病理实验切片解释Word文件下载.docx

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新生毛细血管呈裂隙状，增生的皮细胞以双行队列排列，腔大部分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。

炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。

其下层肉芽组织出现纤维化。

6.肺淤血：

标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其毛细血管高度扩，腔充满红细胞，肺小静脉也扩充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液，有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。

7.肝淤血：

标本为肝组织，可见中央静脉扩充血，其周围肝窦也明显扩，其充满红细胞，该处肝细胞有的体积变小以致消失，有的胞浆可见小空泡，小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。

8.静脉血栓：

标本为静脉，管腔闭塞。

镜下可见血管腔有红色，粗颗粒状的梁，层状或条纹状排列。

梁间充满纤维素网。

网眼中有大量红细胞和少数白细胞，有的区域红细胞已溶解。

血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞，其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。

9.脾贫血性梗死：

切片中有一境界清晰的三角形病灶。

该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构的遗迹。

病灶周围脾组织充血，出血和中性白细胞浸润。

12.急性蜂窝组织炎性阑尾炎：

标本为阑尾横切面。

镜下可见阑尾腔充满脓性渗出物。

黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩充血，组织间隙有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物13.慢性胃溃疡：

最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润14.扁桃体白喉：

部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。

假膜中可见大量红染的纤维素，中性白细胞及坏死的上皮，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩，充血。

15.肺脓肿：

可见腔大量中性白细胞（部分中性白细胞显示变性坏死）和红染无结构物，空腔边缘肺组织可见毛细血管扩充血。

17.慢性胆囊炎：

粘膜上皮大部分完整，固有膜有大量淋巴细胞，浆细胞，单核细胞和少量白细胞浸润，肌纤维之间和外膜有大量纤维结缔组织增生和淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。

18.异物肉芽肿：

标本取自皮下组织，病人有注射药物史。

镜下可切片中有大小不等的结节状病灶，病灶中有染色很淡的球形无结构物质（系吸收不全的药物及坏死组织），其周围有大量巨噬细胞和异物巨细胞，胞浆被吞噬的异物。

病灶周围有淋巴细胞浸润和纤维结缔组织增生。

20.乳头状瘤：

发生在皮肤的肿瘤。

肉眼见肿瘤呈乳头状增生。

镜下见乳头表面披复着增生的复层扁平上皮，增生的间质性纤维组织呈树枝插入乳头中央，上皮的分化结构与正常表皮非常相似，基底层为基底细胞，中层为棘细胞，表层为颗粒细胞和角化细胞，基底膜完好。

21.鳞状细胞癌：

切片一侧表面可见正常的复层扁平上皮，也可见到由正常上皮高度增生移行为癌的部分，癌变上皮细胞突破基底膜向皮下结缔组织浸润性生长，形成大小不一，形态不同的癌细胞团（称癌巢，癌索），细胞的层次与排列的正常复层扁平上皮相似，外层似基底细胞，层似棘细胞，中央为角化物质。

细胞为中等度异型性，可找到病理性核分裂象。

22.霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）：

标本为淋巴结。

正常淋巴结构完全被破坏。

大量组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、浆细胞、中性白细胞弥散性增生，其间还散在一些具有特真性诊断意义的R-S细胞。

这种细胞体积大，核大、双核或多核，有时两核并列形似镜影故又称镜影细胞。

核膜厚，核有大的嗜酸性核仁。

瘤还有程度不等的结缔组织增生。

23.纤维腺瘤：

看不到正常的乳腺组织结构，肿瘤一侧可见部分纤维组织包膜。

肿瘤由增生的腺管和结缔组织共同构成。

腺管上皮呈立方或柱状单层或多层。

增生的结缔组织有的环绕着腺管，有的向腺管成垂直方向穿插，将腺管挤压或裂隙状，分支状。

腺上皮和结缔组织细胞分子均无异型性。

24.乳腺癌：

肿瘤由实性细胞巢和细胞索构成，巢、索间有少数结缔组织将其分隔，偶见腺样结构。

癌细胞大小不一，呈圆形或多边形，胞浆中等，细胞核大，染色质粗，核仁清楚，可见病理性核分裂。

周围脂肪组织中有癌细胞浸润。

部分切片一侧有几个乳腺小叶，但不少腺管由细胞增生将管腔填满，增生的细胞有明显的异型性。

26.纤维瘤：

肿瘤位于皮下，由纤维细胞和胶原纤维组成，呈束状，编制状排列。

肿瘤细胞无明显异型性。

27.纤维肉瘤：

肿瘤细胞丰富，呈束状交错排列，胶原纤维较少。

瘤细胞短梭形，核大卵圆，有一定程度的异型性，可见核分裂像。

28.风湿性心肌炎：

组织取自于左心室壁。

镜下可见心外膜，心肌膜和心膜。

在心肌间质中（小血管周围尤为明显）和心膜下可见结节状病灶，风湿性小结或Aschoff小体。

病灶主要由风湿细胞、淋巴细胞和单核细胞组成。

其间可见红染无结构碎片状或颗粒状的纤维素样坏死。

风湿细胞体积大，圆形或卵圆形，胞浆丰富弱嗜碱性。

多为单核，核大，染色质集中于核中心并呈细丝状向外伸延，因此呈枭眼状（核的横切面）或似蜈蚣状（核的纵切面）。

有的结节主要由梭形细胞组成。

29.主动脉粥样硬化：

镜下可见膜、中膜与外膜三层结构。

部分膜明显增厚凸起。

增厚的膜表面为大量淡红色，细颗粒状坏死物，坏死物可见很多菱形，边缘平直的空隙（为胆固醇结晶被溶解后所留的空隙），坏死物周围有少量泡沫细胞。

30.硅肺：

肉眼见肺组织中有多个境界清晰的圆形结节病灶。

低倍镜下见这些病灶均匀分布于肺组织中，并且互相融合。

病灶由透明变性的胶原纤维呈现同心圆层状或旋涡状排列而成，其无血管和细胞成分（硅结节）。

片中还有多少不等的炭末沉积。

有的病灶则主要由噬入尘粒的巨噬细胞聚集而成（细胞性结节）。

32.大叶性肺炎：

低倍镜下肺泡结构完整，所有肺泡腔充满纤维素性渗出物以及许多中性白细胞，单核细胞，肺泡壁变薄，其间的毛细血管大部分因受伤压而闭塞。

33.小叶性肺炎：

（1）病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。

（2）病灶区的肺泡腔有大量中性粒细胞、少量纤维素。

（3）病灶间的肺组织可见肺泡腔相互融合成较大的肺泡腔。

35.结节性肝硬化：

镜下见肝结缔组织广泛增生，肝小叶结构被破坏，增生的结缔组织将肝小叶分割成大小不等，圆形的或椭圆形的肝细胞团（假小叶）。

假小叶肝细胞索排列紊乱，不呈放射状，中央静脉或有或无，多为偏位。

有的假小叶是由结缔组织包含数个正常的肝小叶而成。

增生的结缔组织有程度不等的淋巴细胞浸润和小胆管增生。

36.肝癌肝硬化：

镜下癌细胞呈巢状分布，癌巢细胞排列成索状，梁状，其间为血窦。

癌细胞呈多边形胞浆丰富，嗜酸性，核大染色深，核浆比例失调，有病理性核分裂相，部分区域肝癌组织坏死。

癌巢周围肝细胞受挤压而萎缩，汇管区结缔组织增生，淋巴细胞浸润。

增生的结缔组织分隔肝小叶，形成假小叶。

37.直肠腺癌：

切片一侧为正常肠壁，可分为四层：

粘膜,粘膜下层,肌层,浆膜。

切片其它部分肠壁结构紊乱，癌组织浸润，破坏达粘膜下层和深肌层。

癌细胞呈腺样结构大小不等，形态不规则，细胞层次多，极向消失，没有杯状细胞，癌细胞明显异型性，癌间质中淋巴细胞浸润。

38.葡萄胎绒毛：

胎盘绒毛普遍增大。

胎盘绒毛高度水肿，间质血管消失。

绒毛表面披覆两种滋养叶细胞，即合体滋养体和细胞滋养层细胞均明显增生，有些区域增生的细胞呈山峰状或团块状。

39.绒毛膜上皮癌：

癌细胞有两种形态，一种似细胞滋养层细胞，另一种似合体细胞滋养层细胞，均具有恶性瘤细胞特征。

两种癌细胞混杂在一起，不形成绒毛和水泡状结构，也无____和间质，部分癌组织坏死出血。

此外可见大片结缔组织。

40.慢性肾小球肾炎：

①肾小球已全部纤维化或出现玻璃样变②肾小管萎缩，正常的肾小球代偿性体积增大，正常的肾小管代偿性扩③小动脉壁变厚，硬化41.慢性肾盂肾炎：

①肾小球已全部纤维化或出现玻璃样变②肾小管萎缩，正常的肾小球代偿性体积增大，正常的肾小管代偿性扩③小动脉壁变厚，硬化④间质中有大量炎症细胞浸润⑤粘膜下方有大量炎症细胞浸润，肾盂部分粘膜坏死脱落⑥肾小球囊发生纤维化⑦扩的肾小管有大量红染的管型42.结肠细菌性痢疾：

①红色假膜位于粘膜表面②假膜由纤维素，炎症细胞，坏死组织的肠粘膜共同构成。

粘膜下层组织疏松，其毛细血管显著扩充血，肌层及浆膜未见明显炎症反应43.结肠阿米巴性痢疾：

①粘膜坏死，脱落②口小底大的烧瓶样溃疡，在溃疡底部与正常组织交界处有阿米巴大滋养体，呈圆形或椭圆形③滋养体与周围组织间有一环状空隙44.肺粟粒性结核：

①肺组织中可见许多散在的结核结节②结核结节中央为成片红染无结构细颗粒状物质（干酪样坏死）③有的干酪样坏死周围可见郎罕氏巨细胞（体积大，细胞核多）和上皮样细胞④周围有纤维结缔组织包绕45.肠伤寒：

45.肠伤寒：

①都由细胞构成，部分区域细胞体积大，其胞浆吞噬有淋巴细胞，红细胞，组织碎片及伤寒杆菌，为伤寒细胞（主要在粘膜下层）②伤寒细胞聚集在一起，形成了境界不太清的结节状病灶伤寒小结。

伤寒结节常发生坏死46.肝血吸虫病：

46.肝血吸虫病：

①早期虫卵结节中央常有1~2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见呈火焰状的抗原-抗体复合物；

周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润；

其间有屈光性蛋白质晶体；

外面有肉芽组织包绕②晚期虫卵结节：

病灶巨噬细胞变为类上皮细胞；

周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，称为假结核结节；

被纤维细胞包绕47.血吸虫性阑尾炎：

虫卵钙化，呈蓝紫色