新生儿监护室应急预案题库Word下载.docx
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4.灭火器械的使用:
A、灭火器:
提着灭火器,操作人员站在火源上风口,拔掉保险栓(手柄上拉环),枪头瞄准
火源根部,(距火源5米之内有效,2.5米---3米为最适距离)压下手柄。
简称:
提携瞄压。
B、消防栓:
翻开玻璃,接上接头,拿下喷头拧紧,翻开开关,冲向火源救火。
5.各小组职责:
A、报警组:
行总班护士立刻按下墙上火灾报警,办辅班立刻打电话消防室捍卫部
(#23911)报警,讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名,转移酒精。
B、灭火组:
NICU组长、护行提灭火器灭火,重生儿1室组长、行总、科室副主任、
值班医生乙用消防栓灭火。
C、分散组:
PICU组长、行巡、治辅1与值班医师甲立刻分散住院中病人,从安全通道
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走开。
D、救护组:
护士长、NICU责任A1、NICU责任A2、重生儿1室责任A1、重生儿1室责
任A2、PICU责任A1、PICU责任A2与值班医师乙、丙巡视病房,并负责将伤员实时送至无火情科室进行救治。
E、灭火组灭火无效实时封闭起火点门窗、撤退起火点,加入救护组将伤员实时送至无火情科室进行救治。
6.夜间火灾:
夜间发现火源后,PICU护士任总指挥,30秒内形成第一灭火力量。
夜间发现火源后NICU护士立刻报警―――#23911,立刻通知行政值班――6000,同时将值班人员(晚班护士3人,值班医师1人,实习或是深造生3人)快速分红四个组(报警组灭火组分散组救护组),指引分散撤退,并对伤病员进行救治。
7.夜间火灾各小组职责:
NICU护士立刻按下墙上火灾报警,接着打119报警,讲清单位、部门、楼层、起火部位、火势大小、焚烧物质、报警人姓名,转移酒精。
同时立刻向消防室
捍卫部(#3911)上报,以后出门策应或指引消防车进入火场。
B、灭火组:
值班医师提灭火器灭火,实习或是深造生2人用消防栓灭火。
C、分散组:
PICU护士、重生儿1室与实习护生1、实习护生2、立刻分散住院中病人,从安全通道走开。
D、救护组:
NICU护士巡视病房,并负责将患儿实时送至无火情科室进行救治。
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二、停电和忽然停电的应急方案
1、接到停电通知后,立刻做好停电准备。
备好应急灯、手电等,若有急救患儿使用电
动力机器时,需找代替的方法。
2、忽然停电后,立刻找寻急救患儿机器运行的动力方法,保持急救工作,并开启应急
灯照明等。
3、使用呼吸机的患儿,平常应在机旁备有简略呼吸器,以备忽然停电,立刻将呼吸机
脱开,使用简略呼吸器保持呼吸。
4、经过电话与电工组联系,查问停电原由。
5、增强巡视病房,同时注意防火、防盗。
【流程】
接到停电通知后,做好停电准备,忽然停电时,实时认识病室中危
备好应急灯、手电、若有使用呼吸重患儿的状况及各样仪器设备
机的患儿,应随时备好简略呼吸器的运行状况
实时与维修科联系,
并向有关领导报告
保护病房次序,组织人力保证患儿医疗安全
增强巡视,实时解决患者问题,
同时注意防火、防盗
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三、停水和忽然停水的应急方案
1、接到停水通知后,做好停水平备包含:
(1)给患儿备好使用水和饮用水。
(2)病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2、忽然停水时,白日与维修中心6082联系,夜间与院总值班6000联系,报告停水情
况,查问原由,实时维修。
3、增强巡视患儿,随时解决患儿洗浴及生活用水需求。
病房接到停水通知后忽然停水时
烧好开水备用,尽可能多准备实时通知维修科,辅助其查找
使用水停水原由,赶快维修
备好饮用水依据状况实时向有关领导报告,
夜间可与院总值班联系
增强巡视,解决好患儿洗浴及生活用水需求
4
四、患儿坠床时的应急方案
1、患儿不慎坠床,立刻通知医生。
2、对患儿的状况做初步判断,如丈量血压、心率、呼吸判断患儿意识等。
3、医生出席后,辅助医生进行检查,为医生供给信息,遵医嘱进行正确办理。
4、如病情同意,将患儿移至急救室或患儿床上。
5、遵医嘱开始必需的检查及治疗。
6、向上司领导报告(夜间通知院总值班)。
7、辅助医生通知患儿家眷。
8、察看患儿病情,认真记录患儿坠床/跌倒的经过及急救过程。
发现患儿坠床或跌倒
立刻通知医生,守卫在患儿身旁,
进行病情初步诊疗及进行紧迫急救
举措
如病情同意将患儿移至急救室或患儿床上
进一步检查、治疗通知有关领导,辅助
及病情察看通知患儿家眷
认真记录患儿坠床/跌倒的经
过及急救过程
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五、患儿忽然发患病情变化的应急方案
1.患儿忽然发患病情变化时,应立刻通知值班医生。
2.做好急救准备,配合急救工作。
3.通知科主任、护士长。
4.通知患儿家眷。
5.认真书写护理记录。
患儿病情变化通知值班医生
重要急救
做好急救准备
配合急救工作
通知患儿家眷
通知科主任、护士长
做好护理记录
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六、病情危重患儿家眷拒绝治疗的应急方案
1、患儿病情危重家眷拒绝治疗,责任护士实时向主管医师报告。
2、主管医师认识拒绝治疗的原由。
3、主管医师向及家眷说明治疗的必需性及拒绝治疗的结果,建议患儿持续治疗。
4、劝止无效,报告科主任、护士长,由患儿受权拜托人在《拒绝治疗或检查申请书》上签
字,主管医师及责任护士做好详尽记录
患儿病情危重家眷拒绝治疗时
责任护士实时向主管医师报告
主管医师认识拒绝治疗的原由,与家眷交流
主管医师向家眷说明治疗的必需性及拒绝
治疗的结果,建议患儿持续治疗
劝止无效,报告科主任、护士长,由患儿或患儿受权拜托人在《拒绝治疗或检查申请书》上署名,主管医师及责任护士做好详尽记录
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七.患儿静脉输液发生药液外渗时的应急程序
1.患儿输液后,应实时巡视,察看液体的滴速、穿刺部位的状况,察看患儿有无不适。
2.如发现液体不滴,应认真察看穿刺部位,如局部肿胀或静脉回血不畅达,应试虑液体外渗。
3.立刻停止输液,拔出穿刺针,选择静脉(防止肿胀部位)从头注射。
4.确立液体外渗的药物,评估患儿的肿胀状况。
5.如为刺激性强的药物(营养液、10%葡萄糖酸钙等),报告护士长及医生,必需时请会诊,赐予1:
10稀释酚妥拉明局部湿敷。
6.如为刺激性不强的药物,对肿胀显然者,可抬高肿胀肢体,赐予热敷,但要防备烫伤。
必需时,赐予30%酒精局部湿敷。
7.亲密察看溢出局部皮肤肿胀及肤色变化,注意皮肤损害的状况。
发现静脉药物外渗立刻停止药物输入,然
后拔出针头。
评估药物外渗局部组织的情通知主管医生及护士长况。
抬高患肢,局部用1:
10稀释酚妥拉明湿敷
依据状况进前进一步治疗护理
增强评估和换班,亲密察看局部变化,直到局部
皮肤好转。
停水和忽然停水的应急方案
八、预防重生儿窒息和发生窒息后的应急方案
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无陪重生儿监护室内要严防重生儿窒息的发生,有可能惹起窒息的要素有:
呕吐致使的误吸、早产儿因吞咽不协调,吸乳时会惹起窒息和俯卧位时。
1.病房的负压吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态。
2.重生儿喂哺时要抬高头肩部20—30°
,头倾向操作者,早产儿要严实察看其吞咽状况及面色变化,喂哺后轻拍背部,使胃内气体排出,以防溢乳及呕吐发生。
重生儿暖箱和婴儿床头部抬高10—20°
,并置患儿于右边卧位,或平卧位头倾向一侧,以防呕吐时发生误吸。
3.一旦发生窒息,立刻置患儿于头低足高侧卧位,叩拍背部,同时用负压吸引器清理呼吸道,
通知医生,依据医嘱给氧气吸入,增强巡视,亲密察看生命体征,实时发现病情变化。
4.患儿俯卧位时要有专人看护。
吸引器和氧气装置随时处于完满备用状态
↓
喂哺时要抬高头肩部20—30°
早产儿要严实察看其吞咽情及面色变化
↓→喂哺后轻拍背部
置患儿于右边卧位或平卧位头倾向一侧
一旦发生窒息,立刻置患儿于头低足高侧卧位
叩拍背部,同时用负压吸引器清理呼吸道
↓↓
通知医生依据医嘱给氧气吸入
增强巡视,察看生命体征和病情变化
患儿俯卧时要有专人看护
九、危从头生儿忽然发患病情变化时的应急方案
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1、应立刻通知值班医生。
2、立刻准备好急救物件及药品。
3、踊跃配合医生进行急救并做好记录。
4、必需时通知患儿家眷。
5、某些重要急救或重要人物急救,应按规定实时通知科主任、护士长。
病情变化通知值班医生
重要急救或重
要人物抢救做好急救准备通知患儿家眷
配合急救工作并做好记录
十、重生儿监护室发现传得病患儿时的应急程序
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1、发现甲类或乙类传得病,在第一时间内通知上司领导及有关部门(医务处、护理部、
院感染办公室等)。
2、依据传染源的性质,立刻采纳相应的隔绝举措。
3、保护同病室的患儿。
4、患儿使用的物件按消毒隔绝要求办理。
5、患儿出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。
发现甲类或乙类传得病立刻通知上司领导及有
关部门(医务处、护理部、院感染办公室等)
依据传染源的性质采纳
相应的隔绝举措
保护同病室的患儿,必需时应隔绝察看
患儿应用的物件按消毒隔绝要求办理
患儿出院、转出后,应严格按传染性质
进行严格的终末消毒
十一、住院重生儿不测烫伤的应急方案
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1.立刻去除热源,将患儿抱至水池