泵站施工表格文档文档格式.docx
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承包人：
（盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
2012年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构（全称及盖章）：
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程施工质量评定表
表1.3
单位工程名称
涵闸工程
施工单位
分部工程名称
泵站
施工日期
年月日至年月日
分部工程编号
评定日期
年月日
单元工程名称
单元工程编号
单元工程质量等级
备注
施工单位自评质量等级
监理单位复评质量等级
优良
合格
基坑开挖
泵室部分混凝土底板
泵室部分砌石墙
泵室部分混凝土压顶
泵站控制室
出水部分混凝土底板
出水部分砌石墙
出水部分混凝土压顶
9
混凝土构件预制安装
10
水泵、电机安装
11
拦污栅制作安装
12
土方回填
Σ
单元工程共个，其中：
优良个，优良率%。
主要单元工程个，是□否□全部优良。
中间产品质量是□否□全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是□否□优良。
启闲机、机电设备质量是□否□全部合格，原材料质量是□否□全部合格。
续表1.3
施工单位自评意见：
质检科长：
项目经理：
（签名并盖公章）
建设、监理单位复评意见：
质量监理工程师：
总监理工程师：
（签名并盖公章）
质监机构核定意见：
项目质监负责人：
CB11施工放样报验单
（[]放样号）
根据施工合同要求，我方已完成新建**泵站泵室底板的施工放样工作，请贵方核验。
测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
新建**泵站
泵室底板
施工基线及高程
（自检结果）：
承包人：
（全称及盖章）
技术负责人：
（签字）：
（核验意见）：
监理机构：
监理工程师：
（签名）
日期：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
新建**泵站工程施工进度计划表
工程项目称
2012年月
20
25
30
15
31
28
打施工围堰
旧泵站拆除
泵室及进水部分底板浇筑
出水部分底板浇筑
泵室及进水部分石墙砌筑
泵室及进水部分盖顶浇筑
出水部分石墙砌筑
出水部分盖顶浇
水泵梁、水泵安装
电机梁、泵室盖板安装
泵房砌筑及装鉓
13
供、配电线路安装
14
水泵、电机整体试运行调试
土方回填及夯实
施工围堰拆除
17
资料整理、完工退场
说明
本工程计划于年月日开工，年月日完工
CB18单元工程施工质量报验单
（[]质报号）
新建**泵站基坑开挖（）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
新建**泵站基坑开挖（）单元工程质量评定表。
承包人：
（核验意见）
□：
分项验收报验资料齐全，可进行下道工序；
分项验收报验资料不齐全，整改后再报。
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
日期：
基坑土方开挖工序质量评定表
表3.3.1
单位工程编号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
降低地下水
低于开挖面
0.5m以上
开挖情况
基底上淤泥必须清除干净严禁超、欠挖
超挖部位回填情况
是否用与底板相同标号的混凝土或相应的垫层料填平
检测项目
允许偏差
（mm）
设计值
实测值
合格率
（%）
1Δ
坑底标高
±
（有垫底混凝土）
0～－20
（无垫底混凝土）
2Δ
轴线位移
基坑尺寸
不小于设计规定值
基坑边坡
设计的10%
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级
监理（建设）单位复评意见及质量等级
检测员
专职质检员
监理工程师
新建**泵站泵室部分混凝土底板（）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
新建**泵站泵室部分混凝土底板（）单元工程质量评定表。
模板安装工序质量评定表
表5.1.0
质量标准
稳定性、刚度和强度
符合设计要求
模板表面
光洁、无污物
允许偏差（mm）
设
计
值
水平
截面
长度和宽度
平面对角线
相邻两板面高差
承重模板上
表面标高
预留孔、洞
尺寸及位置
轴
线
位
移
基础（底板）
墩、墙、柱
梁、板
立面
垂直
度
泵层
站高
水
闸
墩、墙
＜H／500
且＜20
柱、闸槽
＜H／1000
且＜10
小于5m
大于5m
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
注：
标有Δ为主要检测项目。
钢筋制作安装工序质量评定表
表5.2.0
钢筋的数量、规格尺寸安装位置
符合设计图纸和规范要求
焊缝
无脱焊、漏焊和裂缝
主要结构同截面受力钢筋接头情况
不得大于规范规定数
钢筋搭接长度
不得小于规范规定
钢
筋
搭
接
、
帮
条
头
接头中心的纵向偏移
0.5d
接头处中轴线位移
C≤0.1d
且＜3
3Δ
焊缝长度
－0.5d
4Δ
焊缝宽度
－0.1d
5Δ
焊缝高度
－0.05d
6Δ
咬边深度
≤0.05d
且≤1
7Δ
焊缝
表面
气孔
夹渣
在2d长度上
≤2个
气孔夹渣直径
≤3mm
对
焊
对焊接头
无脱焊或
漏焊现象
接头处钢筋
表面无横向裂
缝和明显烧伤
接头处弯曲
≤4度
接头处的轴线偏差
≤0.1d，
且≤2
续表5.2.0
钢筋弯钩朝向正确
符合设计图纸
绑扎搭接长度
－0.05设计值
箍筋各部分长度
受力钢筋全长净尺寸
钢筋弯起点位移
受力钢筋
间距
排距
箍筋、构造筋间距
焊接
绑扎
双排钢筋其排与排间距的局部偏差
0.1排距
9Δ
预埋件
中心线位移
5.0
高差
+3.0
钢筋保护层厚度
基础、
墩、原
墙（墙厚＞60cm）
薄墙、梁（墙厚≤60cm）
－5，＋10
桥面板
－3，＋5
标有Δ为主要检测项目
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（[]开仓号）
我方下述工程混凝土浇注准备工作已就绪，请贵方审批。
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
备料充足，材料送检合格
基面清理
基面清理干净
钢筋绑扎
钢筋绑扎完成，自检
模板支立
模板支立完成，自检
细部结构
已完成
混凝土系统准备
已就绪
自检资料
（审批意见）
具备浇筑条件，同意开仓浇筑；
不具备浇筑条件，不同意开仓浇筑，整改后再报。
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑工序质量评定表
表5.4.1
混凝土原材料
规范要求
混凝土水灰比及水泥用量
符合SL／T191－96规范的规定
新老混凝土接合面
凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆1－2cm
分层、平仓
厚度不大于30cm铺设均匀、分层清楚
振捣
符合规范要求
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
插筋、管路等埋件保护
保护好，符合要求
养护
符合规范
原
材
料
称
量
水、水泥、混合材
2%
砂、碎石
3%
外加剂溶液
1%
砂含水量
＜6%
拌和时间
应符合规范要求
混
凝
土
坍
落
＜50mm
50～90mm
＞90mm
现浇混凝土基础底板尺寸质量评定表
表5.4.1－1
长度
宽度
厚度
顶面标高
表面平整度
现浇混凝土外观质量评定表
表5.4.1－8
项目
有表面平整要求的部位
符合设
计规定
局部稍超出规定，
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