎症介质的作用有

A.发热、疼痛B.趋化作用

C.组织损伤D.血管壁通透性增加

17.具有趋化作用的炎性介质是 

A.组胺 

B.C5a 

C.血小板激活因子 

D.缓激肽 

E.活性氧代谢产物

18.引起发热和疼痛的炎性介质是 

C.缓激肽 

D.PG 

E.NO

19.引起组织损伤的炎性介质是 

A.IL-1 

B.PG 

C.NO 

D.TNF 

E.5-HT

20.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

A.中性粒细胞B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

E.浆细胞

21.急性炎症后期局部浸润的炎细胞主要是

A.中性粒细胞B.浆细胞

C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞

E.淋巴细胞

22.急性炎症的特点，下列哪项错误

A.起病急B.病程一般不超过一个月

C.症状明显D.病变常以增生为主

E.主要为中性粒细胞浸润

23.在慢性炎症组织中哪种炎细胞最常见

A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞

C.淋巴细胞D.中性粒细胞

E.多核巨细胞

24.寄生虫感染炎症反应中所见到的主要细胞是

A.淋巴细胞B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞

E.单核细胞

25.病毒感染引起的炎症中，所见到的主要细胞是

A.淋巴细胞B.肥大细胞

C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞

26.葡萄球菌感染引起的炎症反应中所见到的主要细胞是

A.淋巴细胞B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞

E.中性粒细胞

27.下列哪种疾病属于变质为主的炎症

A.大叶性肺炎B.肾盂肾炎

C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎

E.白喉

28.感冒早期鼻粘膜的炎症属于

A.浆液性卡他B.粘液性卡他

C.脓性卡他D.纤维素性炎

E.表面化脓

29.炎症中的纤维素是指

A.纤维组织B.胶原蛋白

C.网状纤维D.纤维蛋白

E.胶原纤维

30.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症

A.纤维素性炎B.化脓性炎

C.卡他性炎D.浆液性炎

E.出血性炎

31.下列哪一种疾病是以纤维素渗出为主的炎症

A.急性肾盂肾炎B.大叶性肺炎

C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎

E.白喉性心肌炎

32.“绒毛心”是指心包膜的

A.增生性炎B.浆液性炎

C.化脓性炎D.纤维素性炎

E.肉芽肿性炎

33.假膜性炎特征性的渗出物是

A.纤维素B.中性粒细胞

C.浆液D.巨噬细胞

34.假膜性炎症时假膜的成分不包括

A.纤维素B.白细胞

C.坏死的粘膜组织D.脓细胞

E.细菌

35.下列那种疾病的炎症性质属于假膜性炎

A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎

C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎

E.细菌性痢疾

36.炎区坏死组织分解液化是由于下列哪类细胞的存在

A.淋巴细胞B.巨噬细胞

C.浆细胞D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

37.脓细胞是指

A.渗出的中性粒细胞B.吞噬化脓菌的中性粒细胞

C.变性坏死的中性粒细胞D.变性坏死的炎细胞

E.吞噬化脓菌的炎细胞

38.脓肿最常见的致病菌是

A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌D.大肠杆菌

E.变形杆菌

39.蜂窝织炎的常见病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌

E.绿脓杆菌

40.下列哪项是化脓性炎症

A.阿米巴肝脓肿B.结核性冷脓肿

C.细菌性痢疾D.急性肾盂肾炎

E.白喉

41.下列哪种疾病属于出血性炎症

A.血吸虫病B.急性重型肝炎

C.钩端螺旋体病D.急性细菌性痢疾

E.暴发性脑膜炎

42.卡他性炎主要发生在

A.浆膜B.疏松结缔组织

C.肺D.粘膜

E.皮肤

43.下列那种疾病的炎症性质属于增生性炎

A.肾小球肾炎B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性肝炎

E.大叶性肺炎

44.局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的带蒂肿物称为

A.瘢痕疙瘩B.炎性息肉

C.炎性肉芽肿D.腺瘤

E.炎性假瘤

45.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是

A.中性粒细胞B.巨噬细胞

C.嗜酸粒粒细胞D.淋巴细胞

E.成纤维细胞

46.可形成多核巨细胞的是

A.中性粒细胞B.上皮样细胞

C.浆细胞D.淋巴细胞

47.下面哪种是结核性炎症的特征性细胞

A.浆细胞B.异物巨细胞

E.郎罕巨细胞

【多项选择题】

1.炎症的变质性病变包括

A.细胞水肿 

B.纤维素样坏死 

C.玻璃样变性 

D.凝固性坏死 

E.液化性坏死

2.渗出液在炎症中的作用有

A.渗出液可带来抗体，补体及杀菌物质

B.渗出液可稀释毒素及有害物质

C.渗出的纤维素可限制病原菌扩散

D.渗出的纤维素有利于修复和白细胞的吞噬作用

E.渗出的纤维素吸收不良、机化可引起浆膜粘连

3.渗出液和漏出液的区别点有包括

A.发生机制B.细胞数目

C.比重D.蛋白质含量

E.能否形成水肿或积液

4.急性炎症过程中血流动力学改变包括

A.细动脉痉挛B.细动脉扩张

C.血流加速D.血流缓慢

E.血栓形成

5.炎区血管壁通透性增高的机制有

A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤

C.基底膜损伤D.穿胞作用增强

E.新生毛细血管内皮细胞连接不健全

6.炎症时促使白细胞游出的因素有

A.血壁通透性增高B.粘附分子表达

C.趋化作用D.炎区渗透压升高

E.血液流体静压升高

7.嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润见于下列哪些疾病

A.支气管哮喘B.病毒性肝炎

C.血吸虫病D.细菌性痢疾

E.伤寒

8.炎症时出现增生的有

A.巨噬细胞B.成纤维细胞

C.上皮细胞D.腺体

E.毛细血管内皮细胞

9.下列哪些物质属于炎症介质

A.肾上腺素B.P物质

C.纤维蛋白D.氧自由基

E.一氧化氮

10.能使血管扩张的炎症介质有

A.组胺B.缓激肽

C.NOD.C5a

E.P物质 

11.能使血管壁通透性升高的炎症介质有

C.PGD.C5a

E.血小板激活因子 

12.急性炎症的特点包括

A.局部病变常以渗出为主B.临床症状明显

C.病程一般不超过半年D.中性粒细胞浸润为主

E.炎症类型可相互转化

13.慢性炎症的病变特点有

A.活动性炎症、组织破坏、修复同时出现

B.组织破坏主要由炎细胞引起

C.主要为单核细胞和淋巴细胞浸润

D.常有明显的纤维结缔组织增生

E.活动性炎症表现为血管改变、炎性水肿和中性粒细胞浸润

14.急性炎症的主要临床表现包括

A.红B.肿

15.炎症局部疼痛的主要因素是

A.渗出物压迫神经末梢B.致病因子的直接作用

C.炎症介质刺激神经末梢D.局部渗透压升高

E.病灶内H+、K+的聚积

16.下述哪些疾病属于以变质为主的炎症

A.阿米巴痢疾B.肾盂肾炎

C.病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎

E.白喉外毒素所引起的心肌炎

17.浆液性炎常发生于

A.皮肤B.肺

C.浆膜D.粘膜

E.疏松结缔组织

18.下列哪些属于浆液性炎

A.皮肤二度烧伤B.结核性胸膜炎

C.风湿性关节炎D.感冒初期的鼻炎

E.毒蛇咬伤

19.下列哪些因素可引起纤维蛋白大量渗出

A.尿素B.痢疾杆菌毒素

C.汞D.白喉外毒素

E.肺炎球菌毒素

20.纤维素性炎常发生于

C.浆膜D.粘膜

21.下列哪些疾病属于纤维素性炎

A.流行性脑脊髓膜炎B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾D.白喉

22.脓肿发展可直接形成

A.溃疡B.假膜

C.窦道D.瘘管

E.假瘤

23.属于化脓性炎的疾病有

A.阿米巴痢疾B.白喉

C.小叶性肺炎D.急性肾盂肾炎

E.流行性脑脊髓膜炎

24.属于出血性炎症的疾病有

A.血吸虫病B.炭疽

C.钩端螺旋体病D.鼠疫

E.急性胰腺炎

25.下列哪些疾病属于增生性炎症

A.伤寒B.急性肾小球肾炎

C.病毒性肝炎D.子宫颈息肉

E.肺炎性假瘤

26.巨噬细胞可演变为

A.Langhans细胞B.上皮样细胞

C.Aschoff细胞D.泡沫细胞

E.伤寒细胞

27.下列哪些因素可引起肉芽肿性炎

A.伤寒杆菌B.EB病毒

C.手术缝线D.肺炎球菌

E.血吸虫死虫卵

28.下述哪些因素可引起感染性肉芽肿

A.麻风杆菌B.血吸虫死虫卵

C.手术缝线D.伤寒杆菌

E.梅毒螺旋体

29.异物性肉芽肿的主要成分有

A.Langhans细胞B.中性粒细胞

C.成纤维细胞D.上皮样细胞

30.巨噬细胞可以 

A.吞噬病原体 

B.传递抗原信息

C.释放前列腺素 

D.合成免疫球蛋白 

E.转化为类上皮细胞、多核巨细胞

【问答题】

1.简述炎症的局部表现及其产生的机制。

2.列表比较渗出液与漏出液的区别。

3.主要炎症介质的作用有哪些?

4.渗出液在炎症中有哪些作用？

5.炎细胞的主要类型有哪些？

在炎区浸润分别见于哪些情况？

6.按病程可将炎症分为哪几类？

各有何特点？

7.渗出性炎分为哪几种类型？

简述其病变特点。

8.何谓炎性肉芽肿？

举例说明其镜下特点。

9.急性炎症的结局有哪些?

参考答案

1.炎症致炎因子对机体的损害作用所诱发的防御为主的局部组织反应。

2.炎症介质由细胞释放或体液产生的、主要参与炎症时血管反应和渗出的化学因子。

3.变质指炎症局部组织发生的变性和坏死。

4.渗出炎区血管内的液体成份和细胞成份通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程。

5.渗出液指炎症时的水肿液。

6.漏出液指非炎症时的水肿液。

7.趋化作用指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。

8.炎细胞浸润炎症过程中渗出的白细胞聚积于炎症局部组织内的现象。

9.核左移末梢血中相对不成熟的杆状核中性粒细胞比例增加。

10.假膜性炎粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞与坏死组织共同形成灰白色的膜状物覆盖在发炎粘膜的表面。

11.绒毛心发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏搏动，渗出的纤维素被牵拉成绒毛状。

12.化脓炎区坏死组织被中性白细胞释放的蛋白酶溶解、液化的过程。

13.脓肿指组织内的局限性化脓性炎，常形成含有脓液的腔。

14.蜂窝织炎指疏松组织的弥漫性化脓性炎症。

15.窦道和瘘管深部组织脓肿向体表或体腔穿破所形成的排脓管道称窦道；

若另一端向自然管道穿破，则形成体表或体腔与自然管道沟通的排脓管道，称为瘘管。

16.卡它性炎发生在粘膜的较轻的渗出性炎症。

17.炎性肉芽肿局部巨噬细胞的炎性增生所形成的境界分明的结节状病灶。

18.炎性息肉粘膜的慢性炎症，局部腺体和间质增生所形成的带蒂肿物。

【填空】

1.变质渗出增生

2.细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死粘液变性纤维素样坏死

3.血管活性胺花生四烯酸代谢产物白细胞产物细胞因子血小板激活因子一氧化氮神经肽激肽系统补体系统凝血系统

4.前列腺素白细胞三烯

5.前列腺素

6.炎性水肿炎性积液

7.红肿热痛功能障碍

8.细动脉短暂痉挛血管扩张和血流加速血流速度缓慢

9.一个月变质、渗出中性粒细胞

10.半年增生单核细胞和淋巴细胞

11.漏出液渗出液

12.痊愈迁延为慢性炎症蔓延扩散

13.毒血症菌血症败血症脓毒败血症

14.渗出物的主要成份浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎卡它性炎

15.粘膜浆膜疏松结缔组织

16.粘膜浆膜肺

17.脓肿蜂窝织炎表面化脓和积脓

18.组织内局限性化脓性炎金黄色葡萄球菌疏松结缔组织弥漫性化脓性炎溶血性链球菌

19.感染性肉芽肿异物性肉芽肿上皮样细胞多核巨细胞

20.假膜性炎卡它性炎炎性息肉

【是非题】

1.×

2.√3.×

4.√5.√6.×

7.√8.×

9.√10.√11.×

12.×

1.C2.D3.E4.A5.D6.C7.D8.B9.A10.D11.B12.E13.E14.C15.D16.E17.B18.D19.C20.A21.D22.D23.C24.C25.A26.E27.D28.A29.D30.A31.B32.D33.A34.D35.E36.D37.C38.B39.C40.D41.C42.D43.A44.B45.B46.B47.E

1.ABDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABDE6.BC7.AC8.ABCDE9.BDE10.ABC11.ABDE12.ABDE13.ABCDE14.ABCDE15.ACE16.ACDE17.ACDE18.ABCDE19.ABCDE20.BCD21.BDE22.ACD23.CDE24.BCDE25.ABDE26.ABCDE27.ACE28.ADE29.CDE30.ABCE

【问答题】

1.

（1）红：

早期动脉性充血呈鲜红色，以后由于淤血而呈暗红色；

（2）肿：

由于充血、水肿、炎细胞浸润所致，也可是增生的结果；

（3）热：

由于动脉性充血，局部代谢增强，产热增多；

（4）痛：

由于渗出物压迫神经末梢以及炎症介质的刺激所致；

（5）功能障碍：

由于①致炎因子直接损伤或实质细胞变性、坏死；

②炎区代谢障碍；

③局部肿胀或渗出物压迫；

④疼痛引起的保护性反应。

2.渗出液与漏出液的区别

渗出液

漏出液

原因

发生机制

外观

蛋白质含量

细胞数

比重

Rivalta试验

凝固

炎症

主要为血管壁通透性增高

混浊

25g/L以上

＞0.5⨯109/L

＞1.020

阳性

能自凝

非炎症

主要为静脉回流受阻或血浆胶体渗透压降低

澄清

25g/L以下

＜0.1⨯109/LL

＜1.012

阴性

不能自凝

3.主要炎症介质的作用有：

①血管扩张；

②血管壁通透性升高；

③趋化作用；

④发热；

⑤疼痛；

⑥组织损伤。

4.渗出液在炎症中的主要作用有：

①液出液可以稀释毒素和有害物质；

②渗出液中含有抗体、补体以及溶菌物质，有利于消灭病原体；

③渗出液中的纤维素可限制病原微生物的扩散，并有利于白细胞的吞噬；

炎症后期还可成为组织修复的支架。

5.①中性粒细胞：

常出现在急性炎症早期和化脓性炎症；

②单核细胞：

常出现在急性炎症晚期和慢性炎症；

③淋巴细胞和浆细胞：

主要见于慢性炎症和病毒感染；

④嗜酸性粒细胞：

常见于变态反应性疾病和寄生虫感染。

6.按病程可将炎症分为：

（1）超急性炎症：

起病急骤呈暴发经过，持续时间数小时或数天，炎症反应剧烈。

（2）急性炎症：

起病急，病程短（＜1个月），症状明显，局部病变以变质渗出为主，炎区浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。

（3）慢性炎症：

起病缓慢，病程长（＞半年），局部病变以增生为主，炎区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞和单核细胞。

（4）亚急性炎症：

介于急性和慢性炎症之间。

7.

（1）浆液性炎：

特点是炎区有大量浆液渗出。

（2）纤维素性炎：

特点是渗出物中含大量纤维素。

（3）化脓性炎：

以中性粒细胞渗出为特征，包括脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓三种主要类型。

（4）出血性炎：

特点是渗出液中出现大量红细胞。

（5）卡它性炎：

指粘膜的轻度渗出性炎。

8.炎性肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性增生形成的境界清楚的结节状病灶。

例如结核性肉芽肿。

典型的结核结节中央常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见郎罕巨细胞掺杂其中，再向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。

9.

（1）痊愈；

（2）迁延为慢性；

（3）蔓延扩散：

①局部蔓延；

②淋巴道扩散；

③血道扩散：

菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。