外科护理学二自考历年试题2002-2012.doc

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全国2002年10月高等教育自学考试外科护理学

（二）试题

一、单项选择题（1.老年病人手术前后用药时应注意（A）

A.不宜使用作用强的镇痛剂B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用

C.不必限制镇静药的使用D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度

2.抗休克治疗后血容量补足的指标是（B）

A.脉压<30mmHgB.尿量>30ml/h

C.中心静脉压>20cmH2OD.平均动脉压<70mmHg

3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是（c）

A.肺活量B.潮气量C.肺泡通气量D.每分钟通气量

4.休克早期病人的呼吸常表现为（A）

A.深而快B.深而慢C.浅而快D.浅而慢

5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在（B）

A.高热寒战前B.高热寒战时

C.高热寒战后D.任何时间均可

6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是（C）P76

A.要素膳B.非要素膳C.组件膳食D.特殊膳食

7.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血气结果提示（A）

A.呼吸性酸中毒（PaCO2增高，pH下降）B.呼吸性碱中毒（PaCO2下降，pH增高）

C.代谢性酸中毒（PaCO2下降，pH下降）D.代谢性碱中毒（PaCO2增高，pH增高）

8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是（B）

A.生理盐水B.平衡液

C.5%葡萄糖盐水D.5%NaHCO3深液

9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是（C）

A.VitCB.VitKC.鱼精蛋白D.白蛋白

10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（A）

A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放

C.减少甲状腺血运D.使甲状腺变小、变硬

11.乳癌最常见的淋巴转移途径是（B）

A.内乳途径B.腋窝途径

C.乳房深部淋巴网D.两侧乳房间皮下交通淋巴管

12.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑（C?

）

A.胃破裂B.严重腹壁软组织损伤

C.肝脾破裂D.胆囊破裂

13.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（A）

A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血

C.输入段肠袢梗阻D.倾倒综合征

14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg，估计病人的出血量大约为（C）

A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml

15.肠梗阻术后最严重的并发症是（A）

A.肠瘘B.膈下感染C.盆腔感染D.再次肠便梗阻

16.外科急腹症的特点是（D）

A.先有发热或腹泻，后出现腹痛B.腹痛多伴有阴道出血

C.腹痛部位不明确，无腹肌紧张D.先有腹痛，后出现其他症状

17.门静脉阻塞时，最先出现的病理变化是（A）

A.腹水B.肝肿大

C.脾肿大D.静脉交通支扩张

18.在大肠癌术前肠道准备过程中，合成和吸收受影响的是（D）

A.VitAB.VitCC.VitED.VitK

19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是（B）

A.ALKB.AFPC.rGPD.AAT

20.诊断胆道疾病首选的检查是（D）

A.口服胆囊造影B.PTCC.ERCPD.B超

21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是（C）

A.胆道先天畸形B.胆道蛔虫C.胆道结石D.胆道肿瘤

22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是（D）

A.654-ⅡB.阿托品C.度冷丁D.吗啡（以免引起Oddi括约肌痉挛）

23.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是（B）

A.同时使用冬眠药物和物理降温B.降温速度以每小时1°C为宜

C.温度降至肛温30°C～32°CD.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温

24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（A）

A.瞳孔改变B.意识障碍变化

C.肢体瘫痪情况D.生命体征改变

25.头部外伤患者出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是（B）

A.颅盖骨折B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折

26.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示（A）

A.引流管阻塞B.胸膜腔内负压已恢复

C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大

27.食管癌术后吻合瘘常发生在术后（C）

A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天

28.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑（B）

A.尿道结石B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾结石

29.膀胱癌的好发部位是（C）

A.三角区和前壁B.三角区和颈部（其次）

C.两侧壁和后壁D.顶部和前壁（较少）

30.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患（D）

A.尿道结石B.膀胱结石

C.尿道口狭窄D.前列腺增生症

31.影响骨折愈合的最重要的因素是（D）

A.病人营养状况B.骨折固定是否稳定

C.适当的功能锻炼D.骨折局部血液供应

32.骨痂的改造塑型主要取决于（C）

A.原始骨痂的多少B.骨折端接触面积

C.骨折部位所受应力D.骨折周围软组织损伤程度

33.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）

A.感染B.肿胀

C.静脉淤血D.动脉血栓

34.颈髓损伤病人独有的并发症是（D）

A.肺炎和肺不张B.泌尿系感染

C.消化功能紊乱D.中枢性高热

35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是（A）

A.预防肺不张B.促进伤口愈合

C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅

二、填空题（每空1分，共14分）

36.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血压较大波动的时期是_全麻诱导和_气管插管___37.病人须在_安全，安静和空腹条件下测定基础代谢率；基础代谢率的计算公式是<脉率+脉压》-111___。

38.急性胰腺炎手术后的常见并发症是_出血、胰瘘和肠瘘。

39.胃癌多发生于_胃窦部，其次为贲门_部。

40.适用于大规模食管癌高危人群普查的方法是食管脱落细胞学检查；食管癌最突出的临床表现是_进行性吞咽困难。

41.骨折的专有体征包括畸形，反常活动和骨擦音（或骨擦感）。

42.血尿病人的初步筛查方法是尿脱落细胞学检查_；诊断膀胱癌最重要的检查是膀胱镜检查

三、名词解释题（每小题3分，共9分）43.酒窝征：

乳腺癌若累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成所谓的“酒窝征”。

44.脊髓震荡：

损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪。

45.休克：

是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。

四、简答题46.简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。

见P243-244。

47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。

P203术后24~48小时肠蠕动恢复后可进流质饮食，以后逐步改为半流质及软食，门腔分流术后病人应限制蛋白质摄取量，每日不能大于30克，避免诱发或加重肝性脑病。

48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。

P152.胃的远侧2/3~3/4，包括胃体的大部，整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。

依据：

切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌；切除了大部胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体数大为减少，使神经性胃酸分泌也有所减少；切除了溃疡本身，解决了慢性溃疡不宜愈合的问题；切除了溃疡的好发部位，绝大多数溃疡发生在邻近幽门的十二指肠球部、胃窦部。

49.简述病人自控止痛法（PCA）的优