收成卫生院绩效考核方案 1文档格式.docx

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考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；

向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；

适当拉开差距的原则。

二、考核方法和程序

首先由职工本人按照考核标准进行自评，在每月头开会布置下月工作的同时，要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。

院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，对上月份工作情况进行考核。

三、 

绩效工资的计算

（一）、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。

为各人所在岗位卫生局和医院下达的工作任务完成情况，工资为卫生局和财政局扣下的30%部分绩效工资；

（二）、奖励性绩效工资的发放途径。

奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。

工资有医院每月从预算开支结余部分中支出，暂定人均不超过300元。

主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。

为当月该岗位人员奖励性绩效工资；

（三）、月绩效工资的预算。

当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

四、 

考核标准

（一）、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：

德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。

考核中每扣一分则扣其个人基础性绩效工资的5%的数字金额。

按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资；

（二）、院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

（三）、德、勤考核标准和方法（25分）

1、 

医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

（1）、坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分；

（2）、收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分；

（3）、科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。

凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任；

（4）、规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。

对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。

并由当事人承担全部责任；

（5）、擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

（6）、医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。

对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理；

（7）、提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分；

（8）、不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话；

（9）、工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分；

（10）、科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分；

（11）、上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏、看电视），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分。

不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。

各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿；

（12）、上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话；

（13）、因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负；

（14）、工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分；

（15）、各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；

药房人员要耐心、细心。

收费人员不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。

如发现其中一项扣1分；

2、 

考勤（15分）

⑴、严格实行24小时值班制度.医护人员按排班表执行,如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。

月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。

个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，均不计算公差。

⑵、每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。

超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶、按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训的一次扣2分。

⑷、坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。

脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。

包庇脱岗者，同脱岗者处理。

下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。

（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。

造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。

服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸、各类法定假均需事先履行请假手续。

请假者自行安排好代班以及工作交接，科室主任审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，请假条交由办公室主任签字备案。

方可离岗，有紧急情况及时到岗。

未及时销假每次扣1分。

婚假15天，丧假7天，产假90天，剖腹产加15天。

此时间内享受基本工资加基础性绩效工资，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

、病假。

小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。

一周以内享受基本工资加绩效工资，一周以上请示主管部门后解决。

、事假。

工作有科室内部调剂，经院长批准，但不得超过一周。

一周以上请示主管部门后解决。

如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

（6）、进修。

外出进修人员不享受奖励性绩效工资，若在进修期间，不服从所在医院管理制度，扣10分；

由其造成的医疗纠纷或事故，其负全部责任并扣除本年度的所有基本性绩效工资。

进修学习归来时，本单位组织相关人员对其所学知识在临床实践应用中进行为期半年的考核，等考核达标，在发放半年的基本绩效工资。

（四）服务数量考核标准和方法（30分）

门诊人次在去年的基础上增加10%，住院病人和去年相持平，每降低一个百分比，扣2分。

门诊静脉输液处方百分比应控制在10%以下。

每升1个百分点扣0.2分。

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，每升1个百分点扣1分；

门诊激素处方应控制在7%以下，每升1个百分点扣1分；

（五）服务质量考核标准和方法（35分）

1、基本医疗质量考核标准方法（35分）

（1）、查当月门诊工作：

诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；

门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；

处方书写项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；

不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；

门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；

急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；

传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。

（2）、查当月住院工作：

住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；

无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；

住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除2分。

评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除5分,并责令重写，出现2例待岗。

（3） 

不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；

不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；

不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；

随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；

常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；

一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；

急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；

不能做到科室、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；

一例0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；

孕管、儿管登记不合格每例扣2分；

各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；

住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；

有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；

项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；

孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；

不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；

不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；

不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；

不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；

不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；

严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。

当月不能准确考核项目实行半年单项倒扣或倒补制年终通算。

4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；

每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；

每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；

新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；

预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；

一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；

疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；

不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；

居民健康教育知晓