《外科手术学》试题总汇2012.doc

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2012《外科手术学》试题总汇

单选

1.灭菌法是指（C）

A.灭菌法就是消毒法.B.应用化学方法灭菌.

C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.

D.应用紫外线灭菌.E.仅杀灭部分有害微生物.

2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是（C）

A.乳酸消毒B.紫外线消毒C.高压蒸气灭菌

D.甲醛熏蒸法E.电离辐射法

3.关于肥皂刷手法哪项正确（E）

A.范围应从手指尖到肘上5cm

B.冲水时应将手指及肘均朝下

C.浸泡酒精范围应到肘上3cm

D.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂

E.范围应从手指尖到肘上10cm

4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用（D）

A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次

5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的（D）

A.肥皂水擦洗双手至肘上5cm

B.肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗

C.清水冲洗后,无需擦干

D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍

E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套

6.病人手术区皮肤消毒常用（A）

A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘

B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C.1%新洁尔灭

D.氨水E.碘尔康

7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（B）

A.由手术区中心部向四周涂擦

B.由手术区外周涂向瘘口周围

C.由手术区的上方涂向下方

D.由手术区的一侧涂向另一侧

E.无需按一定的顺序

8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括（D）

A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和侧胸

E.腰部以上的前胸和肩部

9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间（B）

A.5分钟B.30分钟C.60D.90分钟E.120分钟

10.无菌切口的消毒顺序是（C）

A.自下而上B.自上而下C.由切口向四周

D.由四周向切口E.无一定顺序

11.用甲醛熏蒸法消毒物品需（E）

A.10分钟B.20C.30分钟D.40分钟E.60分钟

12.用蒸气104.0-137.3Kpa（15-20Ibf/in2）、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需（D）

A.10分钟B.15C.20分钟D.30分钟E.45分钟

13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是（C）A.130℃,30分钟B.121-126℃,10分钟

C.121-126℃,30分钟D.100-121℃,30分钟

E.100-121℃,20分钟

14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的（D）

A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次

B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织

C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D.手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位

E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品

15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围（C）

A.10cmB.12cmC.15cmD.18cmE.20cm

16.连续手术时,要更换手套及手术衣（B）

A.不需更换B.先脱手术衣,再脱手套

C.先脱手套,再脱手术衣D.无需洗手,另穿手术衣

E.手部可随意接触

17.锐利器械常用的消毒方法是（C）

A.高压蒸气B.煮沸法

C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟

D.1:

1000新洁尔灭浸泡20分钟

E.10%甲醛溶液浸泡30分钟

18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致（C）

A.污染B.沉淀C.杀菌效力下降D.变性

E.降低浓度

19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用（D）

A.2.5%碘酊B.75%酒精C.氨水

D.0.75%吡咯烷酮碘E.2%戊二醛

20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应（D）

A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒

C.终止手术D.另换无菌手套

E.再加戴一双手套

21.手术台上器械坠落,正确的是（C）

A.拾起再用B.冲洗后再用C.不能使用

D.可不用计数E.可拿出手术间

22.手术中同侧人员需换位,正确的是（C）

A.前后移动B.面对面移动C.背对背移动

D.随意移动E.更换手术衣后移动

23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的（E）

A.无菌术B.消毒法C.无菌操作规则

D.无菌管理制度E.以上都是

24.下列有关消毒法,哪项除外（B）

A.甲醛蒸熏B.紫外线照射C.酒精浸泡

D.苯扎溴铵溶液浸泡E.氯己定溶液浸泡

25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了（B）A.避免损伤空腔脏器

B.防止或减少污染C.防止水分蒸发过多

D.防止术后胃扩张E.防止术后腹胀

1.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血，行自身输血

E.白细胞计数多升高

答案：

C

评析：

当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。

白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。

因此答案为C。

2.腹膜反折以上的直肠损伤应

A.一律行肠修补术

B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术

E.以上都不是

答案：

B

评析：

腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。

腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3个月后闭合造瘘。

腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。

因此答案为B。

3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌

E.混合感染答案：

E

评析：

急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。

主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。

所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。

因此答案为E。

4.急性腹膜炎的主要临床表现

A.腹膜刺激征B.肠鸣音增强C.发热，白细胞计数增加

D.胸式呼吸受限答案：

AC

评析：

急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。

肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。

因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。

5.引起急性阑尾炎最重要的原因

A.血行感染B.胃肠道功能紊乱

C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻答案：

D

评析：

阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。

阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。

因此答案为D。

6细菌的来源有下列途径，但除外C

Ａ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌

Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌

Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌

7.关于手术前一般准备，哪项不正确B

Ａ.术前一周应停止吸烟

Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食

Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮

Ｅ.手术前晚可给镇静剂

8.预防手术切口感染最重要的措施是A

Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口

Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症

Ｅ.安放引流

9煮沸灭菌，杀死芽胞需要E

Ａ.10分钟以上 Ｂ.20分钟以上

Ｃ.30分钟以上 Ｄ.40分钟以上 Ｅ.60分钟

10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D

Ａ.高压蒸气灭菌 Ｂ.煮沸

Ｃ.火焰 Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡

Ｅ.紫外线照射

11锐利器械的消毒一般应选用D

Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法

Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射

12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D

Ａ.10分钟 Ｂ.20分钟 Ｃ.30分钟

Ｄ.60分钟 Ｅ.２小时

13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D

Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣

Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套

Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣

Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣

Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟

14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式B

Ａ.执笔法 Ｂ.执弓法 Ｃ.指压法

Ｄ.反挑法 Ｅ.以上都不是

15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C

Ａ.５厘米以上 Ｂ.10厘米以上

Ｃ.15厘米以上 Ｄ.20厘米以上

Ｅ.25厘米以上

16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是B

Ａ.头低仰卧式 Ｂ.仰卧位 Ｃ.侧卧位

Ｄ.颈仰式 Ｅ.截石位

17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A

Ａ.１-２毫米 Ｂ.３-４毫米

Ｃ.４-５毫米 Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上

18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为C

Ａ.１-２毫米 Ｂ.２-３毫米

Ｃ.３-４毫米 Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上

19.钝性分离，下列哪一项错误E

Ａ.用刀柄分离 Ｂ.用纱布小球分离

Ｃ.用手指分离 Ｄ.用止血钳分离 Ｅ.用刀分离

20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用B

Ａ.钳夹止血 Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血

Ｃ.结扎止血 Ｄ.贯穿缝合止血 Ｅ.电凝止血

21.对活动性血管出血宜用D

Ａ.明胶海绵止血 Ｂ.骨腊止血 Ｃ.压迫止血

Ｄ.钳夹丝线结扎止血 Ｅ.止血粉止血

22.下述哪种属外翻缝合法D

Ａ.伦勃氏缝合法 Ｂ.康乃尔氏缝合法

Ｃ.荷包缝合法 Ｄ.横褥式缝合法

Ｅ.以上都不是

23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列描述正确C

Ａ.Ⅰ－甲 Ｂ.Ⅰ－乙

Ｃ.Ⅰ－丙 Ｄ.Ⅱ－甲 Ｅ.Ⅱ－丙

24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸E

Ａ.10分钟 Ｂ.15分钟 Ｃ.20分钟

Ｄ.25分钟 Ｅ.60分钟以上

25手术病人停止进食是在术前E

Ａ.２小时 Ｂ.４小时 Ｃ.６小时

Ｄ.８小时 Ｅ.12小时

26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A

Ａ.１～２天拔除 Ｂ.３～４天拔除

Ｃ.４～５天拔除 Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对

27.术后腹壁切口裂开的处理是C

Ａ.用胶布拉拢伤口 Ｂ.敷料加压包扎

Ｃ.立即重新缝合 Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口

28.碘伏洗手法正确的是C

Ａ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟

Ｂ.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净

Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟

Ｄ.碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟

Ｅ.以上均不对

29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D

Ａ.硬膜外麻醉 Ｂ.区域阻滞麻醉

Ｃ.全身麻醉 Ｄ.腰麻

Ｅ.以上四种都不是

30.腰麻常用的穿剌部位是E

Ａ.第3腰椎间隙 Ｂ.第2～3腰椎间隙

Ｃ.第1～2腰椎间隙 Ｄ.第3～4腰椎间隙

Ｅ.第4～5腰椎间隙

31.关于麻醉前用药的作用何者不正确D

Ａ.消除病人恐惧心理 Ｂ.降低病人基础代谢率

Ｃ.提高痛阈 Ｄ.加强肌肉松驰

Ｅ.减少呼吸道分泌物

32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的B

Ａ.行脾切除术，同时抗