医学考研知识点巧记Word文档下载推荐.docx
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从中脑到延髓自上而下为：
线形核、中缝背核、中央上核、中缝脑桥核、中央大核、中缝苍白核、中缝隐核。
将每个名词中的一个字联成为：
鲜（线）贝（背）上桥大白银（隐），意思是“将捞取的鲜贝放上桥面卖了，可换取大把的白银”。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快
血压升高汗淋漓
瞳孔扩大尿滞留
胃肠蠕动受抑制
副交兴奋心跳慢
支气管窄腺分泌
瞳孔缩小胃肠动
还可松驰括约肌
神经中枢分布的位置
猫抓老鼠：
前出洞（动），后赶（感）入。
脊髓神经前束为运动神经，后为感觉神经。
脑中央沟前为运动中枢，后为感觉中枢。
交大副小：
交感神经对瞳孔开大肌作用使瞳孔开大，副交感神经支配睫状肌及瞳孔括约肌使瞳孔缩小，概括为“交大副小”（谐音“交大附小”，交通大学附属小学的简称）。
2、呼吸系统
1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
2、慢性肺心病并发症：
肺脑酸碱心失常休克出血DIC
3、与慢性肺心病相鉴别的疾病：
“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病（三种病的第一个字恰好为“冠丰园”）
4、控制哮喘急性发作的治疗方法：
“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
“激素”—肾上腺糖皮质激素
“色甘酸”——色甘酸二钠
“肾上”——拟肾上腺素药物
“抗钙”——钙拮抗剂
“酮替芬”——酮替芬
5、重度哮喘的处理：
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液
“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
“氧疗”——氧疗
“两素”——糖皮质激素、抗生素
“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
6、感染性休克的治疗：
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
7、肺结核的鉴别诊断：
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“农”——肺脓肿
三、循环系统
1、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰
2、右心衰的体征：
三水两大及其他
三水：
水肿、胸水、腹水
两大：
肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：
右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
3、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
4、急性心衰的抢救：
（本条已有记忆法，参见上面的帖子）
5、房性早搏心电表现：
房早P与窦P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
6、心房扑动心电表现：
房扑不于房速同
等电位线P无踪
大F呈锯齿状
形态大小间隔匀
QRS不增宽
F不均称不纯
7、心房颤动心电表现：
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
8、房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
P-R小于点一二
9、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：
“刺迷”为刺激迷走神经）
10、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
“原醛”——原发性醛固酮增多症；
“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；
“皮质”——皮质醇增多症；
“动脉”——主动脉缩窄；
“妊高”——妊娠高血压）
11、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心
12、心梗与其他疾病的鉴别：
痛哭流涕、肺腑之言
“痛”——心绞痛；
“流”——主动脉瘤夹层分离；
“肺”——急性肺动脉栓塞；
“腑”——急腹症；
“言”——急性心包炎）
13、心梗的并发症：
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
14、主动脉瓣狭窄的表现：
难、痛、晕
冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
关于心电轴
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；
血钾浓度升高时，T波也升高。
二尖瓣狭窄
症状：
“吸血咳嘶”（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
）
体征：
可参考《诊断学》相关内容。
并发症：
“房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
”
主动脉瓣狭窄
难、痛、晕。
（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。
“失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂
强心利尿打吗啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血
激素，镇静，吸氧
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，
肾快心原慢。
心坚少移动，
软移是肾原。
蛋白.血.管尿，
肾高眼底变。
心肝大杂音，
静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
"
肾高"
的"
高"
指高血压,"
心肝大"
指心大和肝大。
四、呼吸系统
一、慢支1、大气污染，2、吸烟的机制4条，3、感染，病毒，细菌，4、过敏因素喘息慢只往往有过敏史，5、其他内在因素4条，病生临表辅助检查、分期，呼吸功能检查、鉴别，*尤其是肺癌的鉴别。
治疗略。
二、肺气肿*病因病机尤其a-AT*病理临表：
*早期不明显*辅助检查尤其*分型的表格
三、肺心病病因：
一》二》三*病机尤其
1、肺动脉高压功能因素大于解剖
2、肺动脉高压分类
3、肺心病既之左心衰的原因
临表辅助检查：
*X线和心电*治疗洋地黄的应用指症并发征
四、支嘯病因病机*气道炎症，气道高反应性，神经机制辅助检查呼吸功能检查气血分析*诊断：
第3。
4条（5版）评价和分度*鉴别方法***治疗建议参考4版（指持续喘的治疗）
五、支扩**病因病机*病理临表注意干性支扩诊断X现鉴别方法主要X线*治疗原则体位引流。
控制感染，手术指征
六呼衰1、分型，2、病因病生，3、临表：
精神神经症状，4、治疗氧疗。
呼吸兴奋剂机械通气5、血气分析的指标
发热酸痛一身乏，
眼红腿痛淋巴大，
若不及时来相救，
口鼻涌血死神拿。
五、解剖
1．与形状有关的结构或内容：
圆孔、卵圆孔、卵圆窝。
菱形窝、菱形肌。
三角肌、斜方肌。
半月板、半月切迹。
齿状线。
弓状核。
乙状沟、乙状结肠。
梭状回、环曲闯、楔骨。
环状软骨。
镰状韧带、方形韧带、方形膜等。
2．与数字有关的结构：
二腹肌、三叉神经、二尖瓣、三尖瓣、三角韧带、二边孔、四边孔、四迭体、十字韧带、十字吻合、十二指肠等。
3．具有“大”及“小”的结构：
大转子、小转于、大结节、小结节、大鱼际、小龟际、大多角骨、小多角骨、大骨盆、小骨盆、大收肌、小收肌、大隐静脉、小隐静脉、大脑、小脑、大肠、小肠、大圆肌、小圆肌、大网膜、小网膜等。
4：
带有“门”的结构：
责门、幽门、内耳门、外耳门、声门、肛门、肺门、肾门、脾门、咽门、肝门、卵巢门、下橄榄核门等。
5．与颜色相关的结构：
红核、黑质、白质、白线、白膜、黄韧带、黄斑、蓝斑等。
6．与动物名称有关的结构：
鸡冠、蝶骨、蝶窦、蝶脖孔、·
马尾、比目鱼肌、则状肌、海马、海马回、蛛网膜、鹰嘴、蜗神经核、鱼际、人字缝、鹅足囊、禽距等。
7。
与植物名称有关的结构：
豌豆骨、麦粒软骨、梨状孔、杏仁核、撤榄、苦药纤维、豆状核、松果体等。
有些器官的形状与植物相关如肾呈蚕豆形、前列腺呈栗子形、子宫呈倒置梨形。
卵巢里枣状、脯呈蘑菇状等。
8．“窝”结构：
腋窝、肘窝、颞窝、颞下窝、菱形窝、卵形窝、卵圆窝、颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝、冈上窝、冈下窝、鹰嘴窝、冠突离、髋臼窝、髂窝、外踝窝、泪腺窝、转子窝、梨状隐窝、阳囊窝、坐骨肛门窝、网膜囊上、下隐窝、腹膜隐窝、十二指肠上隐窝、回盲上隐窝、盲肠后隐商、膈下隐
窝、肝肾隐窝、膀胱上窝、腹股沟内外侧窝、鼓室上隐窝等。
9．人体内与体外相通的腔或器官：
女性腹膜腔-输卵管-子宫腔-**。
中耳腔-咽放管-鼻咽腔-鼻腔。
胃-食管-口腔或胃-空回肠-结肠-肛门。
肺-支气管-气管-鼻腔。
肾（尿液）-输尿管-膀胱-尿道。
。
10．人体内密闭的腔：
椎管。
蛛网膜下腔。
胸膜腔。
心包腔。
男性腹膜腔、鞘膜腔等。
11．人体内之最：
人体内最长大的神经是坐骨神经。
分布范围最广的脑神经是迷走神经。
脑神经中唯—自脑背侧发出，唯一其纤维全部发生交叉的是滑车神经。
全身最大的浅静脉是大隐静脉。
人体内最长的韧带是前纵韧带。
人体内最大的腺体是肝。
跨越关节最多的肌肉是竖脊肌。
人体内肌纤维方向最复杂的器官是舌，人体内形态位置变化最大的器官是胃（受内容物多少、体位变化、年龄、性别和体型等影响）。
体内最小的横纹肌是镫骨肌。
最小的骨是听小骨。
体内最坚硬的器官是牙。
12．急转弯猜想：
（要结合结构的形态、功能、特点）。
体内什么肌肉不正（眼的上、下斜肌）。
什么神经不歪（正中神经）。
什么结构透明（角膜、晶状体、玻璃体、房水）。
体内何处有桥（脑桥）。
什么肌比浅层肌还浅（皮肌如颈阔肌、掌短肌等）。
13．三角形结构（结合构成与内容）：
颈内侧三角、颈外侧三角、颈动脉三角、颌下三角、枕下三角、海氏三角、肛门三角、股三角、舌下三角、丘系三角、膀胱三角、胆囊三角等。
全身骨
全身骨头虽难记，抓住要点就容易；
头颅躯干加四肢，二百零六分开记；
脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；
四肢一百二十六，全身骨头基本齐；
还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特点
椎骨外形不规范，各有特点记心间；
颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；
胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；
腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。
胸骨歌诀
胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；
柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。
颅骨歌诀
颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；
脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；
额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；
面颅十五居前下，上颌位居正当中；
上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；
后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；
下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；
内含空气减额重，发音共鸣如音箱；
上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；
各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；
病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短；
腰椎穿刺，棘上棘间；
再透黄韧，进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；
粗粗细细有道理，承受压力密相关；
翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；
颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；
前后观过侧面观，四个弯曲很明显；
胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；
身体直立减震荡，线条大方又美观。
胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；
上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；
容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；
各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。
肩关节歌诀
肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；
运动灵活欠稳固；
脱位最易向下前。
肘关节歌诀
肘关节很特殊，一个囊内包三组；
肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；
屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。
手腕骨歌诀
舟月三角豆，大小头钩骨；
摔跤若易折，先查舟月骨；
掌骨底体头，指骨近中远。
膝关节歌诀
膝关节最复杂，全身关节它最大；
内含两块半月板，前后韧带相交叉；
下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀
一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。
颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；
高高低低象阶梯，从前向后依次说；
前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；
筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；
眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；
中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；
窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；
两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；
蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；
卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；
中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；
岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；
大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；
枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象条河。
注：
①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀
新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；
额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；
哭闹生病细观察，高低变化很明显。
膈肌歌诀
膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；
收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；
腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？
①腱：
膈肌中心腱。
②肌：
膈周围部为肌质。
8块腕骨
舟月三角豆，大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养
巧记法
股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词
连接椎骨的韧带主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”
妇科解剖关系
小桥流水，水在桥下流。
水即子宫动脉，桥是输尿管。
腹肌
腹外斜肌插口袋儿；
腹内斜肌扇子面儿；
腹横肌，裤腰带儿；
前部贴着一直板儿。
插口袋—指腹外斜肌肌束方向。
扇子面—指腹内斜肌肌束方向。
裤腰带—指腹横肌肌束方向。
一直板—指腹直肌。
腹股沟管四壁
前面盖着口袋盖儿；
后面贴着裤腰片儿；
上边顶着横斜梁儿；
下边踩着沟韧带儿。
口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。
裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。
横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。
沟韧带—指腹股沟韧带。
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉]肠上肠下腹腔干
肺的下界
锁中六，腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
进出入肺门的主要结构
（肺动脉———动，肺静脉———静和支气管———支）的排列：
从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。
由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序）；
英语称“ＣｏｍｒａｄｅＱｉｎ”（同志秦———动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），
最后用倒念（志同秦———支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）
肺根的出入结构
从前到后：
以动制静（肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉）以象v，可以想象为v从上到下：
左肺根：
动制静静（肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v）
右肺根：
制动制静静（上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v）
眼球的结构：
一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
六、生化
“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间
（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似
（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心
（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
维生素A总结
V.A视黄醇或醛，多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。
主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，
还使上皮不健全，得上干眼易感染。
促进发育抗氧化，氧压低时更明显。
DNA双螺旋结构：
DNA，双螺旋，正反向，互补链。
A对T，GC连，配对时，靠氢键，，十碱基，转一圈，螺距34点中间。
碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。
（AT2，GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4）
RNA和DNA的对比如下：
两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。
RNA中为核糖，DNA中含有胸。
B6
B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物，脱羧又转氨。
三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。
β-氧化
β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，
硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。
酮体
酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，
再加β-羥丁酸，生成部位是在肝，
肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，
容易攝入組織中，氧化分解把能功。
糖醛酸，合成维生素C的酶
有一口诀；
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉
古洛糖酸内酯氧化酶
人体八种必须氨基酸：
“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。
七、生理记忆法
1、简明归纳记忆法
如微循环的特点归纳为：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素归纳为：
血量、体位加三泵（（心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征为8个字：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用是：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用为：
保钠、保水、排钾等等。
2、穿针引线记忆法
以生理活动发生时间（或地点）的先后顺序来分析记忆。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期，复极化1、2、3、4期顺序来记忆；
CNS中兴奋传递过程可按地点顺序，归结记忆为：
突触前神经原递质释放，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。
3、对比分析记忆法
如兴奋与抑制；
去极化与超级化；
负反馈与正反馈；
EPSP与IPSP；
突触后抑制与突触前抑制；
心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性；
兴奋在CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。
4、化整为零记忆法
如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂，可分解为神经冲动产生和传导，神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
5、口诀记忆法
换算新旧血压单位
血压ｍｍＨｇ，
加倍再加倍，
除３再除１０，
即得ｋｐａ值。
例如：
收缩压１２０ｍｍＨｇ加倍为２４０，再加倍为４８０，除以３得１６０，再除以１０，即１６ｋｐａ。
反之，血压ｋｐａ乘１０再乘３，减半再减半，可得ｍｍＨｇ值。
通气/血流比值记忆
血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：
“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：
“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
昏迷原因
a（脑动脉瘤）
e（精神神经病）
i（传染病）
o（中毒）
u（尿毒症）
低（低血糖）
低（低血k,cl）
糖（糖尿病）
肝（肝性脑病）
暑（中暑）
休克的治疗原则：
上联--扩容纠酸疏血管
下联--强心利尿抗感染
横批--激素
休克可以概括
“三字四环节五衰竭”
“三字”——“缩、扩、凝”，即：
微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。
“四环节”——即：
休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
“五衰竭”——即：
急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
镇静止痛防穿孔，
广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，
急性期后要扩张。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯
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