健康管理师考试技能复习题Word文件下载.docx

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而且，孩子学习动力的激发也源于心理潜能的挖掘。

只有了解孩子的心理成长过程，掌握了心理发展规律，才能真正走进孩子的心灵，才能有效地与孩子沟通。

亲子关系融洽了，许多问题可以迎刃而解，而假期正是架起亲子关系桥梁的最佳时机。

案例分析二

某张先生，54岁，175cm，110kg，血压120/78mmHg，轻体力劳动，喜甜食，偶尔吸烟，不喝酒，很少参加体育运动，无其他疾病。

（1）计算BMI指数，并做简单分析。

（10分）

（2）针对这种情况判断分析张先生潜在的健康危险因素（15分）

（3）制定出饮食指导和详细的减肥方案。

（35分）

计算BMI：

肥胖，潜在危险为高血压、糖尿病、肺功能异常等；

饮食控制述及总能量、食物种类方面的改善建议，运动减肥（长期、低强度、速度）或其他减肥方案可适当评分。

案例分析三

李某，男，30岁，170cm，75kg，血压140/90mmHg，公务员，嗜盐（如咸鱼、腌菜等），爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，常饮酒，偶尔参加体育运动，平均每周1小时，无其他疾病。

1、请计算李某的BMI值，并对结果进行简要评价？

2、对李某的健康情况进行评估，指出存在的风险因素？

（20分）

3、制定合理的健康管理方案？

（30分）

计算BMI

超重，高血压病，

开展健康教育（高血压的主要危险因素、危害等），制定个人饮食（强调钠盐摄入量、食物结构改善）、生活习惯（加强运动、烟酒控制）及定期体检、生活方式指导评价等方面的管理具体方案。

案例分析四

对某鞋厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。

结果发现：

工人未佩戴防尘口罩，打粗工、打磨工接触粉尘总尘浓度符合国家职业卫生限值标准。

工人也未佩戴防毒物的活性炭口罩、手套，各工种接触毒物（丙酮、甲苯）浓度符合职业卫生限值标准。

工作场所最大噪声强度98.0dB（A），最小声强72.0dB（A），平均82.2dB（A）,其中5个岗位或工种噪声强度不合格，合格率25.0%。

请你为该鞋厂设计健康管理计划和干预方案。

1.针对粉尘，革新工艺，考虑机械自动化，加强密闭；

粉尘清扫、个人防护等；

2.针对毒物，建立应急救援机构，完善救援设备和急救人员；

在岗位设置警示标识和说明（危害种类、后果、预防及救援措施等），加强空气流通，监测，加强个人防护；

3.针对噪声，分区作业，个人防护；

4.确定高危、中危、低危人群，体检、教育，鼓励健康保险等。

案例分析五

刘女士，31岁，身高161cm，体重78公斤，单位体检时血压122/72mmHg，企业职员，南方人，10年有腰部外伤史，偶有腰痛，无烟酒嗜好，工作后很少参加体育锻炼。

（1）计算刘女士的BMI值，并针对计算结果进行简单评估？

（2）简述目前刘女士所存在的健康风险？

（3）刘女士对自己的体重很不满意，请为其制定详细的减肥方案？

肥胖及其引发的健康风险、既往腰部外伤史，长期伏案工作带来的脊椎健康风险

开展健康教育（肥胖的危害等），制定个人饮食（强调食物结构改善）、生活习惯（上下班途中快走，每日累计30分钟，周末或饭后步行）、制订运动方案（了解有无运动禁忌、强化胸、腰、背、腹部、下肢的肌肉练习，每次60分钟以上、健美操、瑜伽等）、生活方式指导评价等方面的管理具体方案。

案例分析六

某张先生，男，56岁，轻体力劳动者，5年内未参加过任何体检，近期感觉视力减退，视物模糊，偶有头晕、恶心，多饮、多尿、尿频，偶有尿急、尿不尽感。

（1）根据高先生自述症状，其可能存在什么疾病风险？

（2）请给高先生做一次体检来准确评估其身体状况，结合患者自觉症状，请问需检查些什么项目？

（15分）

（3）如体检结果提示确实为你所考虑的疾病，请为其制定详细的健康管理方案。

（25分）

可能存在尿路感染、高血压及其并发症、糖尿病及其并发症等

常规物理体检（含身高、体重、腹围、血压、脉搏、视力、眼底裂隙灯检查等）、尿常规、血糖（空腹）、血脂、泌尿系B超等

从高血压病、糖尿病的角度制定健康计划，调整饮食结构，适度的活动，定期体检，按时服药控制异常指标，建立良好的生活习惯。

问答题

试述我国目前糖尿病流行特征及发展趋势，糖尿病健康管理的关键是什么？

在控制糖尿病的同时，为降低心血管疾病的综合风险，还应考虑哪些因素？

1.流行特征（城市高于农村、逐年上升、目前患病率不高），趋势（随空腹血糖受损、超重、肥胖等因素，预计出现糖尿病高峰），2.管理的三项关键（合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动），3.述及糖尿病共存的各种代谢异常（脂代谢、肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常等）加大心血管病患病与死亡危险。

案例分析

吴大妈，55岁，汉族，广西人，中专文化，现退休在家，曾为国企长期坐班人员。

身高156厘米，体重66公斤，血压134/82mmHg，总胆固醇178mg/dl，餐后两小时血糖9.2mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱上网打麻将，不爱运动。

直系亲属无高血压或糖尿病史。

（1）根据吴大妈的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？

并简述该种疾病高危人群的特征。

（2）作为一名健康管理师，你认为应着重从哪些方面对吴大妈进行健康管理和预防？

目前，吴大妈超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。

据此判断，吴大妈存在糖尿病的危险。

高危人群特征为：

1）曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者。

2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。

3）肥胖和超重者（体重指数BMI≥24kg/m2）。

4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女。

5）高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。

6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl,即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者。

7）年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。

A合理的营养与膳食指导。

糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段

B应遵循的原则是：

合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维、减肥。

C超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素，肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。

作为健康管理师，经常需要通过调查问卷进行信息采集工作，关于调查问卷，请回答以下的问题：

（1）调查问卷的设计包括哪几方面的内容？

（2）根据调查结果在分析是要注意几个要点？

（3）请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表）（15分）

（4）高血压调查问卷的目的和意义？

1拟定封面信：

包括举办单位，目的意义，承诺，感谢，所需时间等；

2编写指导语：

填写说明，供调查者学习及调查时查阅；

3拟定调查问卷内容（类别项目）包括一般情况，健康情况，生活方式与行为，家族史，相关知识和态度，体格检查，实验结果；

4拟定问卷题目

1姓名年龄问题2时间问题3危险因素问题4统计分析问题5量化问题

1题目高血压危险因素调查表

2基本情况：

姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入

3高血压患病情况和治疗情况

1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：

遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：

糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：

1级亲属2级亲属

4高血压控制的知识、信念和生活方式

1吸烟情况：

是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：

是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，3口味：

膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：

是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件（丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等），6睡眠，

5体格检查情况

身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果空腹血糖餐后血糖

甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图B超其他

调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话

6对高血压社区卫生服务的需求和利用

1首诊医院类别

2健康管理医院类别

1了解该人群高血压患病状况和危险因素分布

2确定主要的危险因素

3确定干预的目标人群:

病人高危人群

4提出干预措施

假如您需要负责某集团公司高层一百人的群体健康管理（高端群体的健康管理计划），请您回答以下几个问题：

（1）健康管理服务的组织形式？

（2）健康管理服务过程中各部门人员的分工和职责？

（3）高端人群在进行健康管理时包括哪些服务？

（4）针对该群体的体检结果和随访需要做那几方面的材料。

健康管理服务一般由专门的健康管理中心或医疗服务机构会同人群的管理部门如人力资源及福利部门来完成。

1负责服务实施的健康管理服务中心对健康管理服务进行安排和协调

2医务人员负责个人的健康检查

3健康管理师及其他人员协同负责相关的后续服务

4人群的管理部门协助保证健康管理服务的落实

1健康管理体检：

组织被管理人员按照预定的体检套餐进行体检

2临床评价、健康评价及疾病危险评价

3个人健康管理咨询：

提供咨询服务，明确随访计划

4个人健康管理后续服务：

落实随访服务

1体检报告2健康评价3进行危险性评价4提出干预措施