执业医师技能考试考官提问Word文件下载.docx
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第三章颈部检査
一、甲状腺检査
1.甲状腺肿大分儿度？
一般甲状腺肿大分三度，轻度肿大：
颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；
中度肿大：
颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；
重度肿大：
视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。
2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现？
触及甲状腺肿大，有时触及到结节、震颤。
3.甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么？
嗡鸣音，见于甲亢。
动脉杂音见于弥漫性甲状腺肿伴功能亢进二、气管检査
1.气管位置偏移见于何种疾病？
大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
2.气管右侧偏移见哪种病
左侧：
积液、肺气肿、肿瘤右侧：
肺不张、肺硬化
一、胸部视诊
1.描述异常胸廓的特点。
（2）
（3）
（4）
第四章胸部检査
（1＞扁平胸：
呈扁平状，前后径不及左右径的■半。
见于肺结核。
桶状胸：
前后径：
左右径X,肋间隙增宽且饱满。
腹上角增大，见于肺气肿。
佝偻病胸：
包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。
脊柱畸形所致胸廓畸形：
脊柱前凸、后凸或侧凸严重者均可导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。
2「三凹征”常见于什么疾病？
-三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气最，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
此时亦可伴有干咳及髙调吸气性喉鸣。
常见丁•喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
二、胸部触诊
1.胸廓扩张度异常改变的临床意义。
（1）一侧胸廓动度受限见于一侧胸腔积液、气胸、W膜增厚和肺不张等。
（2）两侧的胸廓扩张度均减弱见于老年人和肺气肿患者。
2.触觉语颤增强的临床意义。
（1）肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。
（2）压迫性肺不张如胸水引起的肺不张）由丁支气管通畅，所以语颤增强。
（3）靠近胸壁的帥组织有大空洞时，常见丁•结核空洞、月巾脓肿等疾病。
3.触觉语颤减弱或消失的临床意义。
（1）胸膜肥厚、大最气胸和胸腔积液。
G）肺泡内含气过多，如肺气肿。
（3）支气管阻塞，如阻塞性肺不张。
⑷胸壁皮下气肿。
4.胸膜摩擦感检查的成因？
何处最清晰？
临床意义如何？
胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互靡擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。
该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。
可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。
当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜靡擦感消失。
在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
三、胸部叩诊
1.肺下界移动度减小见丁•那种疾病？
正常人肺下界移动范圉为6〜8cin。
减小见于肺实质和肺间质病变，以及胸腔积液和胸膜粘连。
2.何谓胸部异常叩诊咅？
临床意义何在？
正常肺的清音区如果出现浊音、实音、过清音或鼓音时，为异常叩诊音。
常提示肺、胸膜、膈或胸壁有病变。
3.叙述正常胸部叩诊音分布情况
正常肺部为清音，心肺和重叠处为浊音，肝、心脏部位是实音四、胸部听诊
1.胸膜摩擦音听诊部位？
前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间。
2.干性啰音临床意义。
答；
®
高调T•啰音（哮鸣音或哨笛音）:
见于小支气管或细支气管病变。
双肺弥漫性分布的哮鸣音常见于支气管哮喘、COPD、心源性哮喘等；
W限性哮鸣音常见于气道W部狭窄，如肿瘤、气道内异物。
②低调性干啰音偏T咅）：
见于气管或主支气管病变。
③喘鸣:
和其他干啰音不同，发生于吸气相，高调而单一。
见于上呼吸道或大气道狭窄：
如喉头痉李、声带功能紊乱、气管肿物等。
五、乳房检査
1什么原因导致乳房皮肤••橘皮”样变？
多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞侵润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变
2.良性包块见于哪些疾病
见于纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺曩性增生病、脂肪坏死、结核、炎性包块等。
3.乳头内陷说明什么问题？
乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。
六、外周血管检査
1.主动脉瓣关闭不全时，周W血管检査可出现哪些阳性体征?
答：
枪击音
2.出现水冲脉有什么临床意义？
脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
第五章心脏检査
一、心脏视诊
1.心脏正确解剖位置和搏动范闱。
心脏位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5〜1cm处。
心尖搏动范围直径：
2"
2.5cm
2.描述常见的三个心前区异常搏动。
胸骨左缘第3〜4肋间搏动、剑突下搏动、心底部搏动。
3.心前区膨隆的临床意义。
心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
4.负性心尖搏动的意义答：
心尖搏动时内陷。
见于心包积液，缩窄性心包炎，心包利周I制组织粘连二、心脏触诊
1.心包摩擦感最清晰位置。
在胸骨左缘第3、4肋间易触及，坐位前倾及呼气末（使心脏靠近胸壁）更明显。
2.请说出心前区触及震颤的常见临床意义
心前区触及震颤是器质型心血管的特征性体征之一常见于某些先天性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，肺动脉狭窄。
三、心脏叩诊
1.心尖搏动不能触及时从何处开始叩？
从左第5肋间开始。
四、心脏听诊
1.心尖部听到舒张期杂音，听诊还需要进一步注意哪些？
应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
2.心包原擦音和胸膜摩擦音如何鉴别？
心包摩擦音性质粗糙、高调、搔抓样，与心搏一致，收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失可和胸膜摩擦音鉴别。
3.收缩期及舒张期杂咅见于哪些疾病？
收缩期杂音：
二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄
舒张期杂音：
二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
4.胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么疾病？
先天性心脏病如动脉导管未闭。
第六章腹部检査
一、腹部视诊
1.腹部膨隆和凹陷的临床意义。
全腹膨隆见于腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块。
局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、腹壁肿物、疝等。
全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
2.请腹壁静脉水母样改变的体征特点及临床意义
腹壁水母样改变时，脐部可见到一簇曲张静脉呈四周放射状改变，常见于显著门脉髙压。
3.腹式呼吸减弱利消失的临床意义。
腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹胶内巨大肿物或妊娠等。
腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。
4.腹部粗锁状见于何种疾病？
腹部粗锁状膨胀见丁•肠梗阻、结肠肿瘤等。
5.蜘蛛痣如何检查及临床意义。
蜘蛛痣大多分布在上腔静脉引流区域，检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除圧力后乂复出现，常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。
6.肾盂、输尿管连接处体表投影的位置？
提示疾病？
上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。
中输尿管点在骼前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
提示:
结石騎核或炎症。
二、腹部触诊
1•请说出板状腹的体征特点及临床意义
板状腹是指腹壁明显紧张，W至强直如木板状，常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎
2.假设腹部包块在左边，应该怎么触诊
用深触诊滑动触诊手法：
右手四指并拢，嘱被捡者呼气，同时右手逐渐向深部按压，触及包块后，在其上行滑动触摸。
检查其形状、大小、质地、有无压痛和粘连等，如为肠管，应沿其垂直方向触诊。
3.双手触诊用手检査腹部哪些内容
常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检査。
4.腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义
包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎
5.指出Murphy征检查位置及检查的临床意义
Murphy征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处或右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于胆囊炎。
6.门脉髙压症患者腹壁静脉曲张时，检查静脉血流方向有何特点
脐以上血流方向由下至上，脐以下静脉血流方向由上至下。
7.指出麦氏点位置及其检査的临床意义
麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外1^交界处，其压病时常见于急性阑尾炎。
8.肝肿大如何测量？
正常情况下肝脏下缘距肋下Icm以内，距剑突3cm以内。
肝肿大测量:
第一测S：
右锁骨中线上，肝上界（肝相对浊音界）至下缘之间的距离。
第二测ft：
右锁骨中线上，肝下缘趾肋弓的距离。
第三测量：
前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离a
9.液波振颤为什么不如移动性浊音敏感？
需有3000〜4000m1以上液最才能査出。
三、腹部叩诊
1.肝浊音界的临床意义。
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。
肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
四、腹部听诊
腹部听诊能听到什么杂音？
在什么地方听？
听诊部位在脐周（腹主动脉）和脐部两侧上方（肾动脉），听诊内容为动脉血管杂音和軸脉血管杂音。
脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；
脐部两侧上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄；
脐周的连续嗡鸣音见于门脉髙压。
2.肠鸣音在何处听诊最清楚？
活跃、亢进、减弱、消失的临床意义如何？
正常肠鸣音在脐部听得最清楚，时隐时现，时强时弱，每分钟约出现4〜5次。
病理情况下可有增强、减弱或消失。
（1）肠鸣音活跃：
每分钟10次以上，见于急性R肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；
（2）肠鸣音亢进：
次数多且肠鸣音响亮、高亢。
见丁机械性肠梗阻；
（3）肠鸣音减弱：
明显减少，数分钟听到一次，声音减弱，称为肠鸣音减弱。
见丁老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及胃肠道动力低下等。
（4）肠鸣音消失：
持续3〜5分钟未听到，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，此时应重点听诊右下腹。
见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
3.血管杂音听诊部位和临床意义。
（1）动脉血管杂音：
脐部两侧上方的收缩期杂音见丁•相应部位的肾动脉狭窄。
静脉血管杂音：
位于脐周的连续嗡鸣音，见r门脉髙压。
第七章脊柱、四肢关节、肛门检査
一、脊柱
1.脊柱活动度受限的临床意义。
脊柱颈椎段活动受限常见丁颈部肌纤维织炎及韧带受损：
颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节脱位。
脊柱腰椎段活动受限常见于：
腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。
2.正常颈椎、腰椎活动度.
颈椎可以前屈和后伸分别为35Y5、3575度。
腰椎可以前屈和后伸分別为75-90.30度。
3.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？
第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。
二、四肢、关节
1•什么情况下应避免脊柱活动和脊柱活动检査？
脊柱可疑骨折或关节脱位时应避免脊柱活动和脊柱活动度检査.
2.膝关节括动度。
膝关节屈曲可达120°
〜150°
伸5°
〜10°
内旋10°
外旋20°
。
3.描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。
膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜（向内偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢（小腿）呈0型，膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜），膝关节向内形成角度，双下肢呈X状。
4.脊肋角叩击痛的临床意义.
两侧肋脊角叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等，一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。
第八章神经系统检査
1.神经反射险查的内容。
神经反射检查包括浅反射、深反射和病理反射检查。
浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。
深反射包括：
肱二头肌反射、肱三头肌反射、晓骨膜反射、跟腱反射、阵挛等。
2.下腹壁反射消失见于？
双侧均消失见于胸椎11到12的病变。
3.脑膜刺激征的临床意义。
为脑膜受激惹的体征。
阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
4.坐位与卧位胧二头肌反射检查有否相同？
有区別。
卧位时，病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。
医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊。
而坐位时，病人前臂置于医生前臂上。
5•简单描述離阵挛的阳性反应及其临床意义。
第二站考官提问集锦
临床操作
第一章无菌板块
一、戴无菌手套
1•如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？
为什么？
应当冲洗。
因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应0二、穿手术衣
1•一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？
在助手的帮助下，先脱手术衣。
2.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？
手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。
3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？
更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。
4.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？
理由何在？
重新再消毒。
8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？
可用0.1%洗必泰。
9.腹股沟直疝，问消毒范ffl和铺洞巾顺序a
上至肚脐线，下至大腿上1/3,两侧至腋中线；
1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对而，下而，上而，铺巾者一而一上巾钳一铺头架一铺中单一铺孔巾。
10.2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，操作上有何不同？
碘酊消毒涂擦皮肤3遍，待干后，需要用70%Nad脱碘2遍，使用碘伏消毒需要用70%酒梢脱碘。
11.在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？
不是。
可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消篇液
12.碘酒能不能杀灭芽砲？
可以。
因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孑包，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽抱涂用碘酒后就可消灭它。
因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。
13.引流条有儿种？
e纱条：
一般用于浅部伤口，有油纱条段凡+林或石蜡油制成）和盐水纱条。
⑵香烟式引流条：
用于渗液不多的深部创腔。
（3）胶管：
较最常用。
（4）套管式塑料引流管：
主要用丁•腹腔深处。
6）胶皮膜：
用丁•腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等手术切口，伤口可较快愈合。
14•用碘酒消毒酒精脱碘儿遍？
2遍a五、换药
1•阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？
换药时注意观察伤口什么？
下一次换药时间一般为术后第5—7天。
注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2.如果用碘酊消毒，两遍消毒Z间应当间隔多长时间？
应当间隔1〜2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。
3.换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？
斜着贴与躯干垂直吗？
贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。
4.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么？
各自的禁忌证是什么？
凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。
灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连，具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。
碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布。
5.粘贴胶布的方向是什么？
盖上无閑干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。
倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。
6.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么？
换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。
7.换换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么处理？
3^%的盐水是髙渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。
&
伤口处理结束后，如何预防破伤风？
主要方法注射破伤风抗毒素。
—、吸痰
1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显，怎么处理？
如无紫绡等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激。
在病人吸气时插到气管深部抽吸。
如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。
2.上级医师在吸痰中，会左右旋转、上下提插的动作，为什么？
有些时候气管内分泌物稠厚，这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面，提髙吸痰效果。
3.—次吸痰持续时间最长为多少？
再次操作间隔多长时间？
一次吸痰持续不超过15秒。
间隔3—5分钟再吸。
二吸氧
1.为什么大手术之后常给予吸氧
通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限，而导致缺氧。
2.湿化瓶的用途。
使吸入气体保持一定的湿度。
3.从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？
防火、防热、防油和防震等。
4.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何米握吸氧浓度？
原则上给予低浓度吸氣。
5.吸氧的方法有哪些？
鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。
6.患者的吸氧目的是什么
提高动脉血氧分压和饱和度，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。
7.吸氧操作完成后记录什么内容？
记录给氣时间、氣流量。
8.给氧的时候为什么要检査鼻腔答：
淸理异物分泌物，保持通畅。
三、插胃管
1.胃管完全插入，是否能更好的引流？
不能。
完全插入胃管在胃内容易盘曲，反而影响引流效果。
2.若在插胃管过程中，出现呛咳，如何处理？
立即拔管，缓解患者紧张情绪后，《新插胃管。
3.为什么胃管需要插入45〜55cin?
一般情况下，鼻孔至会厌部约15cin会厌至贲门约25cm.,因此，45cm时应当已经通过贲门。
继续推进约10cm,可以让胃管位于胃窦部，确保胃部引流效果。
4.胃管引流时，是否负压越大效果越好？
不是负圧越大效果越好。
负压过大可能使胃粘膜堵塞引流管入口，影响引流效果，扶至损伤胃黏膜。
5.在插胃管过程中，出现恶心，如何处理
暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张，检查口腔内无胃管盘曲后继续操作
6.昏迷的患者•插胃管时如何调整患者头位配合操作
先使患者头部后仰，当胃管插入会灰是的15CM,左手托起患者头部，使其下颌部近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入
7.昏迷的病人插胃管要注意什么？
昏迷病人插胃管的时候要先抬颌后仰等管子插到会厌后再抬起头部，使下颌贴近胸壁，让管子顺着咽后壁滑入食道。
四、三腔两套管止血法
1.在三腔二囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何直接判断止血效果
可以抽吸为内容物，并用生理盐水反复灌洗，若无鲜血抽出，则说明出血已控制。
2.三腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？
定期放气减压，避免牵引力过大。
3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油？
可以减轻仓管粘膜、H黏膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。
4.三腔两囊管为什么要定期放气？
避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜，导致糜烂和缺血坏死。
五、导尿
1.如果膀胱高度充盈，第次放尿不应超过多少量，为什么？
不应超过1000mL以免出现血尿或虚脱。
2.为男性患者导尿，为什么要将阴茎提起？
因为男性尿道较长，有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入.
3.导尿术的适应症有哪些？
尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。
4.用Foby导尿管导尿时，在给球囊注水前要特别注意什么问题？
一定要保证球囊完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。
5.留置导尿超过3周，需耍间断引流，间隔多少时间放尿一次？
间断引流的目的是为了保持膀胱容量，需要将引流管夹闭，间隔3—4小时开放一次。
&
导屎完毕，尿袋怎么保留？
要放在膀胱以下水平，因为防止尿液倒流。
第三章穿刺板块
2.血气分析检査处在股动脉处采血，通常还可以在哪些动脉采血?
还可以在挠动脉或肱动脉处采血。
二、静脉穿剌术
1.如深静脉穿刺中误入动脉，应如何处理？
立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺。
2.深静脉穿刺置管的适应证有哪些？
需要长期输液者；
需行全胃肠外营养者；
采血困难者；
需中心静脉压测定者等。
3.四肢浅静脉穿刺部位分别是？
如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？
四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。
择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。
如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈外静脉等。
4.浅静脉炎有哪些表现？
局部红肿热痛，沿静脉走形呈条索硬化改变。
三、胸腔穿剌术
1.胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入？
避免损伤肋间神经、血管。
2.做诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？
做诊断性胸腔穿刺时通常应抽取50'
lOOm1胸水。
3.治疗性W腔穿刺抽液最为多少？
首次抽液不超过GOOmL以后每次不超过lOOOinL
4.气胸穿刺的部位。
锁骨中线第2肋间或腋中线第4—5肋间。
四、腹腔穿刺术
L对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？
一次放液最不超过3000inL放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
2.大最放腹水后，为了避免负压骤降，通常采取什么措施？
操作完毕后，腹部放a沙袋加压。
3.穿刺后为什么要腹带加压？
加腹带能防止腹内压迅速下降。
4.腹腔防大g积液时，如何操作才能避免腹水漏出？
进针操作要斜行进
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