青海省主治医师心内科高级相关专业知识考试试卷.docx

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2015年青海省主治医师（心内科）高级相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、过氧化物酶呈强阳性反应多见于

A．急性早幼粒细胞白血病

B．急性粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性粒一单细胞白血病

2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用

A．HR78/min，律不齐

B．心电图ST段鱼钩形下移

C．肝界缩小

D．体重减轻

E．HR56/min，律整齐

3、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

4、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是

A．血沉

B．X线检查

C．血培养

D．肝功能检查

E．心电图检查

6、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A．血氨测定

B．脑电图检查

C．诱发电位

D．精细的智能测验

E．临床表现

7、下列各项中可引起便血的小肠疾病为

A．急性细菌性痢疾

B．阿米巴性痢疾

C．溃疡性结肠炎

D．肠伤寒

E．血吸虫病

8、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为

A．风心病，二尖瓣关闭不全

B．高血压性心脏病

C．扩张型心肌病

D．肺源性心脏病

E．缩窄性心包炎

9、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。

化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为

A．血清免疫球蛋白测定

B．血清补体测定

C．血清抗链球菌溶血素“O”测定

D．血清抗核抗体检测

E．血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测

10、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

11、易引起大出血的消化性溃疡为

A．球后溃疡

B．幽门管溃疡

C．胃小弯溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．复合性溃疡

12、房室交界性逸搏的频率通常是

A．＞100/min

B．40～60/min

C．60～100/min

D．40～100/min

E．20～40/min

13、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

14、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

15、血清中常规检查不到的HBV标志物是

A．HBsAg

B．HBeAg

C．HBcAg

D．抗-Hbe

E．抗-HBc

16、心绞痛发作的典型部位为

A．心前区

B．胸骨中、上段胸骨后

C．胸骨下段

D．心尖部

E．剑突下

17、下列不属于肌张力障碍的是

A．扭转痉挛

B．面肌痉挛

C．书写痉挛

D．痉挛性斜颈

E．Meige综合征

18、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。

A．对苯二酚

B．甲酸

C．甲醛

D．水杨醛

19、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为

A．视野

B．投影

C．照射野

D．观察野

E．曝光面积

20、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为

A．大动脉炎

B．嗜铬细胞瘤

C．原发性醛固酮增多症

D．皮质醇增多症

E．肾动脉狭窄

21、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

22、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A．递增型

B．递减型

C．递增递减型

D．连续型

E．一贯型

23、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。

A．试剂过量和加入催化剂

B．试剂过量和产物移走

C．回流加热和加催化剂

D．产物移走和加热

24、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

25、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

2、构成照片影像的几何因素是

A．密度

B．对比度

C．锐利度

D．颗粒度

E．失真度

3、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．高血压

D．高脂血症

E．神经衰弱

4、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。

左下腹有压痛。

粪常规：

WBC20～25/HP，RBC10～15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A．泻痢停

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．甲硝唑

E．阿奇霉素

5、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

6、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。

1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。

查体：

颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。

最可能的诊断是

A．脑肿瘤

B．脑囊虫

C．脑出血

D．颅内感染

E．高血压脑病

7、动脉血压脉压大小主要反映

A．每搏输出量的多少

B．外周阻力的大小

C．大动脉弹性的好坏

D．心脏泵血功能的好坏

E．血管充盈的程度

8、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是

A．秽语症

B．发声痉挛

C．运动痉挛

D．智力下降

E．注意力缺陷多动障碍

9、Crohn病特异的X线检查表现为

A．X线钡影跳跃征

B．双轨征

C．鸟嘴征

D．线样征

E．铅管征

10、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：

BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．心包积液

D．扩张型心肌病

E．风心病二尖瓣关闭不全

11、海绵寞病变不累及的神经是

A．Ⅲ

B．Ⅳ

C．Ⅴ

D．Ⅵ

E．Ⅶ

12、意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A．颠茄类中毒

B．酒精中毒

C．氰化物中毒

D．枕骨大孔疝

E．吗啡类中毒

13、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣面容

B．开瓣音

C．心尖区第一心音亢进

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

14、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：

170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A．双肾上腺全切除术

B．垂体放射治疗

C．垂体瘤切除术

D．双肾上腺次全切除术

E．赛庚啶治疗

15、患者，男，40岁，高血压病，BP200/120mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：

BUN12.3mmol/L，scr240μmol/L，尿常规：

PRC（+），Pro（+）。

降压药应选

A．利血平

B．普萘洛尔

C．β-受体阻滞药

D．ACEI

E．氢氯噻嗪

16、患者，男，65岁，高血压多年，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

A．高血压病1级

B．冠心病伴高血压病2级

C．高血压病3级

D．高血压性心脏病伴冠心病

E．肥厚型梗阻性心肌病

17、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．Austin-Flint杂音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

18、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A．50%以上

B．70%以上

C．80%以上

D．90%以上

E．95%以上

19、下列组合，错误的是

A．松果体——性腺发育

B．食管——蠕动运动

C．甲状腺——调节基础代谢

D．肾上腺——调节血压

E．小肠——胆汁分泌

20、结核性腹膜灸常见的并发症是

A．肠出血

B．肠穿孔

C．肠梗阻

D．肠瘘

E．腹腔脓肿

21、二尖瓣型（梨形）心脏是指X线表现为

A．右心房、右心室增大

B．左心房、左心室增大

C．右心室、左心室增大

D．左心室增大，主动脉弓突出

E．右心室增大，肺动脉总干突出

22、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

23、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是

A．立即注射乙肝疫苗

B．立即注射丙种球蛋白

C．立即过氧乙酸泡手

D．立即投入抗病毒药物

E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白

24、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

25、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查

A．超声心动图

B．血清心肌酶

C．心电图检查

D．X线胸部摄片

E．全身CT（计