口腔执业医师口腔颌面部创伤A1型题Word下载.docx

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D.补液

E.止血

B

10.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是

A.使用较粗缝线缝合

B.尽量保持舌的纵长度

C.边距要大，缝得要深

D.可将舌尖向后折转缝合

E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合

11.患者女，33岁。

右下颌角骨折。

检查发现[YS320_282.gif]位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对[yahe.gif]牙，无龋。

在骨折固定过程中，该牙的处理是

A.必须拔除

B.咬除暴露的根尖即可

C.根管治疗后再处理骨折

D.保留，不需特殊处理

E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力

12.患者男，27岁。

因伤致面中部损伤，昏迷半小时。

除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。

现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。

病理反射阴性。

若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.咪达唑仑

D.鲁米那钠

E.安痛定

13.患者男，18岁。

打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。

外院诊断为"

左颞下颌关节脱位"

转来复位检查：

颏点、牙中线偏右，前牙开[yahe.gif]，右侧后牙接触，位置后移。

右耳前区肿胀，压痛明显。

该患者的诊断是

A.左髁突前脱位

B.左髁突侧方脱位

C.双侧髁突前脱位

D.双侧髁突侧方脱位

E.右侧髁突骨折

14.上颌骨骨折牵引复位固定时间应为

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～6周

15.患者，男，30岁。

双侧髁突高位骨折且有前牙开[yahe.gif]，后牙早接触，治疗上宜选用

A.切开复位内固定

B.切开内固定后颌间牵引

C.颌间结扎

D.髁突摘除术

E.颅颌弹性绷带牵引

16.口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是

A.指压止血

B.包扎止血

C.填塞止血

D.结扎止血

E.药物止血

17.患者，女，15岁。

不慎跌倒致左髁突骨折。

CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。

髁突断端可能的移位方向是

A.向前移位

B.向后移位

C.向内移位

D.向外移位

E.不移位

18.关于口腔颌面血运丰富与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的

A.伤后出血多或易形成血肿

B.组织水肿快而且重

C.可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息

D.组织抗感染与再生能力较强

E.初期缝合期限较其他部位长，但不可超过伤后24小时

19.所谓“二次弹片伤”是指

A.颌面部再次受到弹片打击造成的损伤

B.颌面损伤伴牙齿损伤，折断的牙碎片向邻近组织飞散

C.牙齿上的牙结石和细菌带入深部组织，引起创口感染

D.颌骨骨折线上的龋坏牙导致骨创感染

E.骨折致牙列变形和咬合错乱，影响骨折的诊断

20.颌面部损伤急诊处理后，哪一项不属于常规的康复措施

A.鼓励患者下床活动，防止下肢静脉血栓形成

B.加强营养，保持口腔卫生

C.抗感染治疗

D.注意观察有无涎腺、面神经和三叉神经损伤征象

E.心理护理，减轻患者的心理压力

21.下列骨折中哪一种可发生舌后坠，引起呼吸困难，甚至发生窒息

A.下颌颏部粉碎性骨折

B.上颌LeFortⅢ型骨折

C.下颌正中单线骨折

D.左颏孔区骨折

E.双髁突颈骨折

22.关于药物止血法的适用范围，哪种说法是错误的

A.组织渗血

B.小静脉出血

C.小动脉出血

D.知名动静脉出血

E.可全身及局部应用

23.关于颌面外伤伴休克，哪种说法不准确

A.休克发生很常见

B.主要为创伤性和失血性休克

C.抗休克的目的是恢复组织灌流量

D.对创伤性休克主要采用安静、镇痛、止血、补液等方法

E.对失血性休克以补充血容量为根本措施

24.颌面战伤创口感染率约为

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

25.关于预防口腔颌面部创伤后的感染所采取的措施，哪一项是不必要的

A.尽早进行清创缝合术

B.无清创条件时，应尽早包扎创口

C.全身使用支持疗法，提高机体抵抗力

D.尽早使用广谱抗生素

E.及时注射破伤风抗毒素

26.关于对颌面部外伤患者包扎的作用，以下哪一个说法是错误的

D.减轻疼痛

27.口腔颌面软组织损伤的特点中，哪种说法不准确

A.可单独发生

B.可与颌面骨骨折同时发生

C.根据伤因和伤情不同分为各种类型

D.各类损伤的临床症状各有特点

E.各类损伤的处理方法基本相同

28.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，临床掌握将离体组织缝合回原处的最长时间不超过

A.4小时

B.5小时

C.6小时

D.7小时

E.8小时

29.关于清创术，哪种说法不确切

A.应在全身情况允许条件下进行

B.只要条件具备，应尽早进行

C.其目的是防止创口感染，促进创口愈合

D.为了防止感染，可边抢救全身危象边进行

E.清创术是创口局部的早期外科处理

30.细菌在创伤创口表面停留，尚未大量繁殖，容易通过机械冲洗予以清除的时间范围应在

A.0～5小时

B.6～12小时

C.13～17小时

D.18～23小时

E.24～48小时

31.清创术中应仔细清理创口内的异物，关于清理异物哪种说法不正确

A.可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物

B.表浅的金属异物用磁铁吸出

C.深部金属异物应拍X线片定位

D.完全坏死的组织应被视为异物而去除

E.无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除

32.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确

A.为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合

B.组织缺损、移位、感染等无法清创缝合时先采取的措施

C.其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置

D.常使用的方法是使用纽扣、金属丝等减张缝合

E.待感染控制和消肿后可进一步做缝合处理

33.牙和牙槽骨受损伤的机会，哪个部位较多见

A.后牙及上颌牙槽骨

B.后牙及下颌牙槽骨

C.前牙及上颌牙槽骨

D.前牙及下颌牙槽骨

E.各部位都较常见

34.牙槽骨骨折多见于

A.下颌前部

B.上颌前部

C.下颌后部

D.上颌后部

E.下颌全牙槽突

35.牙槽突骨折的特征性表现是

A.外力直接作用于牙槽突

B.伴有唇和牙龈的肿胀及撕裂

C.骨折咬合错乱

D.摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动

E.伴牙折或牙脱位

36.哪一项不属于下颌骨薄弱部位

A.正中联合部

B.颏孔区

C.下颌角区

D.下颌孔区

E.髁状突颈部

37.髁突颈部发生骨折约占下颌骨骨折的

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

E.55%

38.影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素是

A.骨折的部位

B.外力的大小与方向

C.骨折线的方向与倾斜度

D.骨折段是否有牙齿

E.骨折段是否有附着肌的牵拉作用

39.上颌骨骨折，骨折块移位的方向除随外力方向发生移位以外，最可能发生移位的方向是

A.前上

B.后下

C.前下

D.后上

E.左右

40.根据临床实践，下颌骨体部骨折固定时间应该为

A.2个月

B.3周

C.3个月

D.4周

E.10周

41.下列症状中哪一项具有颧弓骨折的特征

A.颧部肿胀

B.复视

C.颧部塌陷畸形

D.前牙开[yahe.gif]

E.髁突动度消失

42.下列颧骨颧弓骨折复位方法中，不属于切开复位的方法是

A.上颌窦填塞法

B.头皮冠状切口复位固定

C.口内切开复位

D.单齿钩复位

E.巾钳牵拉复位

43.颌骨骨折达到组织学上完全骨性愈合，下列哪一项是正确的

A.伤后6～8周

B.X线片上骨痂与骨皮质界限消失

C.骨内外骨痂和桥梁骨痂完全融合并骨化

D.X线片尚可见清晰的骨折线

E.骨折断端坏死骨质被吸收

44.哪一项不属于导致骨折延期愈合或不愈合的因素

A.未能及时复位、固定

B.复位不准确

C.固定不牢靠

D.未行颌间结扎

E.清创不充分

45.颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应距骨折发生

B.3～4周

C.5～6周

D.7～8周

E.9～10周

46.下列哪一项不是口腔颌面部损伤的特点

A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿

B.由于污染多，容易感染及组织坏死

C.易并发颅脑损伤

D.易发生窒息

E.常发生面部畸形

47.颌面部创口初期清创缝合的时间上限为

A.伤后6小时

B.伤后12小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

E.只要没有明显的化脓创口，伤后72小时以上，在清创后仍可做初期缝合

48.患者因颞部受伤，出血明显，急救情况下你用哪种方法止血

A.注射止血针

B.用纱布块填塞止血

C.做颈外动脉结扎术

D.指压患侧颞浅动脉

E.缝合止血

49.面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是

A.上、下唇动脉

B.颌外动脉

C.颌内动脉

D.舌动脉

E.耳后动脉

50.颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有

A.鼻腔及外耳道软组织损伤

B.鼻黏膜撕裂伤

C.口腔内出血反流至鼻腔

D.鼻部、耳道骨折

E.颅底骨折脑脊液漏

51.舌损伤清创缝合中不应有的措施是

A.尽量保持舌的纵长度

B.清除已大部分游离的舌体组织

C.采用较粗的丝线

D.进针点应离创缘稍远

E.进针宜深并做褥式加间断缝合

52.与下颌骨骨折移位无关的因素是

A.骨折部位

B.外力大小和方向

C.骨折线方向和倾斜度

D.出血、肿胀

E.咀嚼肌牵引的力量

53.眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是

A.颌下切口

B.口内前庭切口

C.下睑下切口或眶下切口

D.眉弓外侧切口

E.头皮冠状切口

54.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，错误的是

A.防止窒息的关键在于及早发现和及时处理

B.对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理

C.患者如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞

D.有条件时应尽早进行清创缝合术

E.无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

55.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述颅脑损伤具有诊断意义的是

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬膜外血肿

D.颅前窝骨折

E.颅中窝骨折

56.下列骨折最易引起呼吸道阻塞的是

A.颏部正中线状骨折

B.一侧颏孔区骨折

C.双侧颏孔区骨折

D.下颌角部骨折

E.髁突骨折

57.颏部软组织损伤时最容易引起间接性骨折的部位是

A.下颌骨喙突

B.下颌骨体部

C.下颌骨升支部

D.下颌骨髁状突

E.上颌骨牙槽突

58.颏部正中粉碎性骨折造成窒息，首选的急救方法为

A.环甲膜切开

B.气管切开

C.牵引舌体至口外

D.吸氧

E.骨折复位

59.上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为

A.1周之内

B.1个月之内

C.2周之内

D.2个月之内

E.骨折当时

60.舌损伤缝合时下列不符合要求的是

A.尽量保持舌的长度

B.采用小针细线缝合

C.距创缘稍远进针

D.最好加用褥式缝合

E.进针要深些

61.判断窒息最有力的依据是

A.烦躁不安

B.呼吸急促

C.锁骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷

D.出冷汗、脉搏加速

E.血压下降

62.上颌骨横断骨折时出现呼吸困难，应当立即采用筷子、压舌板等横放于下列哪一部位，将上颌骨向上提吊

A.切牙

B.尖牙

C.前磨牙

D.第一磨牙

E.第二磨牙

63.气管切开术应切开以下气管环的是

A.第1～2气管环

B.第2～3气管环

C.第3～4气管环

D.第4～5气管环

E.第5～6气管环

64.口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行的处理是

A.尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散

B.尽早进行理疗，促进血肿吸收或消散

C.早期切开，建立引流，应用抗菌药物控制感染

D.无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，应用抗菌药物

E.直接加压包扎，然后应用抗菌药物控制感染

65.颌骨骨折的治愈标准是

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙齿不松动

D.恢复原有咬合关系

E.无感染发生

66.颌骨骨折最常见的重要临床体征是

A.咬合错乱

B.张口受限

C.常伴有软组织损伤

D.局部肿痛

E.流涎

67.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除

A.6～12小时内

B.14小时内

C.20小时内

D.24小时内

E.32小时内

68.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是

A.鼻腔出血

B.数个牙齿折断或错位

C.面部肿胀

D.上颌骨出现动度和错[WZyahe.gif]

E.脑震荡

69.下颌骨骨折，骨折段移位的最主要影响因素是

A.咀嚼肌的牵拉作用

B.骨折部位

C.骨折线走行方向

D.骨折段是否有牙

E.外力大小与方向

70.牙折常发生于下述的区域是

A.下颌前牙区

B.上颌前牙区

C.尖牙

D.前磨牙区

E.磨牙区

71.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是

A.耳屏前区

B.颈动脉三角区

C.颌外动脉走行区

D.下颌角区

E.咬肌前缘

72.牙槽突骨折结扎固定时间是

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

73.以下关于牙损伤的叙述中，错误的是

A.牙挫伤主要伤及牙周膜、牙髓和牙槽骨

B.牙脱位的治疗以保存牙为原则

C.轻度牙挫伤可不作特殊治疗

D.牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折

E.完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术

74.根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应

A.低于下颌骨下缘0.5～1cm

B.高于下颌骨下缘0.5cm左右

C.低于下颌骨下缘1.5～2cm

D.平齐下颌骨下缘

E.低于下颌骨下缘2cm以下

75.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开[WZyahe.gif]，首选合理的治疗方法是

A.单颌固定+颅颌弹性绷带

B.颌间固定+颅颌弹性绷带

C.单纯颌间固定

D.在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.手术切开复位固定

76.影响下颌骨骨折段移位的因素不包括

D.出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量

77.关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是

A.开口初闭口末清脆单声响声

B.多声破碎杂音

C.一般无弹响杂音

D.开口末闭口初清脆单声弹响

E.多声清脆弹响

78.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列做法错误的是

A.用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道

B.姿势引流

C.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染

D.耳鼻应该消毒并保持干净

E.防止咳嗽和打喷嚏

79.动力加压板用于下颌骨骨折时应放置在

A.牙槽骨上，但螺钉固定位置应注意避开牙根

B.下颌骨中份，但螺钉固定位置应注意避开下牙槽神经管

C.下颌骨下缘

D.牙槽骨和下颌骨下缘同时放置，以克服下颌骨上缘的牵张力

E.下颌骨上任何部位，但应注意避开牙根和下牙槽神经管

80.下述内固定方法中固定力最差的是

A.金属丝骨间结扎法

B.小型接骨板单皮质固定法

C.动力加压板法

D.拉力螺钉技术

E.修复重建板

81.发生颧骨、颧弓骨折必须进行手术复位的指征是

A.颌面肿胀

B.开口受限

C.轻度复视

D.眶下区麻木

E.轻度面部畸形

82.面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括

A.口底

B.舌根

C.下颌下区

D.颈部

E.颧上颌部

83.面部创伤清创术中，异物必须摘除的情况是

C.深部异物

84.在下颌骨骨折的好发部位中，发生率最低的是

A.下颌角

D.下颌体部

85.骨折后骨痂形成时间是

A.24~48小时

B.48~72小时

C.3～5天

D.5～7天

E.7~14天

86.下列选项中，适用于上颌窦填塞法的是

87.下列选项中，不属于窒息前驱症状的是

A.烦躁不安，出汗

B.血压下降

C.“三凹”征

D.口唇发绀

E.脉搏慢而弱

88.下列选项中，不属于颌面部创伤后抗休克治疗的措施是

A.安静、镇痛

C.有效吸氧

89.下列选项中，不属于口腔颌面部损伤特点的是

B.由于污染多，容易发生感染及组织坏死

90.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当采取的措施是

A.迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物

B.尽快行环甲膜切开术

C.尽快行气管切开术

D.用大针粗线牵出舌

E.使伤员处于头低侧卧位或俯卧位

91.下列选项中，判断窒息最有力的依据是

C.锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝出现凹陷

D.出冷汗，脉速

92.由于咽部肿胀，从而压迫呼吸道导致窒息的患者，应当采取的措施是

A.立即行气管切开术

B.立即行环甲膜切开术

C.插入通气导管

D.向外牵出舌

E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位

93.吸人性窒息的急救措施主要是

A.清除口及咽喉部堵塞物

B.将舌牵出口外

C.使患者头偏一侧或采取俯卧位

D.吊起下坠的上颌骨块

E.立即行气管切开术，通过气管导管吸出堵塞物

94.环甲膜切开术的体位是

A.头后仰位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

95.由于舌后坠导致的窒息，若将舌牵出使用的线的型号是

A.1号线

B.4号线

C.7号线

D.0号线

E.000号线

96.诊断上颌骨骨折时最有决定意义的症状是

A.牙齿折断或错位

B.鼻孔大量出血

D.上颌骨出现动度和咬合关系错乱

97.舌损伤伴有组织缺损时，缝合方向应沿

A.损伤原有方向

B.损伤长轴方向

C.舌的纵向

D.舌的横向

E.随意缝合均可

98.颊部贯通伤伴有少量组织缺损时，应当

A.严密缝合口腔黏膜，关闭创通创口；

面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移

B.严密缝合口腔黏膜，关闭创通创口；

面颊部皮肤缺损应立即行游离植皮

C.将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面；

遗留的洞穿缺损以后再整复治疗

D.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层拉拢缝合

E.采用腆仿纱布填塞创面，待肉芽组织生长后再植皮

99.眼睑撕裂伤伴有小的组织缺损时，应

A.直接拉拢缝合

B.大针粗线缝合，缝合的深一些，带的组织多些

C.褥式缝合加间断缝合，以充分减张

D.尽量将组织复位，组织缺损处进行游离植皮以关闭创面

E.组织缺损应当转移邻近皮瓣

100.口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤并伴有组织缺损时，不能封闭所有创面，应先关闭的创面是

A.口底的创面

B.下颌内侧牙龈的创面

C.舌的创面

D.较小的创面的创面

E.较大的创面的创面