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□符合要求□不符合要求

火灾应急照明

2、检查情况:

□完好□损坏□缺少□遮挡□无保护罩□布线未采取保护措施□位置不当□其它问题

3、电源情况:

疏散指示标志

□完好□损坏□缺少□遮挡□指示错误□选型不当□位置不当□其它问题

消防电梯

1、设置数量:

2、功能:

□能正常工作□不能正常工作

□采用消防电源□未采用消防电源□能末端切换□不能末端切换□存在其它问题

应急广播

□完好□损坏□缺少□遮挡□其它问题

声光报警

□完好□损□缺少□遮挡□指示错误□位置不当□其它问题

检查人员签字:

检查时间:

消防控制中心值班记录

值班人员

值班时间

自动消防设施报警情况记录

报警时间

报警部位

(中文地址码)

报警原因及处置情况

消防设施运行情况记录:

其它需要记录的情况:

第季度建筑消防设施功能检查记录表

检查时间:

月日

检查项目

情况记录

消防水池

1、是否设置:

□有□无□消防专用水池□合用水池

2、水量:

□充足□不足

3、合用水池采取保证水量措施:

□有□无

4、防冻措施:

□有□无

5、补水时间:

□不超过48h□超过48h

消防水箱

□有□无□消防专用水箱□共用水箱

2、水位指示装置:

3、水量:

4、合用水池采取保证水量措施:

5、增压设施:

6、增压水泵:

□能正常工作□不能正常工作

7、增压气压水罐:

消防气压

给水设备

□有□无□数量:

2、气压罐:

3、安全阀:

□功能正常□功能异常

4、压力表:

5、泄水管:

6、水位指示器:

□功能正常□功能异常

消防水泵

2、消火栓手动按钮启动消防泵:

□能启动□不能启动

3、消防控制室启动消防泵:

□能启动□不能启动□能显示泵状态□不能显示泵状态

4、消防水泵运行功能:

□正常□异常

5、水泵供水管:

□压力表、放水阀门功能正常□压力表、放水阀门功能异常

6、稳压泵:

□有□无□能正常启、停□不能正常启、停

7、备用泵:

□有□无□能正常工作□不能正常工作

8、供电电源:

□两路□一路□电源切换功能正常□不能切换

9、泵房:

水泵

接合器

□有□无

2、数量:

□充足□缺少

3、固定标志:

消火栓

1、检查数量:

2、检查部位:

3、流量:

4、压力:

5、直接启动消防水泵按钮:

□有□无□能起泵□不能起泵

6、栓口:

□出水方向正确□出水方向不正确

7、水带连接:

□牢固□不牢固□密封良好□漏水

8、检查用消火栓:

□有□无□压力显示正常□压力显示异常

报警说明

1、水源控制阀:

□能正常工作□不能正常工作□有开闭标志□无开闭标志□有锁定设施□无锁定设施

2、报警阀:

3、压力表:

4、试验阀:

5、延迟器:

6、地面排水设施:

□有□无

水力警铃

2、检修、测试阀门:

3、防水试验:

□在5-90s内报警□报警时间超过90s□未报警

4、报警声强:

压力开关

水流

指示器

2、水流方向标志:

3、水流指示器功能:

末端试水

装置

2、试验阀:

4、最不利点静压力:

□不小于0.049Mpa□小于0.048Mpa

5、排水设施:

喷头

2、喷头状况:

□完好有效□损坏□脱落□遮□漏水□其它问题

3、防冻措施:

喷淋泵

2、喷淋泵运行功能:

4、稳压泵:

5、备用泵:

6、供电电源:

系统功能

1、末端试水:

□水流指示器动作□压力开关动作□水力警铃连续报警□消防水泵自动启动□动作异常

2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵:

3、消防控制室显示功能:

□能显示水流指示器工作状态□能显示报警阀工作状态□能显示信号阀工作状态□能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态□显示功能不全

4、报警阀压力开关控制功能:

□能控制喷淋泵自动启动□不能控制喷淋泵自动启动

探测器

2、探测器类型:

□感烟□感温□其它类型

3、探测器状况:

□完好□损坏□指示灯方向错误□脱落□其它问题

手动火灾报警按钮

2、报警按钮状况:

□完好□损坏□无标志□遮挡□其它问题

3、报警启动功能:

□控制器显示火灾信号□控制器显示报警位置与实际相符

□报警按钮显示启动信号□报警、显示功能不完备

火灾警报装置

2、警报装置状况:

□完好□损坏□遮挡□其它问题

3、警报功能:

□播放功能正常□播放功能异常

火灾报警控制器及消防联动控制装置

1、控制器类型:

2、信号接收、发出、显示功能:

□能接收火灾报警信号□能发出声、光报警信号□能明确指示火灾发生部位□故障情况下火灾优先报警□故障报警与火灾报警信号有明显区别□能记忆报警信息□存在功能异常情况

3、控制器自检、复位、消音功能:

□自检功能正常□复位功能正常□消音功能正常□存在功能异常情况

4、主备电源情况:

□主备电源自动切换功能正常□主电源容量检验正常□备用电源容量检验正常□屏蔽功能正常□存在功能异常情况

加压送风机

1、台数:

□采用消防电源□未采用消防电源

4、联动控制功能:

□自动控制启、停功能正常□手动直接控制启、停功能正常□存在功能异常情况

加压送风口

□开启正常□复位正常□存在功能异常情况

排烟风机

□自动控制启、停功能正常□手动控制启、停功能正常□排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常□存在功能异常情况

排烟口

□处于正常关闭状态□处于开启状态

3、开启功能:

□能自动或手动开启□手动开启装置便于操作□存在功能异常情况

防火阀及排烟防火阀

2、控制功能:

□风机入口出的排烟防火阀可自动停止排烟风机□消防控制室可自动关闭电动防火阀□存在功能异常情况

电动防火门

□能正常工作□不能自动关闭□关闭不严□无信号反馈□不具有顺序关闭功能□其它问题

□完好、封闭严密□损坏□传动装置未采取防火保护措施□明设轨道未采取保护措施□防火卷帘周围封闭不严□其它问题

火灾应急

照明

□完好□损坏□缺少□遮拦□无保护罩□布线未采取保护措施□位置不当□其它问题

疏散指示

标志

□完好□损坏□缺少□遮拦□指示错误□选型不当□位置不当□其它问题

灭火器

□完好有效□选型不当□设置位置不到那个□遮挡、挪用或埋压□灭火器箱上锁□其它问题

其它灭火

救生器材

器材名称:

检查情况:

单位火灾隐患当场整改通知单

编号:

我防火检查人员于年月日对你,进行了防火检(巡)查,发现下列第项问题:

(一)违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的;

(二)违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的;

(三)将安全出口上锁、遮挡,或者占用防火间距、堵塞疏散通道的;

(四)消防设施、灭火器材被遮挡等妨碍使用或者挪作他用的;

(五)常闭式防火门处于开启状态,或者防火卷帘下堆放物品的;

(六)违章关闭消防设施、切断消防电源的;

(七)违反消防安全规定,生产、使用、储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的;

(八)其它应当立即改正的消防违法行为:

现责令当场改正

签名:

年月日

收文人签字:

注:

本通知单一式二份,一份交存在隐患的部门或岗位的责任人,一份存入本单位消防管理档案

单位火灾隐患限期整改通知单

编号:

存在火灾隐患的部门(岗位)名称

隐患整改责任人

存在火灾隐患及整改一间

存在

火灾

隐患

的部

位和

内容

具体

整改

意见

期限

年月日开始至

年月日完成

防火检查人员签名

消防安全归口管理部门意见

签名:

年月日

消防安全管理人意见

消防安全责任意见

单位火灾隐患整改复查单

复查部门(人员)

复查时间

消防安

全管理

人意见

全责任

单位临时用火、用电作业审批表

使用部门

起止时间

使用部位

负责人

用事由

应落实事项:

()1、大风天和高火险等级天气禁止室外动用明火

()2、已排除可燃气(液)体、可燃物

()3、已配置灭火器

()4、隔离措施

()5、现场保护人员

()6、选择安全位置

()7、高空焊接作业时下方是否设置专人看管

()8、其它安全保护措施

备注

义务消防队业务技能学习记录

灭火和应急疏散预案演练记录

时间

地点

(部位)

参加部门

总指挥

组织者

灭火行动组

通讯联络组

疏散引导组

安全防护救护组

电气设备检查记录

检查

备注

(有关情况说明)

电气

线路

设备

状况

检查部位:

□未发现异常情况

□开关安装在可燃材料上

□插座安装在可燃材料上

□配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用A级材料

□照明、电热器具的高温部位未采取不燃材料隔热措施

□采取铜线、铝线代替保险丝

□电气线路敷设未采取防火保护措施

□防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求

□存在其它问题:

防火

管理

情况

□电器设备安装、维修人员不具备电工资格

□拉接电气线路、增加用电负荷未办理审核或内部审批手续

□在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器具

□存在其它问题

值班(值宿)记录表

值班领导

更夫

日期

电气管理措施落实情况

①所有非必要电器设备是否拉闸断电;

②其它情况:

消防设施、器材管理情况:

①消防控制室人员是否在岗在位:

②自动消防设施是否正常运行:

③消防器材是否完整好用:

④是否开展夜间巡查检查:

其它情况:

消防安全工作考评和奖惩记录

考评时间

考评对象

考评结果

奖惩情况

奖惩单位或部门

消防宣传记录

宣传方式

宣传内容:

内部装修审批单

申报人

申报时间

店铺名称

申报事项

工程情况

简要说明

消防安全管理部门意见

消防安全

管理人意见

是否经公

安消防机

构审核合

格或已备案

消防安全培训登记表

序号

姓名

职务

岗位

培训证号

培训机关

医院消防安全重点部位专项检查记录表

重点部位名称

□病房

□药库、药房

□手术室

□高压氧舱

□其他:

存在的问题

 

解决措施

每周防火检查情况记录表

部门(班组)名称:

月日

发现问题处置情况

□开关、插座安装在可燃材料上

□私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续

□违章进行设备检修和电气焊作业

可燃物、火源管理情况

□违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具

□违章使用、乙类清洗剂

□携带易燃易爆危险物品进入宾馆

□存在违章吸烟现象,营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业

□配电设备等电气设备周围堆放可燃物

□装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求

安全疏散、防火分隔措施落实情况

□防火卷帘下方0.5m范围内堆放物品

□安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡

□疏散走道被占用、封堵

□安全出口上锁

□常闭式防火门关闭不严

□在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物,公共区域的窗上安装金属护栏

□在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品,物品摆放妨碍人员安全疏散

□杂物、装饰物等影响安全疏散

消防设施、器材管理情况

□违章关闭消防设施

□消火栓被遮挡、挤占、埋压

□灭火器被挪作他用、埋压,未按指定位置摆放

□自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除

□火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除

□消火栓箱、灭火器箱上锁

□防火卷帘控制按钮上锁

防火巡查开展情况

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

□未填写巡查记录

□发现问题未及时报告

□发现问题未采取相应防范措施

火灾隐患整改措施落实情况

□火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限

□应立即整改的火灾隐患没有立即整改

□未及时报告隐患整改进展情况

□未落实整改期间的防范措施

□对危险部位未落实停业整改要求

其它需要检查的内容

负责人签字:

每月防火检查情况记录表

电气防火措施落实情况

电气线路设备状况

□配电箱安装在可燃材料、壳体未采用A级材料

□照明、电热器备的高温部未采取不燃材料隔热措施

电气防火管理情况

可燃物、

火源管理情况

可燃物、火源

管理情况

□违章使用甲、乙类清洗剂

□未及时清除遗留火种、可燃杂物,关闭非营业用电源

防火分隔、安全疏散管理措施落实情况

防火分隔、安全疏散设施状况

□防火门损坏或缺少、常闭式防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向

□防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置

□疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源

□火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无保

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