主管护师中级考试习题Word文档下载推荐.docx
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考虑该患者的主要诊断为
A.冠心病、心衰
B.高血压病、脑出血
C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性脑病
E.心衰、呼衰
D
[子母单选]2.
关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是
A.重点改善通气功能
B.可给大量安定
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的丙泊酚
E.必要时可用吗啡、杜冷丁
A
[子母单选]3.
经过抢救及治疗后,患者病情好转,此时对患者的护理不正确的是
A.指导患者适当休息
B.取半卧位或坐位
C.禁用腹式呼吸和缩唇呼吸
D.遵嘱监测动脉血气
E.指导患者正确应用支气管解痉气雾剂
∙参考解析:
对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善患者的通气功能,由于此类患者常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠,因此禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡、度冷丁等。
慎用其他镇静剂,如安定、丙泊酚等,以免加重呼吸抑制的情况,必要时可用水合氯醛保留灌肠。
∙
[单项选择题]6、
法洛四联症患儿特征性的临床表现是
A.矮小
B.蹲踞现象
C.杵状指(趾)
D.发绀
E.二尖瓣面容
解析:
发给(青紫)是法洛四联症最突出的体征。
[单项选择题]7、
一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:
①咬伤部位,头、面、颈、手指等处的发病机会较多;
②创伤程度:
伤口深而大,则发病率高;
③局部伤口处理情况:
伤口迅速彻底清洗者发病机会少;
④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者,发病机会少;
⑤被咬者免疫功能低下易发病。
但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
[单项选择题]8、
正常足月新生儿穿衣、包被,要达到中性温度的要求,室内温度应维持在
A.18℃
B.20℃
C.24℃
D.28℃
E.30℃
[单项选择题]9、
排出黑便的疾病一般为
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.霍乱
成形的黑色便称黑便,为稀薄、翻稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样,又称柏油样便,见于上消化道出血等。
直肠癌、痔疮等均可见鲜血便。
黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾等。
霍乱弧菌感染时,可排出米泔水样便。
[材料题]10、
患者,女性,36岁。
因月经量多半年就诊。
患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。
妇科检查:
宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。
患者贫血貌,Hb92g/L。
为明确诊断,应首先进行的检查是
A.TCT检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.B超检查
E
检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀,子宫内膜未见异常,则该患者目前最可能的问题是
A.妊娠
B.子宫肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌
[单项选择题]11、
与急性胰腺炎发病无关的是
A.胰管梗阻
B.胆道疾病
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.上消化道出血
胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛,使胆汁反流进入胰管;
胰管梗阻导致胰液排泄障碍;
酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛,导致急性胰腺炎。
而上消化道出血与胰腺炎发病无关。
[单项选择题]12、
以下疾病可导致前自晚闭或过大的是
A.佝偻病
B.小头畸形
C.呆小病
D.脑肿瘤
E.乙型脑炎
前囟晚闭或过大均属病理情况,如呆小病:
如隆起要考虑脑膜炎;
如过大要考虑脑积水。
[材料题]13、
患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:
白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;
尿结核菌培养阳性。
此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
该患者的下一步处理
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B超
假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。
此时处理上应考虑
A.抗结核治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗结核治疗
[子母单选]4.
在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗
A.1周
B.2~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;
该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;
此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;
在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。
[单项选择题]14、
健康促进的三个基本策略是
A.提倡、协调、控制
B.提倡、赋权、协助
C.控制、赋权、协调
D.控制、赋权、倡导
E.倡导、赋权、协调
《渥太华宣言》明确了健康促进的三个基本策略为倡导、赋权、协调。
[单项选择题]15、
患者,女,64岁。
近两年月经不规律,经量增多,本次停经2个月余,又阴道出血已13天,量多伴头晕。
宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附件未触及,阴道内大量鲜血和血块,贫血貌。
对该患者首选的诊疗措施是
A.止血药加静脉抗生素
B.止血药加补钙铁剂
C.大量雄激素止血并支持治疗
D.诊断性刮宫,支持治疗
E.大量孕激素并支持治疗
绝经后出血或围绝经期出血是子宫内膜癌最常见的症状,分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。
[单项选择题]16、
患者,女性,55岁。
主诉外阴瘙痒、烧灼感,阴道分泌物增多3天。
阴道老年性改变,黏膜充血,淡黄色稀薄分泌物。
为该患者行阴道冲洗,首选液体为
A.4%乳酸溶液
B.0.5%醋酸溶液
C.5%碳酸氢钠
D.1:
5000高锰酸钾
E.生理盐水
该患者考虑为老年性阴道炎,阴道发生老年性改变,上皮内糖原含量减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力下降而易发病。
用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液冲洗阴道,增加阴道内酸度抑制细菌生长。
[单项选择题]17、
对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼、虾等高蛋白食物
应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强调平卧位,排除选项A;
给予低流量面罩吸氧,氧流量2~4L/min,故排除选项B;
鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,排除选项C;
禁止食用鱼、虾等易过敏食物,排除选项E;
痰黏者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出,故应选D。
[单项选择题]18、
患者女性,53岁。
3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:
“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。
”耳边听到儿子、女儿说话声,经治疗后症状消失。
1周前听到儿子死亡的消息旧病复发,症状同前。
既往有高血压史5年。
躯体检查:
BP200/90mmHg,神经检查正常;
精神检查:
意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。
本病例应考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症
患者有高血压痛史,有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现,人格保持相对完整,符合血管性痴呆的表现。
[单项选择题]19、
对胃肠道破裂有重要意义的检查是
A.腹部叩诊鼓音
B.腹穿抽出血性液
C.腹膜刺激征较轻
D.X线透视膈下游离气体
E.腹膜刺激征明显
[单项选择题]20、
下列属于院内护士培训方法的是
A.全脱产学习
B.定期出国开会
C.专题研究
D.提高学历
E.自学
院内护士培训方法包括半脱产学习、定期查房、专题讲座、科室轮转、自学等。
[单项选择题]21、
亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后
A.24小时内
B.1日~3日
C.3日~3周
D.3周~4周
E.4周~5周
[单项选择题]22、
一新生儿,有窒息史,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟饱满,拥抱反射消失,最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿破伤风
新生儿,窒息史,生后数小时突然烦躁,前囟饱满,拥抱反射消失,应考虑的诊断是颅内出血。
缺血缺氧性颅内出血:
凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见。
【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
[单项选择题]23、
关于骨盆出口平面描述正确的是
A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
B.出口横径与出口后矢状径之和>11cm时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出
C.出口前后径平均值为8.5cm
D.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cm
E.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成
出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。
出口前后径平均值为11.5cm。
出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。
骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。
【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】
[单项选择题]24、
中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是
A.4~6天,4~6月
B.4~6周,4~6岁
C.4~6天,4~6岁
D.4~6月,4~6岁
E.4~6周,7~8岁
婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天时比例相等,出现第一次交叉,此后以淋巴细胞占优势,至4~6岁时两者再次相等,出现第二次交叉。
[单项选择题]25、
预防佝偻病最有效的方法是
A.均衡营养
B.经常口服鱼肝油
C.适当补钙
D.经常晒太阳
E.吃含维生素D的食物
晒太阳是预防佝偻病最有效的方法之一,当然也强调口服鱼肝油。
[单项选择题]26、
属于特殊类型胃癌的是
A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.腺鳞癌
E.印戒细胞癌
[单项选择题]27、
男性,35岁,阑尾切除术后第1天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视
阑尾切除术后并发盆腔脓肿时,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块,故首选的检查方法是直肠指诊。
[单项选择题]28、
大面积严重烧伤患者转运前首先应
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染
E.汽车运送时,患者应与行驶方向平行
严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,最大的危险是低血容量性休克,因此应快速建立静脉输液通路,补充血容量。
选项A为评估液体治疗的观察指标,选项B、D主要适用于小面积烧伤,因此答案为C。
[单项选择题]29、
医院感染中下呼吸道感染的诊断标准是
A.痰菌定量培养分离病原菌数≥103cfu/ml
B.痰菌定量培养分离病原菌数≥104cfu/ml
C.痰菌定量培养分离病原菌数≥105cfu/ml
D.痰菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml
E.痰菌定量培养分离病原菌数≥107cfu/ml
医院感染中发生下呼吸道感染时,病原学诊断痰细菌定量培养分离病原菌数106cfu/ml
[单项选择题]30、
产妇,30岁,阴道分娩后6个月,现哺乳,已正常行经,要求避孕。
妇检盆腔正常,护士建议最佳的避孕方式是
A.口服避孕药
B.安全套
C.输卵管结扎术
D.宫内节育器
E.安全期避孕
可选用工具法,包括男用工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。
如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药,因激素可通过乳汁而影响婴儿,应选用工具避孕。
一般正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。
[单项选择题]31、
局麻药加肾上腺素的主要目的是
A.延缓药物吸收,避免或减轻中毒
B.延缓药物吸收,缩短作用时间
C.使局部血管收缩,减少出血
D.预防术中血压过低
E.预防术中心率减慢
肾上腺素可以延缓药物吸收速度,从而预防药物中毒。
[单项选择题]32、
糖尿病的主要致病因素是
A.进食甜品过多
B.胰岛素分泌过多
C.生长激素分泌不足
D.肝糖原储备减少
E.胰岛素绝对或相对缺乏
胰岛素绝对或相对缺乏是糖尿病的主要致病因素。
[单项选择题]33、
开放性胸部损伤概念正确的是
A.胸壁有开放创口
B.胸壁有裂口,深达肌层
C.胸壁和肺都有裂口
D.脏层胸膜损伤,胸膜腔与外界相通
E.穿破壁层胸膜,胸膜腔与外界相通
胸部损伤时,根据胸膜腔是否与外界相通,将其分为闭合性损伤和开放性损伤,故选E。
[单项选择题]34、
有关脑室引流护理不正确的是
A.拔管前应夹闭引流管,观察有无颅内压增高现象
B.妥善固定并保持通畅
C.每日引流不超过600ml
D.观察并记录脑脊液性状和量
E.严格执行无菌操作
脑室引流每日引流不超过500ml。
[单项选择题]35、
低位肠梗阻呕吐的特点是
A.出现的早
B.有粪样物
C.只有胆汁
D.有胆汁和食物
E.只有胃内容物
低位肠梗阻呕吐的特点是有粪样物,量大。
[单项选择题]36、
可预防急产的措施是
A.经产妇宫口开4cm,初产妇宫口开全送产房
B.常规肥皂水灌肠
C.分娩时行会阴侧切
D.预产期前提前住院待产
E.人工破膜
防止急产的发生:
①对有急产史的产妇提前住院待产;
②发现宫缩过频、过强时,立即报告医师,并做好接生和抢救新生儿的准备;
③左侧卧位,吸氧等。
[单项选择题]37、
肠瘘的腹膜炎期多发生于创伤或手术后
A.1~2日
B.3~5日
C.5~7日
D.7~9日
E.14日
[材料题]38、
男,34岁。
遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。
若检查后发现病人多根多处肋骨骨折,呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是
A.吸气时外凸,呼时内陷
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时内陷,呼气时正常
D.吸气时正常,呼气时外凸
E.吸气时内陷,呼气时外凸
最易发生骨折的肋骨是
A.第2、3肋
B.第3、4肋
C.第4~7肋
D.第7~10肋
E.第11、12肋
多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。
[单项选择题]39、
对羊水栓塞的预防,正确的是
A.积极预防发生早产
B.人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
[单项选择题]40、
男性,37岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是
A.营养不良
B.切口边缘皮肤坏死
C.切口感染
D.腹胀
E.缝线脱落
[单项选择题]41、
下列疾病中,应采取虫媒隔离的是
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性乙型脑炎
虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。
细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病,而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。
流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病,其传播媒介为蚊子。
因此,上述疾病中,只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。
[单项选择题]42、
婴幼儿最常见的贫血是
A.铅中毒性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.慢性溶血性贫血
婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。
【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单项选择题]43、
库欣综合征的饮食护理正确的是
A.高蛋白、高钾饮食
B.高热量、低糖饮食
C.低蛋白、低钠饮食
D.高热量、低蛋白饮食
E.高钠、低钾饮食
[单项选择题]44、
新生儿体温过高首选的护理措施是
A.乙醇擦浴
B.松开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E.按医嘱给予退热药
新生儿体温过高时,不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施,否则易引起体温不升。
[单项选择题]45、
1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多,X线胸片:
两肺下散在斑片影,最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,细菌以肺炎链球菌多见,病毒以合胞病毒为主。
症状:
①发热;
②咳嗽,咳痰(早期亦可干咳,也有小儿不会咳嗽排痰);
③气促;
④全身症状体征:
闻及固定中,细湿啰音,X线特点:
早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野及心膈区居多。
【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】
[单项选择题]46、
腺垂体功能亢进,在成年后发病的疾病是
A.肢端肥大症-
B.垂体性侏儒症;
C.希恩综合征
D.巨人症
E.液性水肿
垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病,希恩综合征即成人垂体功能减退症,肢端肥大症是垂体功能亢在成年后发病的疾病,黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病,巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。
[单项选择题]47、
计划工作中,评估形势的主要内容包括
A.社会关系、社会经济、社会竞争、服务对象的需求
B.社会需求、社会竞争、组织资源、社会经济的需求
C.社会竞争、社会关系、社会需求、服务对象的需求
D.社会需求、社会竞争、组织资源、服务对象的需求
E.社会需求、社会关系、社会竞争、组织资源的要求
计划:
指工作或行动之前拟定的方案,包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。
评估形势内容包括:
(1)市场:
社会需求;
(2)社会竞争;
(3)服务对象的需求;
(4)组织资源:
组织内部的优势和劣势。
社会关系和社会经济都不属于计划评估的内容,排除选项ABCE,故应选D。
[单项选择题]48、
患儿,2岁,近来烦躁不安。
来院检查:
身高低于正常,明显消瘦,体重低于正常值25%,诊断是营养不良,属于营养不良
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】
[单项选择题]49、
胃溃疡疼痛出现的时间多为
A.餐后30分钟
B.餐后3~4小时
C.睡前
D.半夜
E.餐前30分钟
[单项选择题]50、
肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是
A.肺部感染
B.肝脓肿
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染
选项A和E一般出现在术后3~7天,而非24小时内,可排除;
选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后,可排除;
选项C为继发改变。
很少出现在术后早期。
故错误;
肝癌患者凝血功能减退,加上手术止血不彻底等,术后24小时内容易发生出血并