民办幼儿园申办正式设立审批表Word文件下载.docx

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30

290

现有资产

总资产

净资产

负债

国有资产

教职工数(人)

合计

其中专任教师

27

21

办园性质

法人

肖雪梅

个人

合伙

办园层次

托儿所

幼儿园

幼儿园规模

班级数

10个

幼儿数

300人

收费标准

(详细)

亲子课程半天收费50元,保育费500元,教育费500元,伙食费350元,学杂费350元/学期。

开办时间

批准筹设日期

批准筹设的文号

注:

会计师事务所出具的幼儿园资产的验资报告作附件

(一)。

附件一:

幼儿园验资报告

二、申请办园法人单位情况表

(个人举办者免填)

举办单位名称

联系电话

联系人

法人资格批准机关

法人代码

法人代表

办园负责人

注册资金

单位主营项目

单位资产状况:

上属公司或上级主管部门证明:

年月日

1.填写本登记表的同时,须将举办者资格证明(营业执照和组织机构代码、税务登记证;

)法人代表身份证复印件作附件

(二)。

2.多家单位联合举办的,每单位填写一份,并将联合办学协议原件作为附件(十三)。

附件二:

营业执照、组织机构代码、税务登记、法人代表身份证复印件

三、申请办园个人情况

(法人单位举办者免填)

姓名

性别

出生年月

学历(位)

何年毕业于何学校何专业

身份证号码

户口所在地

人事关系所在单位

详细住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

兹证明同志具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。

(盖章)

1.证明由户口所在地(居住地)公安机关出具。

2.属两人以上合伙举办的,按举办人数填报;

不够填写时,另纸按格式填报。

何良成

四、幼儿园法定代表人履历表

姓名

民族

汉族

照片

出生日期

文化程度

籍贯

家庭详细住址

人事关系所在

单位

电话

起止年月

工作单位和部门

职务

张贴身份证复印件

幼儿园董事会推荐法定代表人的决议作附件(三)。

附件三:

董事会决议

五、举办者出资情况

举办者

名称(姓名)

出资方式

出资额(万元)

出资比例(%)

所占股份(%)

负责人签字

90

31

200

69

法人单位盖章、签字或各举办人身份证复印件张贴、签名处

盖章、签字

年月日

可另附页

六、幼儿园首届办学董(理)事会成员情况

职务

住所

从事教育年限

产生方式

办园董(理)事身份证复印件张贴处

(可另附页)

七、园长履历表

刘年云

性别

1970.4.12

政治面貌

党员

文山州幼儿园

籍贯

文山

何年毕业于何学校何院(系)何专业

2008年毕业于四川师范大学学前教育专业

学历

(学位)

本科

技术职称

幼教高级

新民路120号

工作简历

1988年9月-1993年元月

马关县幼儿园

任教

1993年2月至今

任园长6年

园长文凭、教师资格、职称、上岗证、董事会聘任书复印件作附件(四)

附件四:

园长文凭、教师资格、职称、上岗证、董事会聘任书复印件

八、医生基本情况登记表

段力英

1978.6.3

职称

职业医师

医生任职年限

14年

何年何月毕业于

何院校何专业

2008年毕业于大理学院临床医学

专科

家庭住址

文山州幼儿园生活区

1999年7月-2005年9月

文山县柳井乡卫生院

张安林

2005年10月至今

文山州幼儿园任保健医生

温世芬

1.身份证、学历、上岗证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件(五)。

2.本表不够填写时,另纸按格式填报;

附件五:

身份证、学历、上岗证、职称证明和聘用合同书复印件

九、会计基本情况登记表

会计任职年限

1.身份证、学历、会计资格证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件(六)。

十、出纳基本情况登记表

财务人员任职年限

1.身份证、学历、职称、财会人员资格证明和聘用合同书复印件作为附件(六)。

2.本表不够填写时,另纸按格式填报。

附件六:

身份证、学历、职称、财会人员资格证明和聘用合同书复印件

十一、幼儿园主要建筑物情况

建筑物名称

占地面积(㎡)

建筑面积(㎡)

本表不够填写时,另纸按格式填报。

十二、幼儿园主要功能室情况

功能室名称

数量(个)

使用面积(㎡)

十三、幼儿园主要玩教具设备和设施情况

名称

数量

价值

十四、园舍和园地使用情况

幼儿园地址

园舍和园地使用情况

面积

(平方米)

具体用途

教学区

户外活动区

生活区

其它

所占面积(平方米)

园地产权归属单位

园地使用

方式

1.购买地价

(元/平方米)

2.租赁租金

(元/平方米·

年)

园舍产权

归属单位

1.自建

2.租赁

3.国有资产

使用期限

年月日至年月日止

产权

证明

负责人签字:

年月日(公章)

园地、园舍产权证明、租赁合同、房屋租赁登记表作附件(七)

附件七:

园地、园舍产权证明、租赁合同、房屋租赁登记表

十五、幼儿园课程设置及改动说明

十六、办园经费来源说明(单位:

元)

举办者出资

学杂费

(分别填本年度两个学期)

银行

贷款

社会

捐助

财政

拨款

其他

幼儿园基本建设及固定资产来源说明

幼儿园日常开支经费来源说明

十七、拟聘任教职工情况表

教职工人数(人)

管理人员数

专任教师数

职工人数

管理人员

年龄

拟任职务

身份证住址

专任教师

本页写不下,可另附页。

身份证、学历资格证明复印件作为附件(八)。

附件八:

学校教职工身份证、学历资格证明复印件

十八、应提交的材料目录

序号

材料名称

页数

备注

1

筹设批准书(直接申请正式设立的免)

附件(九)

2

筹设情况报告

附件(十)

3

幼儿园章程

附件(十一)

4

建筑质量检测合格证(验原件、交复印件)

附件(十二)

5

消防验收合格意见书(验原件、交复印件)

附件(十三)

6

环境影响评价报告(验原件、交复印件)

附件(十四)

7

食堂卫生许可证、卫生保健意见(验原件、交复印件)

附件(十五)

8

属政府委托办学的需提供承办协议书(有则提供)

附件(十六)

9

属联合办学的需提供合作办学协议书(有则提供)

附件(十七)

十九、专家委员会意见

参加投票

情况

参加评议

人数

其中

赞成设置

不赞成设置

弃权

综合评议

意见

评议人员

签名

签名:

二十、办学审批

审批机关意见

审批机构意见

经办人意见

经办人:

年月日

职能机构审核意见

教育行政部门意见

负责人:

审批的有关事项记载

获准教育机构名称

批准文号、日期

许可证

许可证号

发证日期

有效日期

自年月日至年月日止

备案单位

备案日期

附件九:

附件十:

附件十一:

幼儿园章程必须载明的事项:

一、幼儿园的名称、地址;

二、幼儿园办学宗旨、规模、层次、形式等;

三、幼儿园资产的数额、来源、性质等;

四、理事会、董事会或者其他形式决策机构的产生方法、人员构成、任期、议事规则等;

五、幼儿园的法定代表人;

六、幼儿园出资人是否要求取得合理回报;

七、幼儿园自行终止的事由;

八、章程修改程序;

九、办学单位盖章。

各股东签名、盖章

日期:

附件十二:

附件十三:

附件十四:

附件十五:

附件十六:

承办协议书

附件十七:

合作办学协议书

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