诊断学练习题及参考答案Word下载.docx
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A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难
13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D）。
A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位
14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（A）。
A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌
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15.小儿囟门闭合过早可形成（A）。
A.小颅B.方颅C.巨颅D.前囟隆起
16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。
此胸廓形态为（C）。
A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸
17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（A）。
A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失
C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽
18.心包积液时，心脏浊音界的改变为（D）。
A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽
19.第二心音分裂不受呼吸影响的是（D）。
A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损
20.脊柱前凸多发生于（C）。
A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段
21.发热最常见的原因是（D）。
A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染
22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（C）。
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A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎
23.夜间阵发性呼吸困难常见于（C）。
A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全
24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（D）。
A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血
25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（C）。
A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷
26.呼吸有烂苹果味最常见于（D）。
A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒
27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑（D）。
A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点
28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D）。
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A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔积液
呼吸常见于（A）。
A.肺炎B.腹水C.发热D.尿毒症晚期
30.触觉语颤减弱常见于（C）。
A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近
胸壁的大空洞。
D）31.心前区触及心包摩擦感提示（二尖瓣狭主动脉瓣狭窄C.B.A.右侧胸膜炎
心包炎窄D.。
32.二尖瓣狭窄的杂音特点是（C）舒张早、中期递减型杂A.舒张早、中期递增型杂音B.音舒张中、晚期递减型杂舒张中、晚期递增型杂音D.C.音。
）33.下列哪种情况第一心音增强（D
不液心C.功能心克心A.源性休B.包积D.二尖瓣狭窄全
。
征阳性见于哪种疾病（A）腺胰肝急囊A.胆炎B.性炎C.
炎阑尾炎D.
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35.麻痹性肠梗阻时，（D）。
A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失
36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（C）。
A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动
37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍（B）。
38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A）。
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（B）。
A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎
40.肺气肿患者的叩诊音应是（B）。
A.清音B.过清音C.浊音D.实音
41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A）。
A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成瘘管
C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感
42.双侧眼睑闭合障碍，多见于（A）。
A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌
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43.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为（A）。
A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸
44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B）。
A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
45.开瓣音见于（C）。
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（B）。
A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C）。
A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻
48.发生手足搐搦的常见原因是（B）。
A.低血糖反应B.低血钙反应C.肝性脑病D.癫痫大发作
49.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为（A）。
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热
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50.上消化道出血最常见病因是（C）。
A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化
51.正常胃肠道的叩诊音为（D）。
A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音
52.满月面容见于（D）。
A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症
53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（D）。
A.面部B.颈部C.肩部D.下肢
54.单侧上眼睑下垂见于（C）。
A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（D）。
A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进
56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B）。
A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张
57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B）。
A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄
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58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（A）。
A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻
59.移动性浊音阳性，提示腹水量（C）。
以上以上以上以上
60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（C）。
A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛
61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（B）。
A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌
62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（C）。
A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘
63.确定第一心音最有价值的是（A）。
A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长
C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现
64.匙状甲也称反甲，常见于（C）。
A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎
65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌18
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力应为（C）。
级级级级
66.心源性水肿的特点正确的是（B）。
A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿
67.常作为计数胸椎的体表标志是（B）。
A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突
68.出现潮式呼吸最主要的原因为（A）。
A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制
C.胸腔积液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制
69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：
（B）。
A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女
D.门静脉高压
70.舒张早期奔马律由下列那项构成（D）。
A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音
71.奇脉主要见于下列哪种疾病（A）。
A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸
72.周围血管征不包括：
A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音
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73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（D）。
A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液
D.右心功能不全
74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。
该患者多采取何种体位（B）。
A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸
75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（C）。
A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结
76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。
血压180/100mmHg。
诊断首先要考虑（B）。
A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死
77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：
端坐呼吸，双肺底干湿啰音。
心率136次／分。
诊断为（D）。
A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全
78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。
查体：
神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。
诊断应考虑：
（D）。
A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中18
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毒D.急性有机磷中毒
79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：
左上肺浊音。
血沉50mm／h。
应首先考虑（B）。
A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌
80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：
可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C）。
A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻
81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格（1mm）相当于（B）。
秒秒秒秒
82.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A）。
段上抬波异常高耸C.坏死性Q波波呈冠状“T”倒置
83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A）。
、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
、V4、V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联
84.心电图诊断心房颤动最重要的依据是（C）。
A.出现异常的P波波消失期间绝对不规则形态不一致
85.诊断房性早搏最重要的心电图依据是（A）。
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A.提前出现的P′波间期>
秒波形态正常D.代偿间歇不完全
波高大多见于（D）。
A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾
87.诊断下壁心肌梗死的导联为（D）。
、V2、V3、V5、V6、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：
（A）。
'
波提前出现B.有完全性代偿间歇
波宽大畸形波与QRS波主波方向相反
89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的（C）。
A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联导联导联
90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（D）。
间期≥间期≥
间期恒定间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
91.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多（D）
9999/L．×
10/LD/LC．×
10A．×
10．10×
10/LB92.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。
（A）
A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月经过多
93.下列哪项对诊断白血病最有价值（D）
A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性小体
94.中性粒细胞增多最常见的原因是（A）。
A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼疮
增大，说明红细胞（C）。
A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常
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96.下列哪种疾病引起红细胞增多（B）
A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病D.再障
97.中性粒细胞减少一般不会见于（A）。
A.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎
98.血小板生成减少最常见于（B）。
A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂
9/L，最可能是下列哪种疾病（D）99.某患者网织红细胞为30×
10A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
100.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多（D）
A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染
101.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg（+）说明病人（B）。
A.肝病已痊愈B.有传染性强C.有一定免疫力D.传染性降低
102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（D）。
A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎
103.脂肪消化不良患者粪便常出现（D）。
A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味
104.重度黄疸患者，血清STB常大于（A）。
LL判断远端肾小管功能的试验是（D）。
Ａ.血清BUNC.尿β微球蛋白D.浓缩稀释试验2106.酗酒者下列那项指标可能会增高（B）
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107.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A）。
108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B）。
下列哪种疾病可以出现血尿（A）
A.急性肾炎C.急性黄疸性肝炎D.肾盂肾炎
110.异常淋巴细胞最常见于（C）。
A.病毒感染B.猩红热C.淋巴瘤D.结核
111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（B）。
A.<
40%B.<
30%C.<
50%D.<
80%
112.正常人的尿比重一般为（C）。
D.>
113.膀胱炎患者，尿液常出现（D）。
A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味
114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。
A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤
115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（D）。
B.急性白血病C.慢性再障D.增生性贫血
116.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（A）。
A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色
117.尿中有红细胞管型最常见于（A）。
A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎
118.内生肌酐清除率测定是反映（C）。
A.近端肾小管功能B.远端肾小管功能C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
119.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（A）。
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A.红色B.绿色C.乳白色D.淡黄色
120.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（C）。
A.比重>
B.可以自凝C.粘蛋白试验阴性D.糖含量明显减少
二、名词解释
1.症状
2.管样呼吸音
3.牵涉痛
4.三凹征
5.抬举性心尖搏动
6.脑膜刺激征
7.生命征
8.脉搏短绌
9.窦性P波
10.文氏现象
11.肾小球性蛋白尿
12.红细胞沉降率
13.高蛋白血症
14.内生肌酐清除率
15.中性粒细胞核左移
三、简答题
1.简述胸痛常见的病因。
2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。
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3.神经系统检查包括哪些内容
4.现病史包括哪些内容
5.简述非感染性发热常见的原因。
6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。
7.简述脾脏肿大的临床意义。
8.简述腹痛常见的病因。
9.简述心脏杂音的产生机制。
10.简述心电图ST段变化的临床意义。
11.简述红细胞减少的常见原因。
12.简述中性粒细胞增多的临床意义。
13.骨髓增生程度分为几级各级有何意义
14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。
15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。
四、论述题
1.试述咯血与呕血的鉴别要点。
2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。
3.听诊心脏杂音应描述哪些内容
4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。
5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。
6.试述出血或血栓形成的原因。
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