外科护理学复习题三及答案.doc

外科护理学复习题三及答案.doc

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1.  关于T管护理叙述正确的是

A.下床活动时引流袋应高于腰部

B.T管阻塞时应加压冲洗

C.胆总管下段阻塞时引流量增多

D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

E.T管造影显示通畅即可拔管

2.  T管拔除最重要的指征是

A.无引流液引出

B.引流液颜色正常

C.大便颜色正常，食欲好转

D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛

E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

3.  食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

4.  腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫

A.1~2小时

B.2~4小时

C.4~8小时

D.6~12小时

E.12~24小时

5.  血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是

A.静息痛

B.Buerger征阳性

C.间歇性跛行

D.患肢下垂于床旁

E.屈膝抱足而坐

6.  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.腹痛不明显

B.阵发性腹痛

C.持续性腹痛

D.刀割样疼痛

E.全腹胀痛

7.  关于结肠造口的护理，下列哪项不正确

A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋

B.造口袋开口必须大小合适、附着严密

C.造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋

D.更换造口袋时要观察周围皮肤情况

E.要鼓励病人观察和触摸造口

8.  腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

9.  胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征

A.术后一周，疼痛消失

B.术后一周，引流量减少

C.术后2周，引流量减少，造影通畅

D.术后2周，引流量增加

E.术后体温正常，白细胞不高

10.  男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

11.  对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是

A.只要疼痛即给吗啡止痛

B.少吸烟

C.最好穿紧身内衣内裤

D.每天进行Buerger运动

E.坐椅子时最好翘着二郎腿

12.  毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是

A.胃排空延迟

B.切口感染

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合症

13.  胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

14.  食管癌病人术后易发生吻合口瘘的原因不包括

A.食管无浆膜覆盖

B.食管肌纤维纵横交错

C.食管血液供应呈节段性

D.手术缝合时吻合口张力太大

E.病人营养不良、贫血

15.  空腔脏器破裂主要临床表现是

A.创伤性休克

B.急性腹膜炎

C.急性肠梗阻

D.急性内出血

E.膈下游离气体

16.  不符合"T"形管引流作用的是

A.促使炎症消退

B.防止胆汁性腹膜炎

C.防止狭窄、梗阻等并发症

D.减少胆汁分泌

E.减轻胆总管缝合处张力

17.  男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。

身高1.75m，体重50kg。

食管镜检查提示食管中段癌。

拟行食管手术入院。

问此病人术前最主要的问题是什么？

（　）

A.焦虑

B.气体交换受损

C.潜在并发症：

吻合口瘘、乳糜胸

D.营养失调：

低于机体需要量

E.自我形象紊乱

18.  直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确

A.术前2～3天进流质

B.术前3日服用肠道吸收抗生素

C.应用维生素K

D.术前清洁灌肠

E.术前口服番泻叶

19.  夏柯（Charcot）三联征是

A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

C.上腹部绞痛，黄疸，低血压

D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸

E.右上腹部隐痛，畏寒，黄疸

20.  胃切除术后1周左右发生，病人出现高热、脉速、腹痛以及弥漫性腹膜炎症状，应考虑

A.十二指肠残端破裂

B.输入襻梗阻

C.吻合口梗阻

D.胃肠吻合口破裂

E.胃小弯坏死穿孔

21.  腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.包块的位置

E.回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现

22.  留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要

A.立即报告医生

B.用厚层纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

23.  可发生反常呼吸运动的胸部疾病是

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.急性脓胸

E.慢性脓胸

24.  弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

25.  开放性气胸的紧急处理首先要

A.充分给氧

B.清创缝合

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

26.  食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.反流性食管炎

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

27.  诊断肠梗阻最主要的依据是

A.腹胀不对称

B.腹痛

C.X线检查结果

D.呕吐

E.排便排气停止

28.  结肠造口位置的选择，正确的是

A.位于系腰带处

B.位于病人不易看到的位置

C.保证足够的位置粘贴造口袋

D.回肠造口放于左侧

E.结肠造口放在右侧

29.  女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

30.  结肠造口的护理，错误的是

A.乙状结肠造口的病人可以用透气的贴膜覆盖造口

B.造口袋开口必须大小合适、附着严密

C.造口袋内容物1/2满时，应倾倒或更换造口袋

D.更换造口袋时，要注意观察造口周围皮肤情况

E.应在造口周围皮肤上涂抹皮肤保护剂

31.  下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防

A.肌肉僵直

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.术后复发

E.深静脉血栓形成

32.  肝癌普查的检查方法是

A.B超检查

B.血清甲胎蛋白测定

C.放射性核素肝扫描

D.血清酶学检查

E.肝功化验

33.  T管引流病人护理不正确的是

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.通常留置3～5天拔管

E.拔管前须试行夹管1~2天

34.  男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.出血

35.  食管癌根治术后病人

A.胃肠功能未恢复前需要禁食

B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养

C.待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食

D.饭后最好平卧

E.睡眠时应去枕

36.  早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是

A.纤维结肠镜检查

B.大便潜血试验

C.钡剂灌肠检查

D.直肠指诊

E.CEA测定

37.  食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是

A.避免胃液返流

B.减轻食管粘膜水肿

C.防止进食后呼吸困难

D.防止晚期吻合口瘘

E.防止恶心、呕吐

38.  男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A.肠道出血停止

B.全身情况无恶化趋势

C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大

D.肠鸣音正常，无减弱或消失

E.经积极抗休克治疗情况好转

39.  十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有

A.胆汁样液体

B.暗红色液体

C.咖啡色液体

D.黏稠液体

E.气体

40.  肺癌最常见的转移途径是

A.沿支气管壁

B.直接扩散

C.淋巴转移

D.血行转移

E.胸腔种植

41.  腹部内脏中最容易受损伤的器官是

A.胃

B.肠

C.肝

D.脾

E.胰

42.  胰头十二指肠切除术（Whipple术）的引流管不包括

A.胃肠减压管

B.腹腔引流管

C.胸膜腔闭式引流管

D.胰支撑管

E.T管

43.  确认胃癌最可靠的方法是

A.大便潜血检查

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查

D.B超检查

E.CT检查

44.  男性，65岁，慢性便秘多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。

体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。

为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？

A.治疗便秘

B.练习咳嗽

C.做皮试

D.做肠道准备

E.禁饮食

45.  下肢静脉曲张剥脱术后病人应

A.卧床休息10天

B.患肢制动

C.只允许床上活动

D.早期下床活动

E.1周后方可行走

46.  判断胃肠破裂的可靠依据是

A.膈下有游离气体

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界缩小

E.腹腔穿刺抽出混浊液体

47.  肝癌术前护理不正确的是

A.给予维生素K1

B.适量输血和白蛋白

C.术前晚用肥皂水灌肠

D.全面检查肝功能和凝血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗菌药

48.  多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生

A.纵隔扑动

B.咳嗽

C.反常呼吸

D.呼吸困难

E.窒息

49.  肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

50.  白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：

腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻