体温脉搏呼吸及血压测量法Word文档下载推荐.docx

体温脉搏呼吸及血压测量法Word文档下载推荐.docx

《体温脉搏呼吸及血压测量法Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《体温脉搏呼吸及血压测量法Word文档下载推荐.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

其途徑有三

1.由皮膚散熱:

由輻射、對流、傳導散失之熱量約佔總熱量70%。

2.由呼吸散熱:

隨呼吸所排出之熱量約佔總散失量之29%。

3.由排泄物散熱:

隨大小便、汗液、唾液等排泄物排出之熱量佔總熱量散失量之1%。

圖一：

正常與異常體溫範圍（口溫）

二、正常的體溫：

體溫由於測量部位不同，溫度亦略有差別，口溫正常在攝氏36度至37.5度之間，肛溫常較口溫高攝氏0.5度，而腋溫又較口溫低約攝氏0.5度。

三、體溫變動之原因：

（1）時間:

個人體溫清晨較午後為低。

（2）年齡:

嬰幼兒之體溫較成人高，老年人較壯年人低。

（三）劇烈運動、情緒激動及全身熱水浴則體溫增高

（四）疾病影響:

在正常溫度以上稱為發燒，如急性傳染病、局部發炎、腦部損傷、或曝晒過度等常使人體溫高過正常；

而大出血、飢餓、出汗過多、休克、或長期暴露於寒冷空氣中等，常使人體溫低於正常。

四、測量方法：

（一）體溫計之種類（圖二）：

1.依測量部位之不同區分：

（1）口表

（2）肛表（3）腋表

2.依刻度區分：

通常0F、0C，代表華氏、攝氏之度數，其換算

公式如下：

0C＝（0F－32）×

5/9；

0F＝（0C×

9/5）＋32

圖二：

常見的體溫計

（二）測量體溫法：

1.選擇合適的體溫計，查看水銀柱是否已摔至攝氏35度以下。

2.口溫：

將消毒過的體溫計放在病人舌下，並請病人的嘴合攏，約放置3-5分鐘。

3.肛溫：

將體溫計頭端抹些潤滑油，然後插入肛門約二吋約放置1-3分鐘。

4.腋溫:

放置時必先注意病人腋下是否有汗水，同時需將體溫計的水銀頭部置於腋窩中，手臂夾緊﹐約放置5-10分鐘。

5.量好後讀出體溫度數並記錄之，且註明測量的方式。

6.注意事項:

（1）通常每一位住院病人，都有一支屬於自己的溫度計。

（2）病人剛吃過熱或冷的飲食，或剛抽過菸時至少應隔10分鐘再測口溫。

（3）呼吸困難、長期咳嗽、極軟弱、意識不清、極度神經過敏或嬰幼兒及不合作的小孩，均不可測口溫。

同時以上病人在使用肛溫測量時，應將肛表握住，不可讓病人一個人獨處。

（4）比較上，口溫及肛溫較腋溫正確。

貳、脈搏

一、定義:

心臟收縮時﹐壓迫血液經過動脈管壁而產生的波動。

二、正常脈搏:

每分鐘60-90次（成人）。

三、脈搏變動之原因:

（二）年齡:

嬰幼兒較快，尤其新生兒，每分鐘約135次。

（二）性別:

女性比男性稍快。

（三）運動、興奮、體溫上升皆可使脈搏增快。

（四）情緒激動，亦使脈搏增快。

（五）疾病及藥物的影響：

甲狀腺功能異常、休克、心臟病及傳染病等，均會引起脈搏增快或減慢。

四、測量方法

（1）測量部位:

凡全身接近表皮而較大之動脈，且在骨突處，均可測量。

若病人休克、昏迷時不易測量﹐可用聽診器直接聽心臟跳動之聲音。

胎兒之心跳可於孕婦腹部以聽診器測聽。

（二）測量脈搏法：

1.以食指、中指、無名指三指端按在病人橈動脈上。

2.數一分鐘內脈搏跳動之次數。

3.注意並記錄脈搏跳動之速度、節律及強弱等情形。

參、呼吸

呼吸為身體吸入氧氣及將組織所產生之二氧化碳排出之生理現象。

（一）內呼吸—為血液與組織間之氣體交換，或稱組織呼吸。

（二）外呼吸—為肺內微血管與肺細胞間空氣之交換，或稱肺呼吸。

二、正常呼吸：

（一）成人－每分鐘16-20次。

（二）小孩－每分鐘20-25次。

（三）嬰兒－每分鐘30-40次。

三、呼吸變動之原因：

（一）年齡:

老人慢，小孩袂。

女性較快。

（三）運動:

活動激烈呼吸增快。

（四）情緒激動時變快。

（五）疾病及藥物的影響:

發燒、胸腔積水、或使用剌激性之藥物如強心劑會使呼吸增快；

休克、腦壓增高（如腦瘤、腦出血等）或使用鎮靜劑、麻醉劑等，呼吸會變慢。

（一）測量時應避免病人知道，以免病人自我控制。

（二）根據病人胸或腹部之起伏，數一分鐘呼吸次數。

（三）注意並記錄呼吸之次數、深淺、難易、聲音及病人之面色。

肆、血壓

為心臟收縮與舒張時，造成血液流向血管之壓力；

故血壓包括:

心臟收縮期之血壓及心臟舒張期之血壓。

二、正常的血壓：

成年人之正常血壓，收縮壓約在90-120毫米水銀柱間，舒張壓約在60-90毫米水銀柱間。

衛生署定義「高血壓」是指連續測量二次以上血壓，其收縮壓在140毫米水銀柱以上，或舒張壓在95毫米水銀柱以上，即為高血壓。

三、血壓變動之原因：

（一）年齡：

老年人較高。

（二）性別：

男性較高。

（三）活動：

躺臥及靜坐時血壓，較站立及運動時為低。

（四）情緒：

情緒激動加生氣、恐懼、興奮、緊張等亦影響血壓升高。

（五）疾病影響：

原發性高血壓原因迄未明，但可能與遺傳、肥胖、飲食或工作環境所導致的情緒緊張等有關。

續發性高血壓多因急性或慢性腎臟炎、腎上腺病變、動脈硬化、主動脈狹窄、糖尿病、甲狀腺亢進，腦瘤、妊娠毒血症等引起。

外傷或手術造成的大出血會使血壓急速下降。

四、測量方法:

（1）血壓計之種類：

1.水銀血壓計。

2.彈簧血壓計。

3.電子血壓計。

（二）測量血壓法:

1.測量病人血壓時，應於每日同一時間內，同一姿勢實施，較為可靠。

2.助病人舒適地坐或臥，手臂鬆弛地放在桌上或床上。

3.向病人解釋程序，確定病人全身呈放鬆狀態後，再來測量。

4.將血壓計帶內的空氣放出，然後將其綁在病人手臂上（必須在手肘以上的位置）。

5.將聽診器放在所要測量的脈搏位置上。

6.將空氣打入血壓帶內，直至聽不見脈搏跳動的聲音為止

7.以緩慢而均勻的速度，將血壓計帶內的空氣逐漸放出，當聽見第一個聲音出現時之水銀柱高度，即為收縮壓。

8.繼續將血壓計帶內的空氣放出來，當聽到壓出來的聲音變為模糊不清時，水銀柱所指之壓力即為舒張壓。