现代建筑认识实习论文.doc

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现代建筑认识实习论文

日照市综合医院

摘要：

本文对我的家乡日照市区内的两座大型综合医院进行了调查研究，针对医院的总平面规划和内、外部流线以及功能用房的设计作了系统的研究。

并且对着两座大型综合医院的规模、建筑立面以及高层建筑的防火设置作了一些调研。

同时针对发现的问题提出了自己的建议，还有自己对医院设计的一些展望。

正文：

1、综合医院的定义

医院是以诊治疾病、照顾病人为主要谜底的医疗机构。

综合医院是各类型医院的主体，凡城镇以上医院，同时具备下列条件者为综合医院：

（1）应设置包括大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上病科者。

（2）应设置门诊部及服务24小时的急诊部和住院部。

（3）病房的设置应符合《综合医院建筑设计规范》（JGJ49—88）要求。

2、综合医院的选址和总平面布置

2-1、选址要求

综合医院应选择建在交通方便的地段，宜面临两条城市道路；便于利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化。

环境安静，远离污染源；地形宜规整；应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；不应临近少年儿童活动密集场所；不应污染、影响城市的其他区域。

日照市中心医院位于市内最繁华的地段，周围主要是一些商铺，可以说交通便利。

日照市医院区域图

日照市中医院区域图

安康市中医院位于海曲东路，周围主要是商住区，对于患者就医来说非常方便。

2-2、总平面布置

日照市中医院门诊楼平面图

医院占地面积213亩，建筑面积87034.52㎡，其中业务用房面积52935.03㎡。

总平面中的主体部分设有一个主要出入口，加上旁边家属区的大门可以作为医院的第二个出入口，总共有两个出入口可以满足人员的出入，整个平面布置流线清晰，住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房布置在场地中较靠后的地方，保证了环境的相对安静，医院的外科大楼采用南北朝向，保证了良好的采光，也保证住院病人有一个良好的居住环境，医院中的所有大楼都是环花园而建，所以每个房间都可以享受到美丽的视觉景观享受。

在门诊部、急诊部入口附近设有10个车辆停放场地。

整个场地中零星分布着大约20个停车位。

中间花园不仅满足了绿化美观的需要，也为病人提供了康复活动的专用绿地。

医院基地与住宅区分隔设置，住宅区另设有出入口，不会造成流线之间的干扰，同时住宅区和医院也有相通的部分，方便工作人员的出入。

3、建筑设计

3-1、平面设计

综合医院的出入口的设计均为无障碍设计，大门宽度可保证三辆车并行，大楼的出入口处都有无障碍设计，方便轮椅或病床的进出。

门诊和急救中心设在靠近医院出入口的位置，设有机动车停车位，入口处无踏步，若有高差的话也应设无障碍坡道。

三层以上的医疗用房均设有电梯企且不少于两部，每栋楼都设有两部楼梯，楼梯宽两到三股人流不等，踏步宽300mm，踏步高120mm，楼梯均采用封闭楼梯间的形式，可以起到良好的防烟作用。

医院的布房形式简单，多采用双面布房的通廊式建筑，采用这样的形式空间流线组织清晰，便于病人就诊以及病床的通行，通廊的长度视建筑规模大小而定，宽度≥2、4m，室内净高≥2、8m。

室内的色调均采用浅色系，例如白色，淡蓝色，地面采用大理石或瓷砖饰面，墙面也采用瓷砖饰面，便于清洁并耐腐蚀。

每栋大楼每层会设有至少两个卫生间，卫生间设有前室，前室布置有洗手池及盥洗盆。

男卫生间一般设有6个小便位和3个蹲位。

3-2、门诊用房

两间医院的门诊用房设在靠近医院出入口处，与急诊部接近，各科室分区明确，病人可以尽快到达就诊位置，避免往返迂回。

门诊大楼一楼大厅设有挂号处、问讯处、收费处、要放、采血室、检查室，并设有平面分布图，方便就诊者尽快找到就诊科室。

安康市中心医院设有63个门诊科室，共分16个大科，又内部细分出各个小科，医院利用科室门口的走道作为候诊区，两边设置座位供患者等待休息。

医院一般设有内科、外科、儿科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、人流室、理疗科、注射室等科室。

诊察室的开间净尺寸不应小于3m，进深净尺寸不应小于3.90m，面积不小于12m²。

单人诊查室的开间净尺寸不应小于2.60m，进深净尺寸不应小于3m，面积不小于8m²。

对于几个特殊的科室也有特殊的要求：

妇科、产科和计划生育科自成一区，增设有隔离诊察室、妇科检查室、手术室、休息室和专用厕所还有人流手术室、孕妇宣教室，各房间设有阻隔外界视线的措施；儿科也应自成一区，增设儿科专用厕所、隔离诊察室、注射室、检查室；耳鼻喉科要增设内镜检查室；眼科增设初检室、诊察室、治疗室、暗室以及专用手术室，初检室和诊查室宜具备明暗转换装置；口腔科要增设X光室、暗室、镶复室、消毒洗涤、矫形室，诊查单元每椅中距不应小于1.80m，椅中心距墙不应小于1.20m，镶复室宜考虑有良好的通风；预防保健科增设宣教室、档案室、儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室、更衣室、办公室。

3-3、急诊部用房

急诊部应自成一区，单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放，与门诊部、手术部设有快捷的通道，急诊部配置有抢救室，抢救监护室、诊察室、治疗室、清创室、换药室；接诊分诊、护士站、输液室、观察室、污洗室、杂物贮藏室、值班更衣室、厕所。

抢救室应直通门厅，面积不应小于每床30㎡，门的净宽不应小于1.10m。

配置有供给氧气、吸引等医疗气体的设备管道。

抢救监护室内平行排列的观察床净距≥1.20m，有吊帘分隔者≥1.40m，床沿与墙面的净距≥1m。

观察室平行排列的观察床净距≥1.20m，有吊帘分隔者≥1.40m，床沿与墙面的净距≥1m。

根据需要设隔离观察室或单元。

并应设单独出入口，入口处应设缓冲区及就地消毒设施。

3-4、传染门诊

传染门诊自成一区，单独设置出入口，避免病人的交叉感染，必须配备预检分诊、挂号、收费、药房、观察室、检验室、诊查室、治疗室、医护人员更衣换鞋处、专用厕所。

3-5、发热门诊

发热门诊自成一区，单独设置出入口，配备预诊分诊、挂号、收费、取药处、小化验室、诊查室、治疗室、移动X光机室、医护人员更衣换鞋处、缓冲间、专用厕所。

3-6、住院用房日照市医院住院部住院大楼一楼大厅设有登记、结算、探望病人管理处以及合作医疗办事处。

每个护理单元设有35~45床不等，一般一层楼自成一个或两个护理单元，配备有病房、抢救室、厕所、开水间、护士站，医生办公室、检查室、重症监护室和换药室。

每个病房一般设

两到三张床，平行于采光墙面布置，床之间的净距离不小于0、8m，靠墙病床与墙之间的净距离不小于0、6m，单排病床通道净宽不小于1、1m。

病房的们之家开向走道，门宽1、2m，门上设有观察窗，病房内设有卫生间，内有淋浴器、洗手池和蹲式大便器。

抢救室及重症观察室靠近护士站布置，并设有观察窗，护士可以通过观察窗直接观察病人情况，也设有电子病情监控设备与护士站相连。

护士站以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不超过30m，并与治疗室以门相连。

护士站可通视护理单元走廊。

护士站

特殊病房的要求

儿科病房宜设在四层或四层以下。

必须增设的用房：

配奶室、奶具消毒室、隔离病房和专用厕所。

可单独设置或利用其他科室的用房及设施：

监护病房、新生儿病房、儿童活动室。

每间隔离病房不得多于2床。

病房的分隔墙宜采用玻璃隔断。

浴厕设施应适合儿童使用。

妇、产科病房妇科要增设检查室、治疗室，产科要增设产前检查室、待产室、分娩室、隔离待产室、隔离分娩室、产期监护室、产休室。

待产室临近分娩室，婴儿室临近分娩室，在婴儿室做完清洁和产后检查后，可以选择和母亲住在一起或转至儿科专设的婴儿室，我所调研的医院产科与儿科都临近设置。

血液病区血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。

可根据需要设置洁净病房，洁净病房应自成一区。

洁净病区必须配备的用房：

入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、厕所和淋浴设施，准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。

病人浴厕应单独设置，同时设有淋浴器和浴盆。

洁净病房仅供一位病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更衣处。

应设观察窗。

血液透析室可设于门诊部，或住院部内，自成一区。

必须配备的用房：

医务人员卫生通过室，包括换鞋、更衣处，病人换鞋、更衣处、透析间、隔离透析治疗室、治疗室、复洗间、污物室、配药间、水处理设备间。

治疗床（椅）之间的净距不得小于1.20m，通道净距不得小于1.30m。

3-7、手术部

手术室

手术部应自成一区，与外科护理单元临近，设在建筑的低层，但不应设在一层，既要方便其他科室的手术交通，又要避免外界过多的污染，所以手术部通往外界的们采用自动启闭门，并用密码控制，避免外人随意进入。

手术部中的配备用房有：

手术室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、库房和家属等候处。

手术室部的房间设置应根据进入手术室的流程进行设儿科病房宜设在四层或四层以下。

必须增设的用房：

配奶室、奶具消毒室、隔离病房和专用厕所。

可单独设置或利用其他科室的用房及设施：

监护病房、新生儿病房、儿童活动室。

每间隔离病房不得多于2床。

病房的分隔墙宜采用玻璃隔断。

浴厕设施应适合儿童使用。

妇、产科病房妇科要增设检查室、治疗室，产科要增设产前检查室、待产室、分娩室、隔离待产室、隔离分娩室、产期监护室、产休室。

待产室临近分娩室，婴儿室临近分娩室，在婴儿室做完清洁和产后检查后，可以选择和母亲住在一起或转至儿科专设的婴儿室，我所调研的医院产科与儿科都临近设置。

血液病区血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。

可根据需要设置洁净病房，洁净病房应自成一区。

洁净病区必须配备的用房：

入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、厕所和淋浴设施，准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。

病人浴厕应单独设置，同时设有淋浴器和浴盆。

洁净病房仅供一位病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更衣处。

应设观察窗。

血液透析室可设于门诊部，或住院部内，自成一区。

必须配备的用房：

医务人员卫生通过室，包括换鞋、更衣处，病人换鞋、更衣处、透析间、隔离透析治疗室、治疗室、复洗间、污物室、配药间、水处理设备间。

治疗床（椅）之间的净距不得小于1.20m，通道净距不得小于1.30m。

非限制区

麻醉科

洁污交替带

换鞋处

更衣，戴口罩、帽子

半限制区

病人交接处

限制区

进入手术室流程

手术室开间根据规模有不同尺寸，特大型7、5×5、7m,大型5、7×5、4m，中型5、4×4、8m，小型4、8×4、3m,净高2、8~3m手术室的门采用净宽不小于1、4m的自动启闭门采用人工照明，每2-4间手术室设有一个刷手池，每个刷手池有三个洗手嘴，采用自动感应式开关。

病理科与手术室相邻，便于切下的组织可以在第一时间送至病理科进行化验，设有取材、制片、标本处理（脱水、染色、蜡包埋、切片）、镜检、洗涤消毒、卫生通过、病理解剖、标本库等区域。

4、防火与疏散

在每层的楼梯间处设有乙级防火门，电梯也为消防电梯，每层都设有消火栓并配备有自动灭火系