影像报告模板Word文档下载推荐.docx

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主动脉粥样硬化。

主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；

双膈面光整，肋膈角锐利清晰；

心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；

右侧肺不张

右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；

胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；

左侧肺门未见增大、增浓；

左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

心影大小、形态正常，主动脉未见异常；

其它未见异常。

右肺中叶综合征

正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；

侧位：

呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；

纵隔居中，无增大；

右肺上叶肺膨张不全

右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；

右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；

1.右肺下叶肺膨胀不全,2.右肺中、上叶代偿性肺气肿

右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；

右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；

右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；

左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；

左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；

两肺肺气肿

胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；

两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；

心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；

两侧肺门稍增大、增浓；

纵隔居中、无增大；

两下肺感染

两下肺纹理增多、增粗、紊乱；

两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；

两侧肺门影增大、增浓；

纵隔居中、无增大；

两侧胸廓对称、无畸形；

右侧包裹性液气胸

右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，内侧见被压缩肺组织之外侧缘；

左肺野未见明确实变影；

两侧肺门未见增大、增浓；

右侧肺底积液

右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：

右后肋膈角变钝；

仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；

两侧肺门未见增大，增浓；

右侧横裂叶间积液

右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示，梭形阴影相当于横裂位置，较正位所见狭长、尖锐；

右侧斜裂叶间积液

右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示，右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰；

右侧胸腔包裹性积液

右下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀，边缘清晰，呈上窄下宽状。

右侧胸腔大量积液

右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状；

纵隔向左侧移位；

右侧胸腔少量积液。

右侧肋膈角变钝，模糊；

右侧余肺野未见异常；

右侧胸腔中等量积液

右侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状，右膈、右心缘及右中下侧胸壁被遮盖；

余肺野未见明确实变影；

右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散

右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；

右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；

两侧胸廓对称，无畸形；

1、右肺上叶肺结核。

2、右侧胸腔积液

右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；

右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；

右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

00

双上肺结核－－部分硬结钙化

双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；

边缘清晰，部分为钙化灶；

右上肺结核－－部分硬结钙化

右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；

双肺上叶陈旧性肺结核

未见异常

两肺急性粟粒型肺结核。

双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；

肺纹理被掩盖；

两肺上叶浸润型肺结核－－好转期

两上肺野见小斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；

与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；

两肺上叶浸润型肺结核---进展期。

两上肺野见密度不均，边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影；

双上肺浸润型肺结核

双上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；

两肺上叶浸润型肺结核--稳定期。

两上肺野见边缘清晰索条状及小结节状、斑点状密度增高影；

与（2001-10-20）前片对照，无明显变化；

右上肺浸润型肺结核

右上肺野见斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘不清晰；

肺门、纵隔淋巴结结核。

右肺门增大，呈结节状，边缘稍模糊；

右上纵隔增宽，略呈波浪状；

肺内未见明显原发病灶；

慢性纤维空洞型肺结核

左上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影；

其内可见多个空洞形成；

左侧中下肺可见粟粒结节状密度增高影；

左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“垂柳征”；

右肺上叶结核球

右上肺野见一直径为2.3cm球形病灶，边缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；

病灶周围见散在纤维索条灶及星点状钙化灶；

两肺慢性血行播散性肺结核。

两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、小结节状及小斑片状密度增高影，边缘部分锐利，部分模糊，病灶以上肺野明显，部分为钙化灶；

右肺原发综合症

右上肺野外带见片絮状阴影，边缘模糊，其内隐约见一密度较高结节状阴影；

右肺门增浓、增大，边缘模糊，见结节状肿大淋巴结影；

片状阴影与肺门影间见数条索条灶；

慢性纤维空洞型肺结核。

左侧肺门上提，左下肺纹理上提呈“垂柳征”。

慢性支气管炎

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；

两下肺野见网状及小点状密度增高影；

慢性支气管炎并感染

慢性支气管炎伴肺气肿

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，间有点状及网状阴影；

两肺野透光度增高；

两膈低平，位于第10后肋间处，肋膈角增大；

心影狭小，未见明确增大现象；

两侧肺门增浓、增大，右下肺动脉稍增宽；

胸廓呈桶状胸，肋骨呈稍水平状走向；

1、 

慢性支气管炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；

2、肺源性心脏病（早期）。

两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；

两肺野透光度增强，见网状及小点状密度增高影，以两下肺明显；

两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大小约为1.6cm；

两膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；

心影呈二尖瓣型，右心室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52；

纵隔居中；

胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；

1、慢性支气管炎伴感染、肺气肿；

2、两侧胸膜肥厚。

两肺纹理增多、增粗，模糊，结构紊乱，以两下肺明显；

两肺野透光度增强，见网状及小点状阴影及斑片点状密度增高、边缘模糊影，以两下肺野明显；

两侧肺门增大、增浓；

两膈低平，位于第10后肋间以下，双膈面见幕状粘连、突起，肋膈角变钝、肋膈角开大；

心影狭小；

右侧气胸。

右侧肺野外带（相当于占肺野1/4）见带状异常透亮无肺纹理区；

内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘，肺被压缩约35%；

两侧肺门未见增大；

心影大小、形态正常；

纵隔向左稍移位、无增大；

右侧液气胸

右侧肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区，内侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘，肺被压缩约35%；

右下肺野见大片状致密影，上缘见液平面；

右膈面被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；

纵隔稍向左移位，无增大；

右侧第5-6肋骨多发骨折。

右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线，骨折远端轻度向内下移位；

两肺野未见异常；

1、右侧第2-4肋骨多发性骨折；

2、右肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成。

右侧第2-4肋骨腋部见多发折断；

骨折外侧段移位不明显；

右侧第2-3肋间肺野见一直径为4.0cm肺气囊肿，囊肿周围见边缘模糊片状阴影；

1、右侧第3-5肋骨多发性骨折。

2、右肺下叶血肿形成

右侧第3-5肋骨腋部多发性折断，骨折外侧段移位不明显；

右下肺野见大片状密度增高影，上缘模糊，下界与横膈重叠；

侧位片示，病变位于右肺下叶；

1、右侧第2-5肋骨多发骨折；

2、右侧液气胸；

3、右侧胸壁皮下气肿。

右侧第2-5肋骨腋部多发折断，折外侧段向下稍移位，局部胸廓轻度塌陷；

右侧肺野外带沿侧胸壁内缘见一窄带状异常透亮区，其内无肺纹理，内缘可见发线状肺组织压缩缘，右肺被压缩约20%；

右侧胸壁见皮下气肿；

0

两肺下叶创伤性湿肺。

两侧肺野透过度减低，呈毛玻璃样改变；

两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影；

各肋骨未见明确骨折；

两肺下叶外伤性湿肺

两肺纹理增粗、模糊，以两中下肺野明显，且见散在分布，边缘模糊之斑片状密度增高阴影；

右侧胸壁异物。

右侧胸壁软组织内见一长为2.0cm条状密度增高异物影；

两肺野未见明确实变影；

食道癌术后改变－－胸腔胃

两侧肺野透过度正常；

纵隔居中，两膈面不光整，肋膈角变钝；

右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影，边缘清晰，内部有液平；

右侧胸壁见条状排列缝合钉影；

后上纵隔区域见一环状吻合支架影；

纵隔肿瘤切除术后

原诊“纵隔肿瘤切除术后”现复查：

右侧肺野透过度减低；

见斑片斑点状密度增高，边缘模糊影，以右上肺明显；

右胸腔外侧缘见带状密度增高影；

右膈肌变平，欠清，肋膈角变钝，左膈面光整，肋膈角锐利；

左肺野透光度未见异常，未见明确实变影；

右肺癌术后改变---右侧胸腔积液，右第6肋骨缺如。

原诊“右肺癌切除术后”现复查：

右第6肋骨缺如；

右下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低状，右膈面、右下心缘及右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；

左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

左侧肺野未见明确实变影；

左膈面光整，肋膈角锐利；

纵隔向左稍移位，无增宽；

心脏大小、形态未见异常，主动脉结未见向左凸出；

纵隔肿瘤切除术后。

左肺癌术后改变---左侧胸腔积液，左第6肋骨缺如。

原诊“左肺癌切除术后”现复查：

左第6肋骨缺如；

左下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低状，左膈面、左下心缘及左侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；

右肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

右侧肺野未见明确实变影；

右膈面光整，肋膈角锐利；

纵隔向右稍移位，无增宽；

1、左乳房切除术后。

2、心肺未见异常。

原诊“左乳房切除术后”现复查：

左乳房缺如；

左中下肺野透过度增高；

两肺野未见异常密度增高影；

符合高血压性心脏病心肺改变。

双侧胸膜肥厚。

双侧膈肌平直，见幕状粘连，双侧肋膈角变钝；

余肺野未见异常密度影；

右侧胸膜肥厚。

右侧肋膈角变钝，右膈肌变平；

右侧胸膜肥厚

右侧胸壁见条带状密度增高影，边缘清晰；

右侧胸膜间皮瘤。

右侧胸腔见多个大小不等丘状、波浪状密度增高影；

边缘部分清晰，部分模糊；

右第7肋骨以下见片弧状密度增高影，右膈、肋膈角及右下心缘被遮盖；

右侧肋间隙狭窄不明显、所见骨质未见明显破坏；

余肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；

胸膜粘连

双侧胸廓对称。

肺野清晰，未见异常高密度影；

肺门不大，肺纹理走行正常。

心影不大，纵隔不宽。

双膈面欠光滑，可见蓬状突起。

双侧肋膈角清晰。

右肺上叶大叶性肺炎

右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，止于横裂，其内可见支气管气像；

未见异常；

病灶位于右肺上叶。

右肺下叶大叶性肺炎

右下肺野见密度均匀增高大片状阴影，上缘清晰，止于横裂，其内可见支气管气像；

病灶位于右肺下叶。

右肺中叶大叶性肺炎。

右中下肺野见密度均匀增高大片状阴影，上缘清晰，止于横裂，其内可见支气管气像；

病灶位于右肺中叶。

1、放射性肺炎；

2、左侧乳腺切除术后。

左侧乳腺癌切除术后及放射性治疗后复查：

左中下肺野透亮度局部高于右侧；

左上肺野见密度不均、边缘模糊斑片状及索条状阴影；

心影大小、形态正常、主动脉未见异常；

左肺舌叶肺段性肺炎。

左中、下肺野中内带见宽基底朝左心缘，尖端指向外肺野之三角形阴影，边缘模糊；

侧位片示病灶阴影占据左肺舌叶，边缘清楚；

两肺下叶过敏性肺炎

双下肺野见密度较淡大小不等斑片状阴影，边缘模糊，其内肺纹理隐约可见，病灶以外带明显；

两肺间质性肺炎。

两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，见多发不规则条状阴影，交织成网状，其间见散在小点状阴影，以两下肺明显；

两肺炎症

两肺纹理增粗、增多，模糊，见散在分布斑片斑点状密度增高影，边缘模糊，病灶以两下肺明显；

两肺下叶霉菌性肺炎

两下肺野见散在分布、边缘模糊斑片状密度增高影；

右上肺见一薄壁空洞，洞内见一球形肿物，肿物上缘与洞壁间见一新月状透亮间隙；

双膈面光整，肋膈角清晰锐