三基有答案1解读Word格式文档下载.docx

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8.在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。

9.患者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。

10.住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。

11.临床微生物培养标本采集后应在12小时内送达实验室。

12.采集手术切口感染标本时，可将切口敷料上的渗液送检。

13.由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。

）

14.患者尿培养标本不能再集尿袋中采集。

15.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。

16.及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。

17.标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣、以及安全注射。

18.标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物做好防护。

19.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。

20.即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。

21.受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0．8m。

22.医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。

23.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。

（√）

24.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。

25.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持气管插管气囊压力在10-20cmH2O。

）正确25-30cmH2O

26.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。

27.为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。

（√）

28.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。

29.择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。

30.糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。

31.在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。

32.医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。

33.施行局麻小手术，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手消毒。

34.为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。

35.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

36.为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。

37.为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。

38.为预防手术部位感染，手术部位冲洗应选用39-42℃的无菌生理盐水。

）正确：

37℃

39.中心静脉置管使用的医疗器械、器具等医疗用品必须达到灭菌水平。

40.医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。

41.为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒。

42.为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。

）正确：

立即

43.医务人员应当每周1-2次对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。

每日

44.为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。

45.应严格掌握适应征，避免不必要的留置导尿。

46.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

47.当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。

48.当留置尿管患者搬运时应夹闭引流管，防止尿液逆流。

49.应经常评估留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。

50.留置导尿管时，应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。

51.如果医疗器械清洗不彻底，微生物在物体表面形成生物膜，将造成灭菌失败。

52.当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应添加消毒剂。

53.穿刺针使用后，可选择高水平消毒方法处理。

正确：

灭菌

54.使用后的血压计袖带只需清洁，从来都不需要消毒处理。

55.被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。

56.灭菌后医疗物品有保存有效期，消毒后物品可无限期存放。

57.病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。

58.一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。

59.过期的一次性使用无菌医疗用品经重新灭菌后可以使用。

60.临床科室可以根据其科室需要，自行采购消毒药械。

61.医疗机构在使用消毒器械时，可以根据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。

62.临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损。

63.临床科室在使用一次性无菌物品前，应检查是否在有效期内。

64.当发生血源性病原体职业暴露时，首先要打电话向上级主管部门汇报（×

65.诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。

66.一次性注射器使用后，应及时重新套上针头套。

67.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

68.诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物指征（×

69.感染的病原菌的种类及其药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。

70.由于清洁-污染（Ⅱ类）手术的手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。

71.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。

72.损伤性废物应置于黄色医疗废物包袋内。

73.感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。

（√）

74.药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。

75.医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。

76.住院病人在医院内获得，出院后发生的感染不属于医院感染。

77.工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染。

78.在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。

79.某科室的住院患者中，一周内发生了3例同种同源病原体感染的病例，不是医院感染暴发。

80.采用的隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。

（√）

第二部分填空题

1.医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

2.外源性医院感染病原体来自病人体外；

内源性医院感染病原体来自自身的常居菌或暂居菌。

3.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群。

4.我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道手术部位。

5.医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。

6.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院48小时以后发生的感染属于医院感染。

7.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

8.血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染等临床表现的感染。

9.表浅手术切口感染是指：

手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。

10.深部手术切口感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的感染，累及到筋膜和肌层的深部软组织。

11.输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。

12.医院感染病原体的特点主要有：

机会致病菌为主、多为多重耐药菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。

13.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为全院综合性监测监测和目标性监测监测。

14.洗手能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。

15.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。

16.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

17.医务人员对经空气传播的患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

18.医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套；

进行无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套；

诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

30.常规情况下止血带用后的处理只需清洁、干燥备用。

31.用容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后，可连续使用24小时；

抽出的药液须在2小时内使用。

32.临床常用的需要消毒的内镜有：

胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜。

33.临床使用的油沙布、石蜡油要用干热灭菌方法灭菌。

34.病室的空气消毒处理时，当有人在的情况下不能用紫外线消毒空气。

35.病房地面不需要常规消毒，只有在被体液或血液污染的情况下才需消毒处理。

36.医院使用的消毒药械主要包括消毒剂和消毒器械两大类。

37.医务人员发生锐器伤有伤口时，应当由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出血液，并用肥皂液和流动水进行冲洗。

38.当医务人员职业暴露的感染源为艾滋病毒时，应立即对暴露者进行评估，决定预防性用药的实施方案，并进行艾滋病毒追踪检测。

39.围手术期预防性应用抗菌药物总的用药时间不应超过24小时，个别情况可延长至48小时。

40.携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物。

41.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

42.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用双层包装物并及时密封。

第三部分单选题

1.发生医院感染的高危科室有（C）

A.五官科

B.消化科

C.新生儿病房

D.皮肤科

E.心脏科

2.以下选项不是外源性医院感染的感染源的为（B）

A.病人

B.病人自身的常居菌

C.污染的医疗器械

D.病原菌携带者

E.污染的血液制品

3.下列属于医院感染的有（D）

A患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野

B患儿住院48小时内出现麻疹

C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

D手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物

E术后缝线针眼处有少许清亮的渗出液

4.下列情况不属于医院感染的是（A）

A住院期间慢性胆囊炎急性发作

B患者住院1周后出现无症状菌尿症

C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物

D患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎