生理学基础教学大纲Word文件下载.docx
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掌握兴奋性和兴奋；
熟悉刺激与反应的概念。
人体生理功能的调节
掌握内环境和内环境稳态，负反馈控制系统及其生理意义，正反馈概念；
熟悉生理功能的调节:
神经调节，体液调节，自身调节，正反馈控制系统；
*了解非反馈控制系统和前馈控制系统。
第二章 细胞的基本功能
细胞膜的物质转运功能
掌握常见的跨膜物质转运形式:
1、单纯扩散:
定义及扩散物质。
2、易化扩散:
定义、扩散的两种类型及特点、Na+、K+通道的阻断。
3、主动转运:
定义及特点，Na+一K+泵的本质、功能及钠泵活动的意义。
4、了解出胞和入胞物质转运。
以细胞外的信号如何影响细胞内的功能活动，电刺激神经肌肉标本如何引起骨骼肌的收缩，高血钾引起肌无力的病案，引导学生自学讨论掌握相关知识。
运用理论讲授、多媒体演示、自主学习等方法进行教学。
细胞的生物电现象
掌握静息电位的定义、特点及产生机理；
掌握动作电位的定义、特点及产生机理；
掌握阙电位的概念、锋电位的引起及阙电位和阙强度在概念上的区别；
掌握局部兴奋的定义、产生机制及特点；
掌握组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化；
*掌握兴奋在同一细胞上传导的机制及特点。
肌细胞的收缩功能
了解骨骼肌的基本结构：
肌小节的概念和肌管系统的作用；
肌丝的分子组成；
骨骼肌的收缩机制：
掌握兴奋一收缩耦联的三个主要步骤，了解肌肉收缩的基本过程；
了解前、后负荷及等张（长）收缩的概念；
*了解神经一肌肉接头处的结构，掌握神经一肌肉接头处的兴奋传递，掌握神经一肌肉接头处兴奋传递的特征。
第三章 血液
概述
掌握血液的组成，体液、细胞内液、细胞外液、血液的基本功能、血浆、血量和红细胞比容的概念；
掌握血量、血液的比重、血清的概念；
*掌握血液的酸碱度及正常值以及血浆和红细胞中主要的缓冲对。
针对血栓性疾病的相关问题引导学生自学讨论生理止血和凝血的相关知识;
讨论血型鉴定对输血安全重要性。
血浆
掌握血浆晶体和胶体渗透压的定义、形成机理及血浆渗透压的作用；
掌握血浆蛋白的基本功能。
血细胞
了解红细胞的数量、功能、生成与破坏，掌握红细胞悬浮稳定性的概念；
了解红细胞生成的调节；
了解白细胞的数量、分类及基本功能；
*了解血小板的来源和数量、生理特性、生理功能。
血液凝固与纤维蛋白溶解
掌握血液凝固的概念；
了解凝血因子的概念和主要的凝血因子；
掌握血液凝固的基本过程以及内、外源性凝血系统的特点及区别；
了解血液中抗凝物质及作用。
血量与血型
掌握血量和血型的概念、ABO血型系统的分类原则；
*了解输血原则和Rh血型系统的概念。
第四章 血液循环
心脏生理
培养学生具有健康宣教意识，帮助病人保持良好的心态和生活习惯，预防心血管；
掌握心率、心动周期和心输出量的概念;
心脏的泵血过程;
影响心输出量的因素和心脏功能的评价指标；
熟悉第一、二心音的特点和形成原因;
心室肌动作电位形成的离子基础:
心肌生理特性的主要特点及意义；
了解期前收缩产生的原因、心电图的各波及间期的意义；
*学会人体心音听诊的方法及鉴别正常心音的特点。
由学生自己根据在细胞生理一章已学习的神经细胞和骨骼肌细胞的生物电活动及其产生原理，总结、讲授、讨论心肌细胞生物电活动及其产生原理;
根据心脏泵血原理，讨论心脏泵血功能异常对血液循环的影响;
根据动脉血压的形成原理和影响因素，讨论高血压的危害、治疗原则、药物选择;
根据组织液生成和回流原理，讨论组织液生成回流平衡异常和水肿的发生机理;
根据心血管活动的调节原理，讨论调节异常对血液循环的影响。
运用理论讲授、多媒体演示、问题讨论、案例分析、角色扮演等方法进行教学。
血管生理
掌握动脉血压的概念、形成及其影响因素;
中心静脉压概念及影响因素；
熟悉血流量、血流阻力和血压的关系;
影响静脉回流的因素;
微循环的通路及意义;
组织液生成与回流的原理及其影响因素；
了解各类血管的结构和功能特点;
淋巴循环的作用；
*学会如何进行动脉血压的测量。
心血管活动的调节
掌握心血营的神经支配及其作用:
肾上腺青和去甲贤上腺素对心血管的作用:
减压反射的作用及特点；
熟悉血管紧张素的作用；
了解化学感受性反射的意义:
局部体液因素对心血管活动的调节:
社会心理因素对心血管活动的影响；
*学会影响动脉血压因素的测量的基本方法。
续表
器官循环
了解冠脉循环的生理特点及冠脉血流量的调节；
了解肺循环的生理特点及肺血流量的调节；
了解脑循环的生理特点及脑血流量的调节；
掌握血一脑屏障和血一脑脊液屏障的概念。
第五章 呼吸
肺通气
掌握肺通气的概念、肺通气的原理；
了解平静呼吸、用力呼吸和胸式（腹式）呼吸的概念；
掌握胸内压定义、特点、形成机制；
掌握胸内负压的生理意义；
了解肺通气的阻力及顺应性的概念；
*了解肺泡表面活性物质的来源及作用。
教学方式:
以肺通气弹性阻力增加如何影响呼吸，慢性支气管炎对肺通气的影响，肺泡表面活性物质缺乏的危害和治疗，如何测定肺通气功能，影响肺换气的因素及危害，氧运输的特点，高原缺氧高原病，CO中毒的危害及预防，以及机体缺氧或CO:
储留时如何进行调节等问题和病案，引导学生自学讨论掌握相关知识。
运用理论讲授、多媒体演示、问题讨论、案例分析、情景教学等方法进行教学。
气体的交换和运输
掌握肺换气和组织换气的概念、原理及过程、影响肺部气体交换的因素；
掌握氧气在血液中运输的形式、血红蛋白与氧气结合的特点；
掌握血氧含量、血氧容量和血氧饱和度的概念、氧离曲线的概念、特点及影响因素；
*掌握二氧化碳在血液中运输的形式。
呼吸运动的调节
了解呼吸中枢、肺牵张反射的概念；
了解肺扩张反射的定义、感受器、传入神经、中枢及反射的生理学作用；
*掌握动脉血或脑脊液中的二氧化碳、氧气和氢离子浓度水平变化对呼吸运动的影响。
第六章 消化和吸收
消化管各段的消化功能
了解唾液的性质和成分、唾液的作用、唾液分泌的调节、食管一胃括约肌的概念以及生理意义；
掌握胃内消化、小肠内消化两种消化方式；
*熟悉大肠的功能、大肠液的作用、大肠运动及排便。
以食物中三大营养物质的消化和吸收为主线，结合常见的消化道疾病，引导学生学习讨论有关生理学知识;
根据第一个消化道激素发现和幽门螺旋杆菌发现的科学故事，指导学生设计一项实验证明消化道功能的调节以培养学生的科研思维的能力。
运用理论讲授、多媒体演示、案例分析、问题讨论、角色扮演等方法进行教学。
吸收
了解小肠作为吸收部位的有利条件；
了解吸收的途径和方法；
了解小肠内几种主要营养物质的吸收。
消化器官活动的调节
掌握神经调节，迷走神经的作用及特点，交感神经的作用；
掌握体液调节，促胰液素、胆囊收缩素和胃泌素的作用及特点。
第七章 能量代谢和体温
能量代谢
掌握能量代谢的概念、基础代谢和基础代谢率的概念；
了解机体能量的来源和去路、能量代谢的测定原理和方法、测定基础代谢率的意义；
*掌握食物的热价、氧热价和呼吸商的概念、影响能量代谢的因素。
针对肥胖问题指导学生学习讨论能量代谢的相关知识;
围绕体温相关问题学习讨论体温如何维持稳定，发烧以及退热药的作用机制以及物理降温方法的临床应用。
运用理论讲授、多媒体演示、案例分析、问题讨论等方法进行教学。
体温
了解体温的概念及正常变动；
了解机体的产热和散热形式、体温调节中枢的概念；
了解体温相对恒定的调定点学说。
第八章 肾脏的排泄功能
掌握肾单位的概念、组成及分类；
了解近球小体的组成及作用；
了解肾脏血液循环的特征；
*了解肾血流量的调节。
以肾功能衰竭时的病案为引导，指导学生自学讨论、结合课堂教学，引导学生学习尿的生成过程，肾脏在维持内环境稳态中的作用，利尿药通过哪些途径影响肾小管重吸收。
当尿量增多或减少时如何分析引起尿量变化的原因。
尿的生成
了解肾小球滤过膜的组成及通透性；
掌握有效滤过压的概念及与滤过的关系、肾小球滤过率和滤过分数的概念、影响肾小球滤过的因素；
掌握重吸收和分泌的概念及重吸收的形式、钠离子重吸收的机理；
了解葡萄糖的重吸收机理:
部位及机理掌握肾糖阈的概念及正常值；
*了解氨基酸的重吸收机理、H＋、K＋和NH3的分泌及生理意义。
尿的贮存和排放
了解尿贮存的基本原理；
了解排尿反射、排尿异常。
第九章 感觉器官
了解感觉器官、感受器的概念及分类；
了解感受器的一般生理特性。
以眼折光功能异常性疾病和老年性耳聋等问题引导学生学习讨论感受器一般生理特性，及眼、耳的视觉和听觉功能。
视觉器官
了解眼内物像的形成及简化眼的概念；
掌握眼视近物时的调节、瞳孔对光反射和瞳孔近反射的概念、掌握近（远）视及散光眼的成因和矫正
了解视网膜的两种感光换能系统及功能、感光色素的组成；
*掌握视力、视野、盲点、明（暗）适应的概念。
位置觉、听觉器官
掌握听阈和听域的概念了解外耳的作用；
了解中耳的组成及鼓膜、听骨链和咽鼓管的作用、声波的气传导和骨传导途径；
了解耳蜗的结构及行波学说、耳蜗的生物电现象前庭器官；
*了解前庭器官的组成及作用、前庭器官的感受装置及适宜刺激。
第十章 神经系统
反射活动的一般规律
掌握反射的概念；
掌握反射弧的组成及作用了解中枢神经元的联系方式；
掌握反射弧在中枢部分兴奋传播的特点。
以经典的发现神经递质的研究为引导，指导学生自学、查阅神经突触及传递的内容，讨论影响突触兴奋传递的因素，设计试验，验证神经释放神经递质的作用等;
以麻醉和镇痛问题为引导，让学生自学讨论感觉产生的路径和机制;
根据学习记忆的基本生理过程和原理，查阅、讨论如何提高记忆力及学习效率;
以帕金森综合征、老年性痴呆等疾病为基础，查阅资料，自学讨论相关的神经生理学知识。
运用理论讲授、多媒体演示、案例分析、情景教学等方法进行教学。
神经系统的感觉功能
了解脊髓的感觉传导与分析功能、丘脑核团的分类；
掌握特（非）异性投射系统的概念和功能及两系统在结构和功能上的区别；
了解脑干网状结构上行激动系统的概念、视、听的大脑皮层代表区；
*掌握大脑皮层体表感觉区及其投射规律。
神经系统对躯体运动的调节
掌握脊髓的运动神经元和运动单位的概念；
了解脊休克的概念、主要表现及产生原因；
了解屈肌反射和对侧伸肌反射的概念；
*了解脑干、小脑和大脑皮质对躯体运动的调节。
神经系统对内脏功能的调节
了解植物性神经系统的结构特征；
掌握交感和副交感神经系统的主要功能及特征；
了解脊髓和低位脑干对内脏活动的调节；
掌握下丘脑的主要功能。
脑的高级功能
掌握条件和非条件反射的概念；
了解条件反射的形成、消退、泛化和分化；
了解条件反射的形成机制和意义；
了解第一、二信号系统的概念了解学习记忆的有关概念；
了解大脑皮层的语言中枢和一侧优势；
了解睡眠和觉醒的一般概念；
*了解脑电图的概念和常见脑电图的波形及意义。
第十一章 内分泌
掌握激素和内分泌系统的概念；
了解激素的作用与传递方式、激素作用的一般特性、激素的分类；
*掌握激素的作用原理。
以甲状腺功能异常疾病和糖尿病病案等为引导，指导学生自学、讨论激素的生理功能及调节以及对维持内环境稳定的重要性。
运用理论讲授、多媒体演示、问题讨论、案例分析等方法进行教学。
下丘脑与垂体
了解下丘脑一神经垂体系统的概念；
了解升压素和催产素的生理作用及分泌调节、下丘脑一腺垂体系统的概念；
*掌握调节性多肽的概念及重要的调节性多肽的名称及作用、重要的腺垂体激素的生理作用。
甲状腺
了解甲状腺激素的种类及合成原料；
掌握甲状腺激素的生物学作用；
掌握甲状腺功能的调节。
肾上腺
掌握糖皮质激素的生理作用及分泌调节。
胰岛
掌握胰岛素的生理作用及分泌调节；
了解胰高血糖素的生理作用及分泌调节。
睾丸
熟悉睾丸的生精作用；
掌握睾丸的内分泌功能；
掌握睾丸功能的调节。
卵巢
掌握卵巢的生卵作用；
掌握卵巢的内分泌功能；
掌握卵巢周期性活动的调节；
熟悉妊娠过程。
2.实验模块
序号
模块名称
教学要求与活动
实验一
血液凝固现象的分析
1.教学要求
观察血液凝固现象，准确记录实验结果，分析血液凝固的过程。
2.教学活动
（1）制备抗凝血液和血浆；
制备研磨组织液。
（2）观察是否凝固，准确记录凝固时间。
实验二
ABO血型的鉴定
学会用玻片法测定ABO血型，并说明注意事项；
观察红细胞凝集现象，根据测定结果确定血型；
加深理解血型分型依据及其在输血中的重要意义。
根据有无凝集现象判定血型。
实验三
人体心音的听诊
初步学会心音听诊的方法及听诊器的使用，熟悉心瓣膜听诊区部位；
初步分辨第一心音和第二心音。
并且在试验中逐步养成对受检者的尊重和关心。
（1）确定听诊部位。
（2）听心音。
实验四
人体动脉血压的测量
1.教学要求
初步学会间接测量东面血压的方法，能正确使用血压器，并测出人体肱动脉的血压，分析动脉血压测量的原理。
（1）熟悉血压计的结构。
（2）测量动脉血压。
实验五
哺乳动物动脉血压的调节
观察神经、体液因素对动脉血压的影响，验证心脏与血管活动的神经、体液调节机制。
（1）仪器准备。
（2）将麻醉后的家兔仰卧位固定于兔手术台上。
（3）手术。
实验六
人体肺活量的测定
学会人体肺活量的测量方法；
了解测定肺活量的意义及肺活量的大小与体育锻炼的关系。
（1）桶式肺活量计测量方法。
（2）电子肺活量计测量方法。
实验七
观察PO2、PCO2及H+浓度的变化等多种因素对家兔呼吸运动的影响；
加深理解这些因素对呼吸运动的调节作用。
（1）连接实验装置。
（2）手术准备。
续表
实验八
影响尿生成的因素
观察影响肾小球滤过与肾小管重吸收的若干因素对尿量的影响。
（1）动物手术。
（2）仪器准备。
（3）观察项目。
实验九
瞳孔对光反射及瞳孔近反射
学会瞳孔对光反射和近反射检查方法，了解其生理意义。
（1）瞳孔对光反射。
（2）瞳孔近反射。
实验十
色觉功能检查
检查眼的辨色能力，学会检查色盲的方法。
检查受试者的辨色能力。
实验十一
声波的传导途径
比较气传导、骨传导的听觉效果和传导途径，初步学会鉴别听力障碍的方法。
（1）气导、骨导比较实验（任内Rinne’stest）。
（2）骨导偏向实验（韦伯Weber’stest）。
五、教学实施
（一）教学建议
1.教学时数安排建议
理论模块学时安排建议
课程内容
教学时数
讲授
说明
1
绪论
7
建议理论教学与实验教学相结合。
2
细胞的基本功能
6
3
血液
4
血液循环
8
5
呼吸
消化和吸收
能量代谢和体温
肾脏的排泄功能
9
感觉器官
10
神经系统
11
内分泌
12
机动
合计
72～80
实验模块的教学时数分配由学校根据具体情况自行安排。
实施学分制的学校，按16～18学时折合1学分计算。
2.教学方法建议
本课程依据护理岗位的工作任务、职业能力要求，强化理论实践-体化，突出“做中学做中教”的职业教育特色，根据培养目标、教学内容和学生的学习特点以及职业资格考核要求,提倡案例教学、情景教学、角色扮演、动画演示、问题讨论等方法,并借助学生自主学习、网络增殖服务等教学组织形式有机结合。
在教学过程中，教师要尽可能运用多种教学方法，培养学生对生理学学习的兴趣,激发学生学习的自觉性和积极性。
理论与实践相结合，注重培养学生的动手能力以及观察问题、分析问题和解决问题的能力。
并在教学中应积极运用多种教学手段（多媒体演示、示教等）,把抽象的知识尽可能形象化，提高教学效果。
在教学过程中，要注意改革考试考核方法，可通过课堂提问、作业、平时测验和考试等多种形式对学生的职业素养、专业知识和技能进行综合考评。
应体现评价主体、评价过程、评价方式的多元化。
评价内容不仅关注学生对知识的理解和技能的掌握，更要关注知识的护理临床实践运用与解决实际问题的能力水平，重视护士职业素质的形成。
3.基本教学设施建议
中级技工学校的生理学基础课程的教学要配备能满足教学需要的实验仪器、教具等设施；
配备数量合理、配置适当的实验仪器。
（二）教材编写建议
教材编写应以本教学大纲为基本依据，应考虑不同地区学校和学生的实际情况，合理安排理论模块和实验模块。
教材内容的选取应体现以就业为导向，以学生为本的原则，选取与学习、工作、生活相关的实际案例，注重实践技能的培养。
内容的选取应具有前瞻性。
教材内容的呈现方式要符合学生的认知特点，图文并茂、生动有趣地呈现教学内容，激发学生的学习兴趣。
（三）现代教育技术的应用建议
教师在教学过程中应重视现代教育技术与课程的整合，收集与开发数字化教学资源，合理应用网络与多媒体技术，努力推进现代教育技术在教学中的应用，完成教学任务。
教师应充分利用数字化教学资源的特点，与各种教学要素和教学环节有机结合，提高教学效率。
数字化教学资源可用于各个教学环节，如情境创设、协作交流、自主学习等教学活动。
教师应积极探索网络环境下的新型教学模式，增强学生学习的自主选择性，充分发挥学生学习的主观能动性和个人潜能。
六、考核与评价
本课程的考核与评价要坚持总结性评价和过程性评价相结合，定量评价和定性评价相结合，教师评价和学生自评、互评相结合。
在考核与评价过程中，要重点考核学生对生理学基础知识的掌握。
重点关注学生学习态度、学习习惯、文化素养及社会责任感的养成。
在考核过程中应体现评价主体、评价过程、评价方式的多元化。
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