药师考点精华资料下载.pdf

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药物作用的定位归经理论基础：

脏象学说、经络学说确定依据：

药物特性、药物疗效五、有毒与无毒确定依据是否含有毒成分整体是否有毒用量是否适当有毒无毒影响因素：

主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质及环境污染有毒无毒制引起原因：

品种混乱、误服毒药、用量过大、炮制失度、剂型失宜、疗程过长、配伍不当、管理不善、辨证不准、个体差异、离经悖法第三节中药的功效与主治病证按中医治疗学分类分类定义具体内容对因功效针对病因起治疗作用祛邪扶正祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫补气，助阳，滋阴、养血对因功效针对病因起治疗作用调理脏腑疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜或气血阳、息风消除病理消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓产物对症功效对病证功效缓解或消除疾病过程中止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗出现的症状对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、黄疸、截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫肺痈、绦虫证等病证，七情配伍内容效用举例单行应用单味药就能发挥预期治疗效果独参汤相须性能相类似的药物合用，可增强原有疗效增效石膏配知母相使性能功效有某种共性的两药同用，药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效茯苓配黄芪相畏一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除减毒半夏畏生姜相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性生姜杀半夏相恶两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失减效人参恶莱菔子相反两种药物合用，能产生或增强毒害反应增毒乌头反半夏、甘草反甘遂具有明显优于他药的疗效对现代病症功效某些中药对西医学所描述的髙血压、高脂血肿瘤等病症有明显的疗效夏枯草降血压，决明子降血脂，天花粉降血糖，半枝莲抗肿瘤第四节中药的配伍增强治疗效能配伍的目的扩大治疗范围适应复杂病情减少不良反应注：

“十八反”本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

“十九畏”硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

第五节方剂与治法1.“八法”的概念

（1）汗去：

通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解。

（2）吐法：

通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出。

适于实邪壅塞，病情急剧的病人。

（3）下法：

通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、衃血、停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。

（4）和法：

通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。

（5）温法：

通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪大病的一种治法。

（6）清法：

通过清热泻火，以清除火热之邪，适用于里热证的一种治法。

（7）消法：

通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法。

（8）补法：

通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

2.方剂的组成君：

对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物辅助君药加强治疗主病或主证的药物臣针对兼病或兼证起治疗作用的药物组方原则佐佐助药：

协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物佐制药：

即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物反佐药：

即根据病情需要使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物引经药：

即引方中诸药直达病所的药物组成组成变化使调和药：

即调和诸药的作用，使其合力祛邪药味加减变化药量加减变化剂型更换变化高频考点速记1.本草纲目拾遗新增药品的种数是：

716种。

2.我国历史上第一部官修药典性本草是：

新修本草。

3.开创图文对照法编写本草著作先例的是：

4.古代载药最多的本草著作是：

本草纲目。

5.创古本草增收新药数目之冠的本草著作是：

本草纲目拾遗。

6.首创药物自然属性分类的本草著作是：

本草经集注。

7.收载药物最多的本草著作是：

中华本草。

8.能安蛔生津的味是：

酸。

9.能行气活血的味是：

辛。

10.依据中药药性理论，清热燥湿药的性味多为：

苦寒。

11.气虚阴亏不宜用的五味是：

辛味。

12.温热药性对人体的不良效应是：

伤阴。

13.寒凉性对人体的不良作用是：

伤阳。

14.性味皆属沉降的是：

酸、苦、寒。

15.药性理论中，为药物作用定位的是：

归经。

16.升浮性所示的功效是：

开窍。

17.属消除病理产物的功效是：

排石。

18.对比记忆

（1）辛味所示的作用是：

发散、行气。

（2）苦味所示的作用是：

坚阴、通泄。

（3）咸味所示的作用是：

软坚散结、泻下通便。

19.对比记忆

（1）能行气活血的味是：

（2）能利水渗湿的味是：

淡味。

（3）能降火坚阴的味是：

苦味。

20.对比记忆

（1）表示增毒的配伍关系是：

相反。

（2）表示增效的配伍关系是：

相使。

21.对比记忆

（1）天南星配生姜属：

相畏。

（2）生大黄配芒硝属：

相须。

（3）生半夏配乌头属：

22.对比记忆

（1）苦味的作用特点是：

能泄。

（2）咸味的作用特点是：

能下。

（3）酸味的作用特点是：

能逐。

23.中药药性理论的内容包括：

四气；

五味;

升降沉浮；

归经：

有毒无毒24.沉降性药多具有的功能是：

重镇安神；

潜阳息风；

消积导滞；

收敛固涩；

止咳平喘。

25.引起中药不良反应的主要原因有：

个体差异;

配伍不当；

剂型失宜；

辨证不准；

离经悖法第二章中药材生产与品质必备考点提示1.重点掌握道地药材。

2.重点掌握植物类药材的一般采收原则。

3.重点掌握中药材产地加工的目的和方法。

必备考点精编、道地药材1.川药黄连、附子、麦冬、丹参、白芷、天麻、厚朴、金钱草、麝香+“川”字药。

2.广药阳春砂、益智仁、蛤蚧、肉桂+“广”字药。

3.云药三七、木香、茯苓等。

4.贵药天冬、天麻、杜仲等。

5.怀药“四大怀药”地黄、牛膝、山药、菊花;

天花粉、瓜蒌、金银花等。

加工方法适用药材举例蒸、煮、烫含浆汁、淀粉或糖分多的药材，为了易于干燥，且使酶失去活力，不致分解有效成分天麻、红参蒸至透心白芍煮至透心太子参沸水中略烫桑螵蛸、五倍子蒸至杀死虫卵或蚜虫发汗为了促使变色，增强气味或减小刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热“回潮”，内部水分向外挥散厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓干燥除去新鲜药材中大量水分，避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和破坏，保证药材质量，利于贮藏不宜用较高温度烘干的“晒干”或“低温干燥”（60）植物类一般采收原则根及根茎类秋、冬，植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时茎木类秋、冬皮类春末夏初叶类开花前或果实成熟前花类不宜在花完全盛开后果实种子类果实自然成熟时种子果实成熟时全草类充分生长，茎叶茂盛时6.浙药“浙八味”浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬。

7.关药人参、鹿茸、细辛、辽五味子等。

8.藏药“四大藏药”冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花。

二、植物类药材的一般采收原则三、中药材产地加工1.产地加工的目的

（1）除去杂质及非药用部位，保证药材的纯净度。

（2）按药典规定进行加工或修制，使药材尽快灭活，干燥，保证药材质量。

（3）降低或消除药材的毒性或刺激性，保证用药安全。

（4）有利于药材商品规格标准化。

（5）有利于包装、运输与贮藏。

2.常用的产地加工方法高频考点速记1.保证中药质量的前提是：

品种正确。

2.有些药材在产地加工中为了促使变色，增强气味或减小刺激性，有利于干燥，常进行：

发汗。

3.中国药典2010年版一部规定，低温干燥的温度一般不超过：

60。

4.以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是：

人参。

5.对一些坚硬的藤木、较大的根及根茎或肉质果实类用的产地加工方法主要为：

切片。

6.厚朴的产地加工方法是：

7.对比记忆

（1）产于贵州的道地药材是：

天麻。

（2）产于浙江的道地药材是：

玄参。

8.著名川产道地药材有：

黄连；

附子；

黄柏。

9.河南的道地药材有：

牛膝；

地黄；

山药。

10.植物药的采收原则有：

根及根茎类药材一般宜在秋冬季地上部分将枯萎时、春初发芽前或刚出苗时采叶类药材一般宜在开花前或果实未成熟前采收；

花类药材在含苞待放或开放时采收；

种子类药材在果子成熟时采收。

11.在产地加工时需要“发汗”的药材有：

玄参；

续断；

厚朴；

茯苓。

12.药材产地加工的目的有：

除去杂质及非药用部位，保证药材的纯净度；

使药用部位尽快灭活，干燥或保鲜，防腐，保证药材质量；

降低或消除药材毒性或刺激性，保证用药安全；

有利于药材商品规格标准化；

有利于药材包装、运输与贮藏。

第三章中药化学成分与药效物质基础第一节中药化学成分的分类与性质必备考点提示1.重点掌握常用溶剂的极性大小。

2.重点掌握提取方法及其适用成分。

3.重点掌握分离方法及其分离依据。

4.重点掌握结构鉴定方法及其应用。

必备考点精编一、常用溶剂极性石油醚苯乙醚（无水）三氯甲烷（CHC13）乙酸乙酯（EtOAc）正丁醇丙酮（Me20）乙醇（EtOH）甲醇（MeOH）水二、提取方法方法浸渍法渗漉法煎煮