诊断习题09级全科5班130Word文档格式.docx

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C红白血病D巨幼细胞性贫血E原发性血小板减少性紫癜

14.骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是：

A.急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病

C原发性血小板减少性紫癜D急性溶血性贫血

E再生障碍性贫血

15.NAP活性增强最可能是：

A.慢性粒细胞白血病B急性粒细胞白血病

C再生障碍性贫血D病毒感染E阵发性睡眠性血红蛋白尿

16.APTT延长、PT正常不能排除：

A.循环中有抗凝物质B纤维蛋白原缺乏

C凝血因子Ⅱ缺乏D凝血因子Ⅴ缺乏E凝血因子Ⅹ缺乏

17.以下检查结果不符合原发性血小板减少紫癜的是：

A.APTT正常B出血时间延长

C束臂试验阳性D凝血时间延长E血块退缩不良

18.重症肝病引起的出血，下列哪项错误：

A出血时间延长B血浆凝血酶原时间延长

CAPTT延长D凝血酶时间延长E以上都不是

19.单纯血管异常最可能出现异常的试验是：

A束臂试验B出血时间

CAPTTD血浆凝血酶原时间E凝血时间

20.外源性凝血途径障碍时，最可能异常的试验是：

A血清凝血酶原时间B出血时间

C凝血时间DAPTTE血浆凝血酶原时间

二、多选题

1．红细胞变形性减低可见于以下疾病：

A遗传性球性细胞增多症B.镰状细胞贫血

C.糖尿病D.高脂血症E.心肌梗塞

2．粒红比例增高见于：

A．溶血性贫血B．纯红细胞性再生障碍性贫血

C．红白血病D．急性化脓性感染E．病毒感染

3.下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗凝作用的？

A．草酸钠B．草酸钾

C．枸缘酸钠D．肝素E．乙胺四乙酸二钠

4．据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫血：

A．成年男性低于120g/LB．成年女性（非妊娠）低于110g/L

C．妊娠期<

100g/LD．初生儿至3个月低于150g/L

5.贫血的病因和发病机制有：

A．红细胞生成减少B．红细胞破坏过多

C．红细胞丢失过多D．骨髓造血障碍E．细胞分化和成熟障碍

6.以下贫血属于生理性贫血的有：

A．老年人B．妊娠中后期

C．肺心病D．高原地区居民E．肾癌

7．以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：

A．化脓菌感染B．急性心梗

C．急性溶血D．消化道大出血E．非白血性白血病

8．ESR增快可见于：

A．风湿热活动期B．手术创伤

C．心绞痛D．恶性肿瘤E．多发性骨髓瘤

9.缺铁性贫血时：

A．红细胞是小细胞低色素性B．治疗前网织红细胞计数正常或轻度升

C．铁剂治疗有效时，用药3～5天后网织红细胞开始上升

D．铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升E．铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血

10．可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有：

A．白血病B．再生障碍性贫血C．脾功能亢进

D．溶血性贫血E．类脂质沉积病

11．粒系细胞发育过程中的规律为：

A．胞质由大变小B．核质比例由高到低C．核仁由清晰到消失

D．胞浆量由多到少E．颗粒由无到有

12．骨髓增生明显活跃见于：

A．正常儿童及青年B．各种贫血

C．白血病D．脾功能亢进E．骨髓增殖性疾病

13.骨髓增生减低常见于：

A．再生障碍性贫血B．粒细胞减少症

C．骨髓纤维化D．正常老年人E．特发性血小板减少性紫癜

14．红细胞系增多见于：

A．溶血性贫血B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．失血性贫血

15．粒红比例增高见于：

A．溶血性贫血B．纯红细胞性再生障碍性贫血C．红白血病

D．急性化脓性感染E．病毒感染

16.淋巴细胞绝对值增加见于：

A．急性淋巴细胞性白血病B．恶性淋巴瘤

C．传染性淋巴细胞增多症D．再生障碍性贫血E．粒细胞缺乏症

17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高见于：

A．急性化脓性感染B．病毒感染C．慢性粒细胞性白血病

D．再生障碍性贫血E．类白血病反应

18．可见糖原染色阳性反应的疾病有：

A．急性粒细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病

C．急性单核细胞性白血病D．红白血病E．再生障碍性贫血

19.网织红细胞正常或增高的疾病：

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血

D．失血性贫血E．溶血性贫血

20.血小板的出血作用有：

A．粘附、聚集B．释放ADP、ATP

C．释放5-HTD．促进凝血因子合成E．释放血小板第4因子

答案：

1、E2、A3、D4、C5、E6、B7、A8、A9、B10、D

11、B12、B13、D14、D15、C16、A17、D18、E19、A20、E

1、ABCDE2、CDE3、ABCE4、ABC5、ABC6、AB7、ABCD8、ABDE

9、ABC10、ABE11、BCE12、ACE13、ABCD14、ABDE15、CDE16、ABC

17、ADE18、BCD19、ACDE20、ABCE

实验检查练习试题二09级全科5班130\（^o^）/~

1.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：

A.1个/HPB2个/HP

C3个/HPD4个/HPE5个/HP

2.下列疾患可出现血尿，除了：

A肾结核B肾肿瘤C肾结石

D急性肾小球肾炎E以上都不是

3.蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于：

A5mg/24hB15mg/24h

C50mg/24hD150mg/24hE250mg/24h

4.下列疾患可发生蛋白尿，除了：

A阵发性睡眠性血红蛋白尿症B肾病综合征

C急性肾小球肾炎D妊娠中毒症E以上都不是

5.下列何者属于肾小球性蛋白尿：

A免疫球蛋白轻链尿B尿液中β2微球蛋白明显增多

Cβ2微球蛋白与白蛋白明显增多D白蛋白与IgG均明显增多

E尿液肌红蛋白明显增多

6.肾小管性蛋白尿常见于：

A系统性红斑狼疮性肾炎B肾盂肾炎

C发热D肾病综合征E多发性骨髓瘤

7.符合非选择性蛋白尿特点者为：

Aβ2微球蛋白与白蛋白同时增多Bβ2微球蛋白与IgM均增多

Cβ2微球蛋白与溶菌酶同时增多DTamm-Horsfall蛋白明显增多

E血红蛋白增多

8.下列何者为尿液检查的异常检查：

A尿量1500ml/24hB尿比重波动于1.010±

0.003/24h

C尿糖1mmol/24hD镜检尿沉渣，偶见白细胞E少量扁平上皮细胞

9.属于肾性糖尿者：

A甲状腺功能亢进患者尿糖阳性B肢端肥大症患者尿糖阳性

C急性心肌梗塞患者尿糖阳性D空腹血糖增高，尿糖阳性

E血糖正常，尿糖阳性

10.可能出现乳糜尿的疾患是：

A钩虫病B丝虫病C蚕豆病

D肾盂肾炎E膀胱癌

11.内生肌酐清除率测定的正常参考值为：

A20∽40ml/minB60∽80ml/min

C80∽120ml/minD100∽130ml/minE120∽140ml/min

12.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验是：

A菊粉清除率B尿渗量

C浓缩稀释试验D酚红排泌试验E内生肌酐清楚率

13.下列结论中何者的错误的：

A急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低B急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低

C慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低D慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低

E肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高

14.昼夜尿比重试验结果为：

24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010左右，可见于：

A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎

C慢性肾盂肾炎晚期D高血压病早期

E以上都不是

15.酚红排泌量15分钟时为10%，2h总量为40%，可能为何者所致：

A肝胆疾患B甲状腺功能亢进

C慢性肾盂肾炎并肾功能不全

16.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果可为：

ABUN升高，CO2CP升高BBUN降低，CO2CP升高

CBUN正常，CO2CP升高DBUN升高，CO2CP降低EBUN正常，CO2CP正常

XX，男性，32岁。

反复发作性水肿伴蛋白尿3年。

尿液检查：

蛋白定性试验（++）。

显微镜检查：

红细胞3∽8个/HP（以变形红细胞为主），白细胞1∽7个/HP，颗粒管型0∽5个/LP。

尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。

17.其原因最可能是：

A肾病综合征B慢性肾炎（普通型）

C慢性肾盂肾炎D肾结石E以上都不是

18.该患者肾功能试验结果：

内生肌酐清除率试验52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,估计肾功能状况为：

A肾功能正常B肾功能轻度受损

C肾功能衰竭代偿期D肾功能衰竭失代偿期E尿毒症期

XX，女，4岁。

全身显著水肿2个月，血压16/10.7kPa。

尿蛋白定性（+++++），显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。

19.临床诊断首先应考虑：

A急性肾小球肾炎B肾病综合征

C肾结石D急性肾盂肾炎E急性肾盂炎

20.下述各项中，何者支持所做出的诊断：

A内生肌酐清除率降低B低蛋白血症及高胆固醇血症

C血尿素氮明显增高D血肌酐明显增高E肾小球滤过分数明显减低

21.慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现：

A血清白蛋白显著增高B甲胎蛋白持续性显著增高

C白蛋白减少，球蛋白增加D癌胚抗原（CEA）显著增高

E异常凝血酶原（APT）增高

22.下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要：

A碱性磷酸酶B血清蛋白电泳

C丙氨酸氨基转移酶（ALT）D血清胆固醇E血清白蛋白、球蛋白比值（A/G）

23.下列何者称为肝癌标志物：

A血清前白蛋白B甲胎蛋白（AFP）C单胺氧化酶（MAO）

D脯氨酰羟化酶E天门冬氨酸转氨酶（AST）

24.单胺氧化酶主要用于诊断：

A原发性肝癌B继发性肝癌C阻塞性黄疸D肝硬化E脂肪肝

25.在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：

ASTB1.7∽17.1μmol/LBSTB17∽21μmol/L

CSTB17∽34μmol/LDSTB1.7∽34μmol/LESTB34∽170μmol/L

26.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为：

A尿胆原减低，胆红素阳性B尿胆原增高，胆红素阳性

C尿胆原减低，胆红素阴性D尿胆原增高，胆红素阴性

E尿胆原正常，胆红素阳性

27.溶血性黄疸时，尿液检查结果为：

A尿胆原减低，胆红素阳性B尿胆原增高，胆红素阳性

C尿胆原减低，胆红素阴性D尿胆原增高，胆红素阴性

28.阻塞性黄疸时可以选择下述试验，除了：

A尿胆红素与尿胆原试验B碱性磷酸酶（ALP）

C碱性磷酸酶同工酶（ALP1）Dγ-谷氨酰转移酶（γ-GT）E以上都不是

29.阻塞性黄疸时，尿液检查结果为

30.某患者，ALT400U、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿内尿胆原增高，尿胆红素阳性，该患者病因应考虑：

A原发性肝癌B继发性肝癌

C脂肪肝D急性病毒性肝炎E慢性肝炎

1．关于尿培养正确的是：

A.尿路感染需做定量接种B.当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

C.女性脓尿症患者浓度为103CFU/ml-104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌

D.通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌

E.已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌。

2．粪便中肉眼可见的寄生虫体有

A.蛔虫B.蛲虫C.血吸虫D.绦虫E.鞭虫

3.阿米巴痢疾患者粪便检查可发现

A.外观呈暗红色稀果酱样B.镜检红细胞少于白细胞

C.镜检红细胞成堆D.镜检可见大量脂肪小滴

E.镜检可见阿米巴滋养体及其包囊

4.粪便有恶臭味常见于

A阿米巴痢疾B.慢性肠息

C.溃疡性结肠炎D.胰腺痢疾E.霍乱

5.脓血便可见于

A.痢疾B.结肠癌C.肛裂D.溃疡性结肠息E局限性肠息

6.粪便镜检有大量嗜酸粒细胞可见于

A.细菌性痢疾B.过敏性肠息

C.直肠癌D钩虫病E.阿米巴痢疾

1、C2、E3、D4、E5、D6、B7、B8、B9、E10、B

11、C12、E13、A14、C15、C16、D17、B18、C19、B20、B

21、C22、C23、B24、D25、C26、B27、D28、E29、A30、D

1、ABCD2、ABD3、ACE4、BD5、ABDE6、BDE

实验检查练习试题三09级全科5班130\（^o^）/~

1．继发性肝癌时，血清酶检查结果为：

A脯氨酰羟化酶明显增高B丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高

C天门冬酸转氨酶（AST）明显增高D碱性磷酸酶活性正常

2.骨骼疾病时，哪项检查结果增高：

A碱性磷酸酶（ALP）Bγ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

C血清乳酸脱氢酶（LD）D单胺氧化酶（MAO）E以上都不是

3.如果肝功能试验结果为：

ALT150u，血清总蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，单胺氧化酶活性增高，应首先除外：

A急性肝炎B肝硬化C原发性肝癌D活动性慢性肝炎E亚急性肝炎

4.急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：

A初期降低，极期正常B初期正常，极期升高

C初期升高，极期正常D初期到极期均升高E初期到极期均降低

5.血中HBsAg阳性，ALT增高见于：

A正常人B急性乙型肝炎C肝炎恶化期D急性甲型肝炎E肝癌（转移性）

6.某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；

ALT升高，提示为：

A急性或慢性乙肝，传染性强B肝炎恢复期

C慢性HbsAg携带者DHBv感染已恢复E曾感染HBv

7.HBv五项指标中，仅抗-HBs为阳性，提示为：

AHBv感染已康复B过去和现在均未感染HBv

C急性HBv感染D曾感染HBv，急性感染恢复期E急性肝炎，传染性强

8.诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为：

A血清蛋白电泳BA/G比值

C转氨酶ALTD血清胆固醇酯E血清前白蛋白

9.判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：

A异常凝血酶原与甲胎蛋白B血清蛋白电泳与A/G

CALT与ASTD碱性磷酸酶（ALP）E血清铜

10.诊断原发性肝癌应首选：

Aγ-谷氨酸转移酶B脯氨酰羟化酶

C甲胎蛋白（AFP）D血氨测定E阻塞性脂蛋白-X

11．脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于：

A穿刺损伤所致B正常脑脊液

C脑肿瘤D蛛网膜下腔出血E结核性脑膜炎

12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于：

A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎

C结核性脑膜炎D脑肿瘤E脑出血

13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：

APandy试验（+），定量0.45∽0.65g/LBPandy试验（±

），定量0.25∽0.45g/L

CPandy试验（++），定量0.65∽0.90g/LDPandy试验（-），定量0.15∽0.45g/L

EPandy试验（-），定量0.05∽0.15g/L

14.脑脊液溶菌酶显著增高见于：

A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎

C化脓性脑膜炎D脑肿瘤E新型隐球菌脑膜炎

15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值：

A无白细胞B（0∽2）X106/LC（0∽6）X106/L

D（0∽8）X106/LE（0∽10）X106/L

16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点：

A外观如毛玻璃样微浊B蛋白定性试验（++）

C氯化物定量128mmol/LD细胞计数220x106/LE细胞分类以淋巴细胞为主

17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患：

A病毒性脑膜炎B脑肿瘤

C结核性脑膜炎D急性脑出血E以上都不是

18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：

A脑肿瘤B脑出血C脑膜白血病D类白血病反应E白血病

19.女，26岁，头痛，喷射性呕吐3天，体温38º

C，脑膜刺激征阳性。

脑脊液检查：

压力增高，Pandy试验+++，糖2.0mmol/L,氯化物97mmol/L,细胞计数265x106/L，分类以淋巴细胞为主。

临床拟诊为：

A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎

C病毒性脑膜炎D脑脓肿E流行性乙型脑炎

XX，男，4岁，高热、头痛、呕吐2天。

血液WBC20x109/L，其中中性粒细胞占90%，胞浆内见多量中毒颗粒。

20.原因最可能为：

A急性病毒性感染B急性过敏性反应C急性化脓菌感染

D急性真菌性感染E以上都不是

1．以下脑脊液检查结果是正常的：

（ABCD）

A．压力120mmH2OB．蛋白质0.30g/L

C．葡萄糖3mmol/LD．白细胞数7×

106/L，均为淋巴细胞

E．脑脊液静置24小时后，液面有纤细薄膜形成

2．下列哪种疾病腹水为漏出液：

（ABDE）

A．肝硬化B．肾病综合症

C．胃穿孔D．重度营养不良E．丝虫病

3.下列符合渗出液特点是：

（ABCE）

A．比重＞1.018B．粘蛋白定性试验阳性

C．蛋白含量＞30g/LD．细胞总数<

100×

106/LE．常为草黄色液体

4．关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？

（ABCDE）

A．阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高B．癌性梗阻时，100%出现ALP1

C．急性肝炎时，以ALP2增加为主

D．肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1

E．急性肝炎时ALP1<

ALP2

5.关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确？

（ABC）

A．脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶B．能反映肝纤维化的状态

C．急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常

D．原发性肝癌PH多正常E．转移性肝癌PH多增高

6.MAO测定的临床意义有：

（ACDE）

A．肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高

B．急性肝炎时MAO多增高C．亚急性和重症肝炎时MAO增高

D．非活动性慢性肝炎时MAO正常

E．活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维化

7.GGT的临床意义有：

（ABCE）

A．慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势

B．若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性C．急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上

D．肝癌GGT多正常E．经常饮酒着者GGT大部分在80U左右

8.关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的？

（ABCDE）

A．ALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上

B．ALP经胆汁排入小肠

C．当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的ALP

D．来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁排泄

E．来自胆汁淤滞时ALP升高

9.关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正确的？

（ACDE）

A．谷丙转氨酶（GPT）经WHO命名为氨酸氨基转氨酶（ALT）

B．主要存在于肝细胞核中C．ALT在肝脏内较血清约高100倍

D．只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT增高1倍

E．ALT是最敏感的肝功能检查指标之一

10.关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的？

A．谷草转氨酶（GOT）现命名为天门冬酸氨基转氨酶（AST）

B．AST在心肌含量最高C．AST在肝脏含量居第二位

D．ASL属非特异性细胞内功能酶E．AST反应肝细胞损伤灵敏度最高

11.关于靛氰绿滞溜率（ICGR）试验的叙述，下列那些是正确的？

（ABCD）

A．ICGR试验与肝间质系统变化关系最大B．慢性肝炎的滞留率多在15%—20%之间

C．肝硬变时平均滞留率为35%

D．Dubin—Johnson综合征（黄疸—肝脏色素沉着综合征）为正常

E．Rotor型高胆红素病ICGR多<

50%

12.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的？

（ABC）

A．总胆红素增加B．结合胆红素明显增高

C．非结合胆红素轻度增高D．尿胆原增加E．尿胆红素阴性

13.尿胆原增多见于：

A．肝功能受损B．体内胆红素生成亢进且胆管通畅者

C