心电学技术专业知识13Word格式文档下载.docx

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解析：

2.低钾血症的典型心电图表现为

A．QT间期延长B．QRS波群增宽

C．U波倒置

D．ST段压低，T波低平及U波增高

E．T波倒置

B.

D. 

3.关于高钾血症的心电图表现，错误的是

A．P波振幅减小或消失

B．PR间期缩短

C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽

D．T波高尖E．ST段下移或抬高

[解析]高钾血症可引起PR间期延长。

4.对血钾增高最敏感的心脏组织是

A．窦房结B．心房肌

C．心室肌D．希氏束

E．普肯耶纤维

5.有关洋地黄中毒的描述，不正确的是

A．洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见

B．洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律

C．洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞

D．洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常

E．治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒

[解析]洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。

6.低钾血症的心电图表现不包括

A．P波振幅增高B．PR间期延长

C．T波振幅增高D．ST段压低

E．QT-U间期延长

C. 

[解析]低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。

明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。

7.高钾血症最具特征性的心电图表现是

A．T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型

B．U波降低C．P波消失

D．ST段抬高E．QT间期缩短

A. 

8.关于洋地黄效应的描述，不正确的是

A．洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物

B．出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征

C．洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比

D．部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变

E．类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况

9.关于高钾血症的描述，不正确的是

A．复极3相时间缩短

B．除极0相上升速度减慢

C．R波振幅降低，S波增宽

D．ST段不下移

E．可引起ST段抬高

[解析]高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

10.关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤

B．ST段延长，QT间期延长

C．ST段缩短，QT间期缩短

D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

11.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

A．室性期前收缩二联律

B．室性心动过速

C．非阵发性交界性心动过速

D．房性心动过速E．束支阻滞

E. 

[解析]洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。

12.关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

A．可使PR间期延长

B．可引起窦性心率减慢

C．对QRS波群无影响

D．QT间期可正常或轻度延长

E．中毒时可引起严重室性心律失常

[解析]普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）。

13.以下可引起低钾血症的是

A．频繁呕吐B．肾衰竭

C．挤压综合征

D．肾上腺皮质功能减退

E．溶血性疾病

14.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A．窦性心动过缓B．心房颤动

C．心房扑动

D．二度房室传导阻滞

E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

15.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是

A．T波振幅减低或T波倒置

B．ST段压低C．U波显著

D．QT间期不变E．QRS波群增宽

[解析]奎尼丁引起的心电图改变有：

QRS波群增宽、QT间期延长、ST-T段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。

16.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

A．T波负、正双向或倒置

B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变

C．QT间期延长

D．PR间期延长E．心律失常

[解析]应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。

洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

17.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A．R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变

B．QT间期缩短

C．P波振幅降低或出现切迹

D．U波振幅轻度增高E．ST段抬高

18.洋地黄中毒的心电图改变不包括

A．窦房阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．房性心动过速D．室性心动过速

E．ST-T呈鱼钩样改变

19.关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是

A．可减慢窦性心率

B．可延长PR间期

C．可延长QT间期

D．对P波、QRS波群无影响

E．可导致不同程度的房室传导阻滞

20.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是

A．洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现

B．洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见

C．洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现

D．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常

E．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常

21.关于维拉帕米和地尔硫

对心电图影响的描述，正确的是

A．不引起心电图改变

B．对PR间期无影响

C．引起QRS波群增宽

D．QT间期缩短

E．可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞

22.低钙血症的心电图表现不包括

A．ST段平直延长B．QT间期延长

C．T波窄而对称D．明显U波

E．严重低钙血症时T波可低平或倒置

23.临床上高钾血症多见于

A．频繁呕吐B．严重腹泻

C．大量利尿D．肾衰竭

E．原发性醛固酮增多症

24.关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是

A．对心率无影响

B．可引起QT间期延长

C．可出现QRS波群增宽

D．可出现T波低平或呈双峰状

E．可出现U波增高

[解析]胺碘酮可以减慢窦性心率（较基础心率降低约10%～15%）。

25.引起高钙血症心电图表现的机制是

A．动作电位3相缩短

B．动作电位3相延长

C．动作电位2相延长

D．动作电位2相缩短

E．与总的动作电位时程延长有关

二、A1型题

7，分数：

7.00）

26.患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。

心电图如图3-6-6所示，应考虑为

A．正常心电图B．高钾血症

C．低钾血症D．低钙血症

E．ST-T改变提示心肌炎可能

[解析]心电图可见T波低平，胸导联U波明显，其振幅高于T波，QT-U间期延长，符合低钾血症心电图改变。

27.患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为

A．低钾血症B．低钙血症

C．洋地黄效应D．胺碘酮作用

E．洋地黄中毒

[解析]心电图可见QT间期明显延长（主要为T波的增宽），与胺碘酮作用有关。

28.患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为

A．低钾血症B．高钾血症

C．低钙血症D．高钙血症

E．心肌缺血

[解析]心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。

29.患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。

急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为

[解析]心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT期延长，符合低钙血症的心电图表现。

30.患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。

心电图如图3-6-7所示，应考虑为

C．高钙血症D．低钙血症

E．洋地黄效应

[解析]心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0.30s），符合高钙血症的心电图改变。

该患者血钙水平为3.8mmol/L。

31.患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。

心电图如图3-6-4所示，应考虑为

C．洋地黄效应D．高钙血症

[解析]心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。

32.患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。

心电图如图3-6-1所示，应诊断为

E．低钠血症

[解析]心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。

长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。

三、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1，分数：

高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。

（1）.高钾血症心电图QT间期缩短的原因为

A．除极增快

B．动作电位2相时间不变，3相时间缩短

C．动作电位2相时间缩短，3相时间不变

D．动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

E．心动过速所致相对性QT间期缩短（分数：

0.50）

（2）.高钙血症心电图QT间期缩短的原因为

四、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

2，分数：

5.00）

A．TU间期延长

C．QT-U间期延长

E．QT间期无改变

2.50）

（1）.洋地黄效应可表现为（分数：

（2）.低钾血症可表现为（分数：

（3）.高钾血症可表现为（分数：

（4）.使用β受体阻滞剂后（分数：

（5）.高钙血症可表现为（分数：

A．PR间期延长，QT间期不变

B．PR间期不变，QT间期延长

C．PR间期延长，QT间期延长

D．PR间期不变，QT间期不变

E．PR间期缩短，QT间期缩短

（1）.使用Ⅰa类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

（2）.使用Ⅰc类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

（3）.使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

（4）.使用Ⅲ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

（5）.使用Ⅳ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：