机械连接委托单概要Word格式.docx
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80个接头
出进场日期
2015年8月4日
检验类别
委托检验
出厂合格证编号或配合比编号
BCA1405046
取样见证人
使用工程项目及结构名称
满都拉汽车服务中心
三层主体梁、柱
委托日期
要求完成日期
要求试验项目
连接件拉伸试验
检验依据(代号):
JGJ107-2010
备注
1.委托方(取样见证方)保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性,并承担相应责任。
2.更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请,填写更改原因,更改内容。
3.凡委托方(取样见证方)对检验报告结论、检验工作质量提出申诉,可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出,经审核无论申诉成立与否,均向申诉者发出书面通知。
4.送样委托检验,本中心仅对样品结果的准确性负责。
5.委托检验报告发出后30天内仍未取走样品,本中心不负保管责任。
6.除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检验报告;
遇不可抗力,本中心有权推迟执行或取消本协议。
样品检测后
处理方式
□由检测中心代为处理□自行领回处理
送样人
送样日期
收样人
材料委托单
第1页共1页
包头市建设工程质量检测试验中心JC-GL/D04-022-2015
有见证取样送检记录
工程名称:
满都拉汽车服务中心
取样地点:
施工现场取样日期:
取样部位:
三层主体梁、柱代表数量:
80个接头
样品名称:
机械连接25取样数量:
一组
见证单位:
包头市弘誉工程监理有限责任公司生产厂家:
献县龙江机电设备总厂、内蒙古包钢钢联股份有限公司
见证记录:
施工现场取样
有见证取样送检印章
取样人签字:
见证人签字:
填制本记录日期:
年月日
HRB400E22
140个接头
7.委托方(取样见证方)保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性,并承担相应责任。
8.更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请,填写更改原因,更改内容。
9.凡委托方(取样见证方)对检验报告结论、检验工作质量提出申诉,可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出,经审核无论申诉成立与否,均向申诉者发出书面通知。
10.送样委托检验,本中心仅对样品结果的准确性负责。
11.委托检验报告发出后30天内仍未取走样品,本中心不负保管责任。
12.除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检验报告;
140个接头
机械连接22取样数量:
HRB400E20
210个接头
BCA1405254
13.委托方(取样见证方)保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性,并承担相应责任。
14.更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请,填写更改原因,更改内容。
15.凡委托方(取样见证方)对检验报告结论、检验工作质量提出申诉,可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出,经审核无论申诉成立与否,均向申诉者发出书面通知。
16.送样委托检验,本中心仅对样品结果的准确性负责。
17.委托检验报告发出后30天内仍未取走样品,本中心不负保管责任。
18.除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检验报告;
210个接头
机械连接20取样数量:
HRB400E18
50个接头
BCA1408522
19.委托方(取样见证方)保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性,并承担相应责任。
20.更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请,填写更改原因,更改内容。
21.凡委托方(取样见证方)对检验报告结论、检验工作质量提出申诉,可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出,经审核无论申诉成立与否,均向申诉者发出书面通知。
22.送样委托检验,本中心仅对样品结果的准确性负责。
23.委托检验报告发出后30天内仍未取走样品,本中心不负保管责任。
24.除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检验报告;
50个接头
机械连接18取样数量:
包头市建设工程质量检测试验中心
JC-GL/D04-020-2015
(公章)
内蒙古包头兴业集团股份有限公司
15-00413
工程项目、部位
及结构名称
设计强度等级
水泥种类及等级
砂种类及
规格
石种类及
掺合料
名称
占水泥%
满都拉汽车服务中心
商业网点二层梁板柱
C30砼
P.O42.5
中砂
5-25碎石
外加剂
水泥用量
(kg/m³
)
配合比编号
塌落度
(mm)
成型日期
成型人
试块
编号
种类
占水泥重%
319
2015-002
180
2015.8.15
试件尺寸(mm)
试件数量
成型方法
养护
条件
令期
试压结果
100×
100×
100
两组
人工
标养
28天
抗压强度
GB/T50081-2002
普通混凝土力学性能试验方法标准
25.委托方(取样见证方)保证所提供的所有相关信息、资料和样品的真实性,并承担相应责任。
26.更改检测要求须在报告交付前以书面形式提出申请,填写更改原因,更改内容。
27.凡委托方(取样见证方)对检验报告结论、检验工作质量提出申诉,可在收到检验报告十五日内向本中心书面提出,经审核无论申诉成立与否,均向申诉者发出书面通知。
28.送样委托检验,本中心仅对样品结果的准确性负责。
29.委托检验报告发出后30天内仍未取走样品,本中心不负保管责任。
30.除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检验报告;
见证人
砼、砂浆试块强度委托书
第1页共1页
JC-GL/D04-022-2015
工程名称:
满都拉汽车服务中心
取样地点:
2015.8.15
取样部位:
商业网点二层梁板柱代表数量:
200m3
样品名称:
C30砼试块取样数量:
两组
见证单位:
见证记录:
现场取样
有见证取样送检印章
取样人签字:
见证人签字:
2015年8月15日