小儿腹泻练习题及答案概要Word文档下载推荐.docx

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5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A腺病毒

B诺沃克病毒

C轮状病毒

D埃可病毒

E柯萨奇病毒

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A失水量为体重的5%~10%

B皮肤弹性较差

C眼窝、前囟明显凹陷

D四肢厥冷

E尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的

A口腔粘膜极干燥

B四肢厥冷

C失水量为50~100ml/kg

D尿量极少或无尿

E眼窝和前囟深陷

8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点

A主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B多见于营养不良伴腹泻的病儿

C易高热,烦渴

D易脱水,休克

E易嗜睡,昏迷

9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点

A高热、出汗多而饮水不足

B烦燥不安、肌张力高、惊厥

C细胞内,外液均减少

D无明显口渴

E可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A发热、呕吐

B每日大便超过10次

C有水、电解质紊乱

D大便含粘液、腥臭

E镜检有大量脂肪滴

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A眼眶前囟深凹

B皮肤弹性极差

C哭无泪,尿量极少

D精神极度萎靡

E外周循环衰竭

E

12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的

A精神萎靡或烦躁不安

B眼窝及前囟明显凹陷

C哭时泪少,尿量明显减少

D四肢厥冷,血压下降

E皮肤干燥,弹性极差

13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是

A呕吐、腹泻次数

B脱水程度

C酸中毒症状

D呼吸症状

E血气分析

14.哪一项提示低血钾

A神经肌肉兴奋性增加

B肠鸣音消失,四肢肌力低下

C心音亢进,心率减慢

D呼吸深大

E肠鸣音亢进

B

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

A调整和适当限制饮食

B纠正水、电解质紊乱

C加强护理,防止并发症

D控制肠道内外感染

E长期应用广谱抗生素

16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确

A腹泻严重者应禁食

B母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

E人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶

17.高渗性脱水补液应选择

A等张含钠溶液

B5%葡萄糖

C1/2张含钠液

D1/3张含钠液

E2/3张含钠液

18.不能测血钠时补液种类应选择

A等张含钠液

B2/3张含钠液

E1/4张含钠液

19.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)

A60~90

B90~120

C120~150

D150~180

E180~210

20.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的

A低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E同时见尿补钾4~6天

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

A0.9%氯化钠2份

B5%葡萄糖3份

C1.4%碳酸氢钠1份

D或1.87%乳酸钠1份

E1.2%氯化钾1份

22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B中度脱水无循环衰竭者

C补充继续损失量

D补充生理需要量

E高渗性脱水

23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是

A2~4

B5~7

C8~10

D11~13

E14~16

24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的

A轻症不需要另给碱性溶液

B碳酸氢钠为首选药物

C碱性溶液需要量可按公式计算

D先给总需要量的1/2

E1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)

25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

A一般按3~4mmol/kg

B缺钾明显者按6~8mmol/kg

C轻者按1~2mmol/kg

D重者按500mg/kg

E极少数病例可按600mg/kg

26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A立即快速给予补钾

B纠正脱水不必补钾

C纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D口服氯化钾

E纠正酸中毒同时缓慢补钾

27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于

A2

B2.5

C3

D3.5

E4

28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合

A2∶1含钠液

B2∶3∶1含钠液

C3∶2∶1含钠液

D4∶3∶2含钠液

E2∶6∶1含钠液

29.女婴,10个月。

腹泻每日5~7次,水样便。

伴呕吐2次。

每日尿量较平日略少些。

体检:

前囟平,哭有泪。

口唇略干,四肢温暖,无腹胀。

皮肤弹性尚可。

该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A有无发热呕吐

B每日大便>

10次以上为重型

C有无水、电解质紊乱

D大便含粘液、血性为重型

E镜检有大量脂肪滴为重型

30.男,3个月。

混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。

最可能诊断是

A迁延性腹泻

B慢性腹泻

C生理性腹泻

D饮食性腹泻

E感染性腹泻

31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。

T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。

其酸碱平衡紊乱;

血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。

应考虑

A代谢性酸中毒,代偿性

B呼吸性酸中毒,代偿性

C呼吸性酸中毒,失代偿性

D代谢性酸中毒,失代偿性

E代谢性合并呼吸性酸中毒

32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。

所用4∶3∶2液的组成是

A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠

B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠

C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠

D4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠

E4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为

A600~720ml

B720~900ml

C900~1000ml

D900~1080ml

E1000~1200ml

34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为

A停止补液,恢复正常饮食

B口服补液,恢复正常饮食

C给补累积损失+继续损失量

D补充异常的继续损失+生理需要量

E仅补生理需要量+钾盐

35.男婴,6个月。

因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:

pH7.2,BE12mmol/L。

最适宜处理是

A禁食6小时,以后牛奶喂养

B静注25%葡萄糖溶液

C静脉注射速尿

D2∶3∶1溶液静滴

E1.4%碳酸氢钠静滴

36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。

患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。

估计其为

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低渗性脱水

D无脱水

E接近休克状态

37.女孩,2岁。

发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。

下列哪种疾病不考虑

A细菌性痢疾

B产毒性大肠杆菌

C空肠弯曲菌肠炎

D金黄色葡萄球菌肠炎

E侵袭性大肠杆菌肠炎

38.男婴,6个月。

腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。

前囟及眼窝稍凹陷。

下列处理哪项不妥

A喂母奶,暂停辅食

B口服补液盐

C给鞣酸蛋白

D加强护理

E补充各种维生素

39.患儿腹泻4天,中度脱水。

经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。

在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。

但哪一项是错误的

A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C滴注时间不少于6~8小时

D脱水纠正后第二天停止补钾

E补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)

40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;

有脱水征,考虑引起病原是

A致病性大肠杆菌

B金黄色葡萄球菌

C白色念珠菌

D粘附性大肠杆菌

E肠道或呼吸道病毒

41.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:

白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:

WBC为7.5×

10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。

最可能的诊断是

A致病性大肠杆菌肠炎

B细菌性痢疾

C病毒性肠炎

D金葡菌肠炎

E霉菌性肠炎

42.3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。

大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。

哪一种情况最可能

A生理性腹泻

B慢性痢疾

C迁延型腹泻

D霉菌性肠炎

E肠结核

43.患儿,6个月。

腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为

A中度等渗脱水

B重度等渗脱水

C中度低渗脱水

D重度低渗脱水

E重度高渗脱水

44.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有

A休克

B酸中毒

C低钾血症

D食物中毒

E败血症

45.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次

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