癫痫的脑电图波形表现怎么看资料下载.pdf

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棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形是最具特征性的表现之一。

多为负相，亦可为正相或双相、三相。

其波幅大小各不相同，多在100微伏以上。

50微伏以下者称为短棘波或小棘波。

周期在80毫秒以内。

棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。

若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。

若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。

棘波可见于各型癫痫。

2.尖波。

尖波。

尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。

其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80200毫秒之间，波幅100200微伏，常为负相。

它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。

可见于各型癫痫发作间期脑电图中。

陕西康杰医院陕西康杰医院3.棘棘-慢复合波。

慢复合波。

棘-慢复合波是由棘波和周期为200500毫秒慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。

波幅一般较高，达105300微伏，甚者达500微伏以上。

通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。

这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。

复合波中慢波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现其间，若在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。

临床中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外，尚有慢-棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢复合波相同。

可能系棘-慢复合波的一种变异形式。

棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。

4.尖尖-慢复合波。

尖-慢复合波乃尖波后跟一个慢波。

一般为1.52.5赫兹尖-慢复合波，亦觉见46赫兹尖-慢复合波。

出现形式多种多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现，亦可一侧性或局限性出现。

多见于颞叶癫痫，弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。

5.多棘多棘-慢复合波。

是由数个棘波和一个慢波组成，常成串连续出现或不规则出现。

棘波波幅高低不一，但一般不超过慢波。

常预示有痉挛发作，是肌阵挛性癫痫最具特征的波形之一。

6.多棘波。

多棘波。

为26个棘波成簇单独出现。

有时也随附一个或多个慢波，形成多棘-慢复合波，多见于肌阵挛性癫痫，是多棘-慢复合波的一种变异形式。

但当棘波连续出现，数量增加，频率变快，或由某一脑区逐渐扩散至整个大脑时，则预示患者将出现临床发作，或系发作开始的脑电图表现，且多为大发作。

7.阵发性或爆发性活动。

阵发性或爆发性活动。

亦称发作性节律波。

即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。

其成分为节律、节律、节律和节律，多呈高波幅发放，明显区别于背景脑电图，突然出现，突然消失。

多源于中央脑系统病灶发出，但诊断价值不如上述放电波形。

8.高度节律失调。

1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。

特点为高波幅（3002000微伏）棘波、尖波、多棘波或多棘慢复合波，及慢波在时间和部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。

见于3个月至5岁婴幼儿,以3-8个月最常见。

最多见于婴儿痉挛，预示患儿存在严重的脑损伤。