医院药学高级职称真题精选正高Word文档格式.docx
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C.木脂素类
D.苯醌类
E.黄酮类
F.甾体皂苷类
B
[案例分析]2.
该化合物的母核为
A.2-苯基色原酮
B.甾体母核
C.苯骈α吡喃酮
D.四氢吡咯母核
E.哌啶环母核
F.吡啶环母核
C
[案例分析]3.
关于该物质的结构特点，叙述错误的是
A.具有苷的结构
B.不含有酚羟基
C.C-6位无取代基
D.具有内酯结构
E.具有苯环结构
F.具有甾体母核
B,F
[多项选择题]7、
脂质体按结构类型可分为（）
A.小单室脂质体
B.大单室脂质体
C.pH敏感脂质体
D.多室脂质体
E.温度敏感脂质体
A,B,D
[多项选择题]8、
我国GMP的适用范围是
A.片剂生产的全过程
B.中药制剂生产的全过程
C.原料药生产中影响产品质量的关键工序
D.药用辅料生产的全过程
E.注射剂生产的全过程
A,B,C,E
[多项选择题]9、
药物警戒工作所涉及的内容是
A.药物的滥用与误用
B.药品不良反应监测
C.急慢性中毒的救治
D.与药物相关的病死率的评价
E.用药失误或缺乏有效性的报告
A,B,D,E
解析：
本题考查药物警戒的工作内容。
除此之外，药物警戒的工作还有涉及不合格药品、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、药物的滥用与误用、药物之间或药物和食品的不良相互作用等工作。
但是不包括C。
[材料题]10、
患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。
曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。
治疗禽流感有效的药物是
A.头孢克洛
B.甲硝唑
C.奥司他韦
D.更昔洛韦
E.对乙酰氨基酚
治疗过程中禁用的药物是
A.对氨基水杨酸钠
B.头孢拉定
C.氯雷他定
D.止咳糖浆
E.沙丁胺醇
A
[多项选择题]11、
妊娠期禁用的药物包括
A.硝酸甘油
B.环丙沙星
C.左旋多巴
D.卡马西平
E.双香豆素
B,C,D,E
[多项选择题]12、
注射液机械灌封中可能出现的问题是
A.大头
B.药液蒸发
C.封口不严
D.焦头
E.装量不准
A,C,D,E
[多项选择题]13、
氯喹的药理作用是
A.抗疟疾
B.抗结核病
C.抗肠道外阿米巴
D.抗血吸虫
E.免疫抑制
A,C,E
[多项选择题]14、
下列药品中，不能受潮的常用药品是
A.氯化钾片
B.碳酸氢钠片
C.胃蛋白酶片
D.复方碳酸钙片
E.亚硝酸异戊酯吸入剂
[材料题]15、
患者女性，72岁，因“右侧甲状腺结节；
糖尿病”来诊。
择期行右甲状腺次全切除术。
围术期预防用药可选择的药物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林克拉维酸钾
C.头孢他啶
D.头孢唑啉
E.磺苄西林
D
抗菌药物使用的时间是
A.24小时
B.术前0.5～2小时使用1次
C.36小时
D.48小时
E.72小时
[多项选择题]16、
下列微囊化方法属于物理化学法的有（）
A.改变温度法
B.喷雾干燥法
C.溶剂-非溶剂法
D.界面缩聚法
E.液中干燥法
[多项选择题]17、
与红霉素叙述相符的是
A.大环内酯类抗生素
B.显碱性
C.酸性下不稳定
D.含有苷键
E.对耐药的金黄色葡萄球菌有效
A,B,C,D,E
[多项选择题]18、
下列哪些与吗啡的性质相符
A.吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色
B.吗啡与可待因的鉴别：
吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别
C.吗啡的稳定性受pH和温度影响，中性pH7时最稳定
D.吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
E.吗啡在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色
吗啡的性质：
①吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。
17位的叔氮原子呈碱性，因此具有酸、碱两性。
②3位酚羟基的存在，使吗啡及其盐的水溶液不稳定，放置过程中，受光催化易被空气中的氧氧化变色，生成毒性大的双吗啡（dimor-phine）或称伪吗啡（pseudomorphine），氧化反应机制为自由基反应。
吗啡的稳定性受pH和温度影响，pH4最稳定，中性和碱性条件下极易被氧化。
③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应，生成亚铁氰化铁（普鲁士蓝）显蓝绿色，可待因无此反应，可供鉴别。
④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色；
与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。
⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应，经分子重排生成的阿扑吗啡（apomorphine），具有邻二酚结构，更易被氧化，在碱性条件下被碘氧化后，有水和醚存在时，水层呈绿色，醚层呈红色，《中国药典》（2010版）用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。
[多项选择题]19、
哮喘急性发作可以选用的药物有
A.沙丁胺醇吸入
B.肾上腺素皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.麻黄碱口服
E.异丙肾上腺素与异丙阿托品联合吸入
[材料题]20、
患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。
患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。
诊断：
坏死性胰腺炎。
急诊手术治疗。
术后第2日营养供给应采取
A.普通饮食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养
E
术后第4日，患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有牙痛，应警惕其可能发生
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
此时正确的处理措施是
A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈
[多项选择题]21、
经营者与消费者进行交易，应当遵循的原则包括
A.自愿
B.平等
C.公平
D.诚实信用
E.友好协商
[多项选择题]22、
下列不宜制成胶囊剂的是
A.药物的水溶液或稀乙醇溶液
B.酸性或碱性液体
C.易溶性和刺激性强的药物
D.易风化或易潮解的药物
E.O/W型乳剂
若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液，会使囊壁溶化；
若填充的药物具有风化性，可使囊壁软化；
若填充的药物具有很强的吸湿性，可使囊壁脆裂；
刺激性药物也不宜制成胶囊剂，因其胶囊壳溶化后，局部药量很大，会对胃肠道产生刺激；
乳剂与囊壁接触后因失水而使乳剂破裂，囊壁变软；
酸性液体内容物会使明胶水解而泄漏，碱性液体内容物能使囊壳溶解度降低。
[多项选择题]23、
下列临床常用复方抗感冒药品中，主要成分是对乙酰氨基酚的是
A.扑感片
B.强力感冒片
C.速克感冒片
D.维C银翘片
E.复方感冒灵片
[多项选择题]24、
以下文献源评价标准中，对网站信息评价的标准是
A.信息来源的权威性
B.信息内容的新颖性
C.观点评价的客观性
D.信息内容的归因性
E.信息内容的合理性
[材料题]25、
患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。
患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。
查体：
血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。
最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.误服不洁食物
C.乙醇中毒
D.一氧化碳中毒
E.误服强酸溶液
应给予的护理措施不包括
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察意识情况
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
患者经急救5日后，突然出现癫痫发作，该患者最可能出现的情况是
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
[多项选择题]26、
处方差错的类别有
A.差错造成患者暂时性伤害
B.差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间
C.差错导致患者永久性伤害
D.差错导致患者生命垂危
E.差错导致患者死亡
[多项选择题]27、
半合成青霉素类抗生素包括以下哪几种药物
A.克拉维酸
B.苯唑西林
C.头孢哌酮
D.青霉素G
E.氨苄西林
B,E
半合成青霉素是在中间体6-氨基青霉烷酸（6-APA）侧链上加入不同基团。
包括：
耐酸青霉素类青霉素V和非奈西林；
耐酶青霉素类有苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林；
广谱青霉素类包括氨苄西林、阿莫西林及匹氨西林；
抗绿脓杆菌广谱青霉素类包括羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林等；
主要作用于革兰阴性菌的青霉素类包括美西林、替莫西林。
克拉维酸为氧青霉烷类抗生素，头孢哌酮为半合成头孢菌素。
[多项选择题]28、
治疗消化性溃疡的抑酸剂包括
A.胃黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.胆碱受体阻断剂
D.胃泌素受体阻断剂
E.组胺H受体阻断剂
本题考查治疗消化性溃疡的抑酸剂的种类。
抑酸剂的主要作用是抑制胃酸分泌，减轻对胃、十二指肠溃疡面的刺激，促进愈合。
按照作用机制抑酸剂分为几种：
组胺H受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等（E）；
胃泌素受体阻断剂丙谷胺等（D）；
胆碱受体阻断剂哌仑西平等（C）；
质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑等（B）。
[多项选择题]29、
与药物的消除速率有关的因素包括
A.药物的表观分布容积
B.药物的半衰期
C.药物的生物利用度
D.药物与组织的亲和力
E.药物通过血-脑屏障的能力
A,D,E
本题考查影响药物消除的因素。
与血浆蛋白的结合率高的药物体内消除慢；
药物与组织的亲和力及透过血脑屏障的能力影响药物在体内的分布，进而影响药物的表现分布容积。
药物消除的主要类型为一级动力学消除，其公式为dV/dt=-KV，式中，K为消除速率常数，v为表观分布容积，c为药物浓度。
由公式可见消除速率与表观分布容积有关。
故而本题选择ADE。
而生物利用度是评价制剂吸收程度的指标。
故答案选ADE。
[多项选择题]30、
普萘洛尔长期使用突然停用可产生
A.高血压
B.快速型心律失常
C.心动过缓
D.心绞痛加剧
E.动脉硬化
[材料题]31、
患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。
服药史：
2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。
关于地西泮，叙述错误的是
A.属于苯二氮类镇静催眠药
B.主要在肝代谢，代谢产物仍有活性
C.在酸性或碱性溶液中，加热易水解开环
D.4、5位开环为可逆性水解，不影响药物的生物利用度
E.为黄色或类黄色结晶性粉末
关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是
A.西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间
B.西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间
C.减少地西泮药量
D.改用雷尼替丁
E.改用法莫替丁
[多项选择题]32、
发热的病因包括
A.生理性发热
B.组织损伤或炎症
C.器官移植排斥反应
D.细菌、病毒或寄生虫感染
E.药物热
[多项选择题]33、
影响药物制剂稳定性的处方因素包括（）
A.辅料或附加剂
B.缓冲体系的种类
C.温度
D.药物溶液的离子强度
E.湿度与水分
[材料题]34、
病历摘要:
掌握药品不良反应监测报告制度及其有关内容
国家对药品不良反应实行以下何种报告制度
A.报告制度、严重或罕见的药品不良反应随时报告
B.定期报告制度、对严重或罕见的药品不良反应可越级报告
C.逐级报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告
D.定时报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告
E.逐级、定期报告制度、严重或罕见的药品不良反应须随时报告，必要时可以越级报告
药品生产（经营）企业和医疗机构对已经批准生产上市的药品实行以下那个
A.注册审批制度
B.分类管理制度
C.不良反应报告制度
D.中药品种保护制度
E.特殊药品管理制度
药物不良反应因果关系的评定方法是
A.肯定
B.很可能-无法用病人疾病进行合理解释
C.可能--患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果
D.可疑--不能合理地用患者疾病进行解释
E.不可能
[案例分析]4.
上市5年以内的药品不良反应报告范围是哪个
A.疗效和不良反应
B.新的不良反应
C.严重不良反应
D.报告该药品引起的所有可疑不良反应
E.罕见不良反应
[案例分析]5.
药品的三致、毒性、不良反应和副作用，药物相互作用和配伍、使用禁忌等指标是药品质量以下何种指标
A.稳定性指标
B.有效性指标
C.安全性指标
D.生物药剂学指标
E.毒理学指标
[案例分析]6.
药物不良反应因果关系的评定依据是
A.时间联系
B.以往报道和评述
C.撤药的结果
D.再次用药后药物不良反应是否再次出现
E.是否混有其他原因或混杂因素存在
[案例分析]7.
诱发药源性疾病的患者因素主要有哪些
A.年龄因素
B.性别因素
C.身高体重因素
D.遗传因素
E.疾病因素
[案例分析]8.
以下哪些诱发药源性疾病的诊断方法
A.追溯用药史
B.询问用药过敏史和家族史
C.排除药物意外的因素
D.进行必要的实验室检查和相关试验
E.进行流行病学的调研
[案例分析]9.
药物不良反应发生的药物方面的原因主要有
A.药物的杂质
B.剂型的影响
C.药物滥用
D.用药的持续时间
E.药物的质量问题
[案例分析]10.
药品不良反应监测管理办法适用范围是
A.药品生产、经营企业
B.医疗预防保健机构
C.药品不良反应监测专业机构
D.药品监督管理部门
E.卫生行政部门
[多项选择题]35、
抗心律失常药的基本电生理作用有
A.降低自律性
B.增加后除极触发活动
C.减少后除极触发活动
D.改变APD及ERP而减少折返
E.改变膜反应性而改变传导速度
[多项选择题]36、
根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有
A.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放
B.执业药师或药师必须对医师处方进行审核
C.可不凭医师处方销售甲类非处方药
D.执业药师对医师处方不得更改
E.处方必须留存1年以上
本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。
第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。
执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。
对处方不得擅自更改或代用。
对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。
零售药店对处方必须留存2年以上备查。
第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。
第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。
执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。
第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。
第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。
[多项选择题]37、
载体具有靶向性的药物是
A.纳米粒
B.微球、微乳
C.聚乳酸
D.脂质体
E.环糊精
[多项选择题]38、
阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的
A.M样症状
B.神经节兴奋症状
C.肌震颤
D.部分中枢症状
E.胆碱酯酶抑制状态
本题考查阿托品的药理作用和应用。
阿托品首选用于有机磷酸酯类中毒的目的是迅速解除M样症状，大剂量尚可缓解神经节兴奋症状和部分中枢症状。
但本品对N受体兴奋所致的肌震颤及胆碱酯酶抑制状态无对抗作用。
故答案选ABD。
[多项选择题]39、
《处方管理办法》中明确指出的"
四查十对"
中的"
四查"
包括
A.查处方
B.查药品
C.查用药经济性
D.查配伍禁忌
E.查用药合理性
[材料题]40、
患者女性，56岁，因“持续发热1个月”来诊。
感染性心内膜炎，高血压病3级。
感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为
A.1～2周
B.2～3周
C.4～6周
D.6～8周
E.3～4周
若发现患者瓣膜赘生物，血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA），则首选的抗菌药物为
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.利奈唑胺
D.美罗培南
E.青霉素
[多项选择题]41、
可用于汞中毒的解救药是
A.二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）
B.青霉胺（D-盐酸青霉胺）
C.硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）
D.二巯丙醇（BA1）
E.亚甲蓝（美蓝）
本题考查的是临床常用的特殊解毒剂适应证。
二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗，并预防镉、镍、钴中毒；
青霉胺（D-盐酸青霉胺）用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病；
硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）用于氰化物中毒的解救，也用于治疗砷、汞、铅中毒；
二巯丙醇（BA1）用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒的解救。
[多项选择题]42、
脂质体的特点有（）
A.靶向性和细胞亲和性
B.提高药物稳定性
C.药物不易渗漏
D.缓释作用
E.降低药物的毒性
[多项选择题]43、
美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段
A.保障药品供应阶段
B.提供临床药学服务阶段
C.药学信息管理阶段
D.以病人为中心的药学服务阶段
E.全面的质量管理阶段
医院药学的发展经历了3个阶段：
第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；
第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；
第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。
[材料题]44、
复方替硝唑口腔膜剂处方：
替硝唑0.2g，氧氟沙星0.5g，聚乙烯醇3.0g，甘油2.5g，羧甲基纤维素钠1.5g，糖精钠0.05g，蒸馏水加至100g。
制备方法：
先将聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠分别浸泡过夜，溶解。
将替硝唑溶于15ml热蒸馏水中，氧氟沙星加适量稀醋酸溶解后加入，加糖精钠，蒸馏水补至足量。
放置，待气泡除尽后，涂膜，干燥分格即得。
该制剂处方中甘油的作用是
A.润湿剂
B.增稠剂
C.助悬剂
D.保湿剂
E.增塑剂
膜剂的质量要求不包括
A.外观
B.融变时限
C.主药含量
D.重量差异限度
E.微生物限度
[多项选择题]45、
利多卡因可用于治疗
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.室颤
D.室上性心动过速
E.心房纤颤
A,B,C
[多项选择题]46、
气流粉碎机的粉碎特点有（）
A.可进行粒度要求为3～20μm超微粉碎
B.由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料和低熔点物料的粉碎
C.设备简单、易于对机器及压缩空气进行无菌处理，可
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