消毒隔离制度Word文档下载推荐.docx

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7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。

9、不可在病房走廊内清点污染被服。

10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。

地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。

11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。

12．有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。

13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。

病区发生传染病时，及时会诊、传科或转院，病人转出后的病房及床单位应 

做好终末消毒处理。

14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。

15、病人出院或后的床单位，严格终末消毒处理。

怒江州中医医院手术室消毒隔离制度

1、布局合理，分污染区.清洁区.无菌区.区域分间标志明确.

2、凡进入手术室的工作人员,必须更换手术室的衣帽.口罩.裤.鞋.帽须盖住头发,方准入内.严格限制手术室人员数量.

3、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,手术器具物品必须一用一灭菌.

4、手术前后洗手,洗手刷手应一用一灭菌.

5、常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌物品要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天.无菌物品与非无菌物品分开放置.

6、碘酒.酒精应密闭保存,注明浓度每日更换,容器每周灭菌2次.常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中的物品（棉球.纱布等）一经打开,使用时间最长不得超过24小时.无菌溶液注明开瓶时间及用法.

7、接送病人平车应内外分开,定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品应保持清洁.接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒.

8、手术室每天通风换气,地面每日湿拭拖地二次,每周大扫除一次.每日空气消毒二次,每月做细菌培养和监测一次,应符合标准,并有效果监测记录.

9、无菌医疗器械及物品用后，应先去除污染，彻底清洗干净再消毒或煮沸消毒后高压蒸汽灭菌备用，其中感染症病人用过的医疗器械和物品应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌，所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

10、凡一次性医疗用品使用后,必须先浸泡消毒后毁形和无害化处理

感染性疾病科消毒隔离制度

1、 

感染性疾病科的设置应相对独立，病人在指定区域内活动，不得互串病房或随意外出。

2、 

内部严格“三区”、“两通道”，设有“缓冲间”，且应标识明确。

3、 

严格执行隔离技术规范，不同病种分室收治，同一间病房内不准有两种不同病种的病人。

疑似病人具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置。

4、 

隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间。

并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施。

5、 

工作人员应严格防护规定着装。

不同区域应穿不同服装。

工作人员从清洁区进入潜在污染区：

应洗手—戴帽子—戴口罩（不同区域不同类别）—穿工作衣裤—换工作鞋后—进入潜在污染区；

从潜在污染区进入污染区：

穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套——进入污染区。

工作人员离开污染区进入潜在污染区前：

去手套—消毒双手—去护目镜/防护面罩—脱隔离衣或防护服—脱鞋套—洗手和/或手消毒—进入潜在污染区，洗手或手消毒（用后物品分别放于专用污染容器内）。

从潜在污染区进入清洁区前：

洗手和/或手消毒—脱工作服—去口罩—去帽子—洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

（离开清洁区沐浴、更衣下班）

6、 

非传染病区工作人员因工作需要进入传染病区时，应经传染病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导。

进入传染病区的化验人员、会诊医师应严格遵守各项消毒隔离制度。

7、 

每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒（包括病人的衣物等）。

8、 

病室内地面和物表（如桌、凳、柜等）保持清洁、干燥、每日（常规2次对空气、医用物品、物体表面）消毒。

抹布、拖把等清洁用具要专区专室专用、有醒目标记，用后分别洗净、消毒（抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分钟以上）、冲净凉干备用。

有明显污染时，随时去污（用吸湿材料）、再清洁消毒（400mg/L—700mg/L含有效氯消毒液），对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000 

mg/L—5000 

mg/L的消毒液浸泡30分钟以上）。

9、 

病人使用的上生活用品如毛巾、盆、餐具、便器等保持清洁，个人专用，定期消毒。

10、 

病人的排泄物、分泌物等加入含氯消毒剂干粉，使有效氯含量达到10000 

mg/L，搅拌后作用2小时以上方可排放。

11、 

每季度对感染性疾病科的空气、物表、工作人员的手、消毒液进行监测。

报告单存档。

12、 

严格陪客、探视制度管理，一般不设陪客、探视。

必须时，应由床位医师签“同意”意见。

陪客、探视应穿一次性鞋套、必要时穿隔离衣、戴口罩、手套等。

13、 

病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有效封口后专人密闭运送。

严格做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。

怒江州中医医院口腔科消毒隔离制度

　　一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。

　　二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。

设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；

配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。

　　三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。

室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。

每周对环境进行一次彻底消毒。

　　四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。

戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗手法”认真洗手。

　　五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。

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　　六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

麻ZUI药品开封后，使用时间不得超过24小时。

　　七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《上海市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

怒江州中医医院供应室消毒与隔离制度

1、严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。

应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。

2、工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。

出入各工作区时必须洗手换鞋方可进入。

3、供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。

各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。

4、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。

下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。

5、凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。

6、凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。

7、消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。

所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。

8、对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做B-D试验；

每锅次进行监测并存档；

每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；

每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌效果，结果存档。

9、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。

发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。

10、严格遵守无菌物品有效期：

所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后顺序依次使用。

11、每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品中、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

12、工作人员必须掌握正确的“手卫生”制度与操作流程。

包括：

进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；

接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；

离开供应室污染区时，进入清洁区、无菌区前必须洗手；

戴手套之前、脱手套之后必须洗手；

进行物品下收下送前后均要洗手；

进行各种包装操作前后均要洗手；

如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。

怒江州中医医院产房消毒隔离制度

（一）产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。

（二）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明确。

（三）入室常规

1、非本区工作人员，未经许可不得入室。

2、入室时，工作人员更换本区手术衣，孕妇须更换病号服及内进鞋

（四）产房消毒与隔离

1、室内每晚清洁后照射紫外线30分钟。

2、每日用消毒液擦洗地面1次。

3、每晚用干净抹布作小区清洁。

4、每月大清洁1次。

5、产妇转病房后，产床用5%速效净擦洗清洁。

6、有急性传染病或严重感染者按隔离技术规程护理和助产。

（五）物品消毒

1、无菌镊、碘伏棉球罐、浸器械瓷盒、碘酒、酒精每周更换。

2、每日更换浸注射器、针嘴、抹产床消毒液。

3、每月做空气细菌培养一次，每季度对紫外线灯强度进行一次检测。

4、冲洗镊子用过后，清洗完放速效净消毒桶中浸泡10分钟，然后处理包装。

5、用过的接生器械，以清水洗净、擦干、涂油、包装送压力蒸汽灭菌后备用。

6、消毒已超过二周的器械及物品须重新消毒。

7、急性传染病及严重感染的患者用过之器械及物品，放在速效净溶液中浸泡30分钟后清洗。

8、消毒与非消毒物品及器械分室放置，并有明显标志。

9、每班规定检查基本范围内消毒物品日期。

10、专人负责每周对全区消毒物品进行一次大检查。

11、内进拖鞋每周用速效净浸泡清洁后放入鞋柜内。

新生儿病房消毒隔离制度

一、新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

二、医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。

三、新生儿病室根据《消毒技术规范》的规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁、消毒。

四、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。

所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

五、发现医院感染散发病例，应24小时内上报院感科，发现医院感染暴发流行，应立即报告并作好科室登记。

存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

六、每月对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测，针对监测结果，不合格应立即进行整改。

七、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类、处理。