监理资料小样Word文件下载.docx
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编号
致：
（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：
）为我单位
项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）吉林省安泰市政工程有限公司
法定代表人（签字）
年月日
表A.4.02工程开工令
工程名称
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期
为：
年月日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字、加盖执业印章）
表A.4.03监理通知单
（施工项目经理部）
事由：
内容：
总/专业监理工程师（签字）
表A.4.04监理报告
（主管部门）
由（施工单位）施工的
（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于
年月日发出编号为：
的《监理通知单》/
《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件：
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
总监理工程师（签字）
表A.4.05工程暂停令
（施工项目经理部）
由于
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工
序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
表A.4.06旁站记录
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：
表A.4.07工程复工令
我方发出的编号为：
《工程暂停令》，要求暂停施工的
部位（工序），经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年
月日起恢复施工。
工程复工报审表
表A.4.08工程款支付证书
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
工程款支付报审表及附件
表A.4.09项目监理机构审查报告
工程款支付审核内容及结果：
项目监理机构
专业监理工程师
表A.4.10监理规划报审表
现上报工程的监理规划，请审阅。
项目监理机构：
总监理工程师：
（监理单位）
你单位上报的监理规划已审阅，意见如下：
□同意。
□不同意。
□应修改。
不同意的理由/修改建议：
建设单位：
（公章）
负责人：
表A.4.11
监理工程（）月份月报
监理单位：
合同编号：
编制人员：
填报日期：
续表A.4.11
建设单位
设计单位
本月工程概况
本月工程形象进度完成情况
工程质量情况
工程签证情况
合同其他事情处理情况
本月监理工作小结
下月监理工作打算
如填写内容过多，可加附页。
表A.4.12
工程监理竣工总结
日期：
续表A.4.12监理工作概况及监理合同的履行情况
建设规模
结构型式
工程投资（万元）
开工日期
竣工日期
施工日历天数
监理组织机构设置、主要监理人员及变动情况：
投入监理设施：
监理合同履行情况（此栏内容较多可加附页）
续表A.4.12监理工作成效
监理工程师对原材料、设备试验收批次
合格和同意使用的批，占原材料、设备进场总批次的%
监理工程师对进场的原材料取样见证次数
总计次，占总取样次数的%
监理工程师对工程所用砂浆、砼的试配及砂浆、砼试块制作和送检的取样见证次数
总计次，占试验总次数的%
监理工程师对本工程的分项工程按国家相应的验收标准抽检和复验的项数
总计项，占分项工程的%
监理工程师对施工单位的报验申请验收并签署意见的工程项数
总计项，其中同意验收项，占%，不同意验收项，占%
监理人员在施工过程进行平行检验和对关键部位、关键工序旁站监理的工作情况
填写平行检验记录和旁站监理卡工张
监理机构组织召开的各类工地会议次数
总计次，会议纪要总计份
监理机构发给承包单位的监理通知单份数
总计份，其中关于质量份，
进度份，其他内容份
监理工程师有关工程索赔的审核情况
承包单位提报值元；
监理工程师最终审定元
监理工程师对工程进度的控制情况
审批各类工程进度计划份
总监理工程师批准工程临时延期天
总监理工程师批准工程最终延期天
本项目承包单位工程结算提报值及监理工程师审定情况
承包单位提报值元；
监理工程师最终审定元；
与预算相比+/-元
本工程合同约定开工时间：
本工程合同约定竣工时间：
本工程实际开工时间：
本工程实际竣工时间：
本工程合同约定质量等级：
经监理机构核定质量等级：
目标控制完成情况及合理化建议实效：
续表A.4.12监理工作其他情况
表A.4.13工程平行检验记录
施工部位
检验时间
检验项目：
检验依据；
检验方式：
问题及处理情况：
相关监理文件索引：
□检测报告
□检评记录
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
监理工程师/监理员：
表A.4.14见证取样和送检见证人员备案表
质量监督站
日期
检测单位
分包单位
见证人员签字
见证取样和送检印章
建设单位（公章）
监理单位（公章）
表A.4.15
工程预验收报告
工程名称：
单位工程：
设计单位：
施工单位：
检验日期：
续表A.4.15预验收小组成员及其分工表
姓名
单位
职务
分工
续表A.4.15工程验收整改意见表
整改内容及要求
专业监理工程师
验收组长（签字）日期
表A.4.16工程质量评估报告
监理单位
工程地点
建筑面积
（工程量）
工程类别
结构类型
层数
工程监理人员
专业
资格证书编号
总监理工程师
监理工程师
见证取样员
监理范围
工程监理资料
1
6
2
7
3
8
4
9
5
10
工程质量评估内容
各分部工程中间验收情况
地基及主体工程质量评价
续表A.4.16
监理对工程质量的实测情况
工程质量保证资料审核情况
工程外观质量及使用功能等方面综合评述
工程质量问题处理情况
结论
总监理工程师（签字）
公章
单位技术负责人（签字）年月日
表A.4.17监理资料移交书
移交单位
接收单位
移交单位向接收单位移交工程监理资料共计盒。
其中包括文字资料册，图样资料，其他资料，另交竣工图
光盘张。
（移交单位可根据资料具体移交内容进行调整）
附：
移交明细表
移交单位（公章）：
接收单位（公章）：
项目负责人：
部门负责人：
移交人（签字）：
联系电话：
接收人（签字）：
移交时间：
接收时间：
表C.01工作联系单
发文单位（盖章）
负责人（签字）
表C.02工程变更单
由于原因，
兹提出工程变更，请予以审批。
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□
变更提出单位（公章）：
负责人（签字）：
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工单位（公章）
项目负责人（签字）
设计单位（公章）
设计负责人（签字）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
负责人（签字）
注：
本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份
表C.03索赔意向通知书
根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发
生了事件，且该事件的发生非
我方原因所致。
为此，我方向（单位）提出索赔要求。
索赔事件资料
提出单位（公章）
Z.01第一次工地会议纪要
一、目录
会议时间
会议地点
会议主持人
总监理工程师审阅（签字）
参会单位
参会人员
参会人员职务
各方签收（签字）
2、内容（续表）第页，共页
续表Z.01第一次工地会议纪要
2、内容
纪要目录：
1）建设单位、承包单位和监理单位分别介绍各自驻现场的组织机构、人员及分工。
2）建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权。
3）建设单位介绍工程开工准备情况。
4）承包单位介绍施工准备情况。
5）建设单位和总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求。
6）总监理工程师介绍监理规划的主要内容。
7）研究确定各方在施工过程中参加工地例会的主要人员，召开工地例会周期、地点及主要议题。
8）确定工程建设过程中的议事规则。
纪要内容（依纪要目录）：
内容较多，可加附页。
第页，共页
Z.02监理会议纪要
3、内容（续表）第页，共页
续表Z.02监理会议纪要
3、内容
1）检查上次例会议定事项的落实情况，分析未完事项原因。
2）检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标及落实措施。
3）检查分析工程项目质量状况，针对存在的质量问题提出改进措施。
4）检查工程量核定及工程款支付情况。
5）解决需要协调的有关事项。
6）其他有关适宜。
Z.03工程项目监理机构（项目监理部）及负责人名单
工程地址
勘察单位
项目监理部
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