民办幼儿园申办正式设立审批表Word文件下载.docx
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30
290
现有资产
总资产
净资产
负债
国有资产
教职工数(人)
合计
其中专任教师
27
21
办园性质
法人
肖雪梅
个人
合伙
√
办园层次
托儿所
幼儿园
幼儿园规模
班级数
10个
幼儿数
300人
收费标准
(详细)
亲子课程半天收费50元,保育费500元,教育费500元,伙食费350元,学杂费350元/学期。
开办时间
批准筹设日期
批准筹设的文号
注:
会计师事务所出具的幼儿园资产的验资报告作附件
(一)。
附件一:
幼儿园验资报告
二、申请办园法人单位情况表
(个人举办者免填)
举办单位名称
联系电话
联系人
法人资格批准机关
法人代码
法人代表
办园负责人
注册资金
单位主营项目
单位资产状况:
上属公司或上级主管部门证明:
年月日
1.填写本登记表的同时,须将举办者资格证明(营业执照和组织机构代码、税务登记证;
)法人代表身份证复印件作附件
(二)。
2.多家单位联合举办的,每单位填写一份,并将联合办学协议原件作为附件(十三)。
附件二:
营业执照、组织机构代码、税务登记、法人代表身份证复印件
三、申请办园个人情况
(法人单位举办者免填)
姓名
性别
女
出生年月
学历(位)
何年毕业于何学校何专业
身份证号码
户口所在地
人事关系所在单位
详细住址
邮政编码
个人简历
时间
工作单位及职务
证明人
兹证明同志具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
(盖章)
1.证明由户口所在地(居住地)公安机关出具。
2.属两人以上合伙举办的,按举办人数填报;
不够填写时,另纸按格式填报。
何良成
男
四、幼儿园法定代表人履历表
姓名
民族
汉族
照片
出生日期
文化程度
籍贯
家庭详细住址
人事关系所在
单位
电话
工
作
简
历
起止年月
工作单位和部门
职务
张贴身份证复印件
幼儿园董事会推荐法定代表人的决议作附件(三)。
附件三:
董事会决议
五、举办者出资情况
举办者
名称(姓名)
出资方式
出资额(万元)
出资比例(%)
所占股份(%)
负责人签字
90
31
200
69
法人单位盖章、签字或各举办人身份证复印件张贴、签名处
盖章、签字
年月日
可另附页
六、幼儿园首届办学董(理)事会成员情况
职务
住所
从事教育年限
产生方式
办园董(理)事身份证复印件张贴处
(可另附页)
七、园长履历表
刘年云
性别
汉
1970.4.12
政治面貌
党员
文山州幼儿园
籍贯
文山
何年毕业于何学校何院(系)何专业
2008年毕业于四川师范大学学前教育专业
学历
(学位)
本科
技术职称
幼教高级
新民路120号
工作简历
1988年9月-1993年元月
马关县幼儿园
任教
1993年2月至今
任园长6年
园长文凭、教师资格、职称、上岗证、董事会聘任书复印件作附件(四)
附件四:
园长文凭、教师资格、职称、上岗证、董事会聘任书复印件
八、医生基本情况登记表
段力英
1978.6.3
职称
职业医师
医生任职年限
14年
何年何月毕业于
何院校何专业
2008年毕业于大理学院临床医学
专科
家庭住址
文山州幼儿园生活区
1999年7月-2005年9月
文山县柳井乡卫生院
张安林
2005年10月至今
文山州幼儿园任保健医生
温世芬
1.身份证、学历、上岗证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件(五)。
2.本表不够填写时,另纸按格式填报;
附件五:
身份证、学历、上岗证、职称证明和聘用合同书复印件
九、会计基本情况登记表
会计任职年限
1.身份证、学历、会计资格证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件(六)。
十、出纳基本情况登记表
财务人员任职年限
1.身份证、学历、职称、财会人员资格证明和聘用合同书复印件作为附件(六)。
2.本表不够填写时,另纸按格式填报。
附件六:
身份证、学历、职称、财会人员资格证明和聘用合同书复印件
十一、幼儿园主要建筑物情况
建筑物名称
占地面积(㎡)
建筑面积(㎡)
本表不够填写时,另纸按格式填报。
十二、幼儿园主要功能室情况
功能室名称
数量(个)
使用面积(㎡)
十三、幼儿园主要玩教具设备和设施情况
名称
数量
价值
十四、园舍和园地使用情况
幼儿园地址
园舍和园地使用情况
面积
(平方米)
具体用途
教学区
户外活动区
生活区
其它
所占面积(平方米)
园地产权归属单位
园地使用
方式
1.购买地价
(元/平方米)
2.租赁租金
(元/平方米·
年)
园舍产权
归属单位
1.自建
2.租赁
3.国有资产
使用期限
年月日至年月日止
产权
证明
负责人签字:
年月日(公章)
园地、园舍产权证明、租赁合同、房屋租赁登记表作附件(七)
附件七:
园地、园舍产权证明、租赁合同、房屋租赁登记表
十五、幼儿园课程设置及改动说明
托
儿
所
幼
园
十六、办园经费来源说明(单位:
元)
举办者出资
学杂费
(分别填本年度两个学期)
银行
贷款
社会
捐助
财政
拨款
其他
幼儿园基本建设及固定资产来源说明
幼儿园日常开支经费来源说明
十七、拟聘任教职工情况表
教职工人数(人)
管理人员数
专任教师数
职工人数
管理人员
年龄
拟任职务
身份证住址
专任教师
本页写不下,可另附页。
身份证、学历资格证明复印件作为附件(八)。
附件八:
学校教职工身份证、学历资格证明复印件
十八、应提交的材料目录
序号
材料名称
页数
备注
1
筹设批准书(直接申请正式设立的免)
附件(九)
2
筹设情况报告
附件(十)
3
幼儿园章程
附件(十一)
4
建筑质量检测合格证(验原件、交复印件)
附件(十二)
5
消防验收合格意见书(验原件、交复印件)
附件(十三)
6
环境影响评价报告(验原件、交复印件)
附件(十四)
7
食堂卫生许可证、卫生保健意见(验原件、交复印件)
附件(十五)
8
属政府委托办学的需提供承办协议书(有则提供)
附件(十六)
9
属联合办学的需提供合作办学协议书(有则提供)
附件(十七)
十九、专家委员会意见
参加投票
情况
参加评议
人数
其中
赞成设置
不赞成设置
弃权
综合评议
意见
评议人员
签名
签名:
二十、办学审批
审批机关意见
审批机构意见
经办人意见
经办人:
年月日
职能机构审核意见
教育行政部门意见
负责人:
审批的有关事项记载
获准教育机构名称
批准文号、日期
许可证
许可证号
发证日期
有效日期
自年月日至年月日止
备案单位
备案日期
附件九:
附件十:
附件十一:
幼儿园章程必须载明的事项:
一、幼儿园的名称、地址;
二、幼儿园办学宗旨、规模、层次、形式等;
三、幼儿园资产的数额、来源、性质等;
四、理事会、董事会或者其他形式决策机构的产生方法、人员构成、任期、议事规则等;
五、幼儿园的法定代表人;
六、幼儿园出资人是否要求取得合理回报;
七、幼儿园自行终止的事由;
八、章程修改程序;
九、办学单位盖章。
各股东签名、盖章
日期:
附件十二:
附件十三:
附件十四:
附件十五:
附件十六:
承办协议书
附件十七:
合作办学协议书