人体穴位及作用文档格式.docx

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二、临床应用

（一）足三里

足三里因能治理（古：

“里”通“理”）腹部上、中、下三部诸证，而其位在膝下三寸，故得名。

（据日本?

代田文志《针灸真髓》“三里治脾、胃、肾有效，故名三里。

里通理，亦即三里”）该穴是胃经之合穴、土穴，土中之土穴，又是强壮要穴之一，是临床的常用穴。

1、性能：

具有理胃肠，健脾胃，降气逆，化积滞，补中气，抗衰老，宁心神，利湿热等作用，因此，凡脾、胃、肝、胆、大小肠等肚腹病都可取本穴治疗，故有“肚腹三里留”之意。

2、主治

（1）胃病：

①脾胃虚寒：

足三里|中脘|×

神阙×

——温阳益脾，暖胃散寒止痛

②肝气犯胃：

足三里中脘内关太冲——疏肝理气，和胃止痛

③饮食不节：

足三里中脘内庭公孙点刺四缝——消食导滞，和胃化湿（类似保和丸之效）

（2）腹泻：

——温运脾阳

②饮食不节：

足三里天枢阴陵泉——消食导滞

③湿热郁滞：

足三里阴陵泉曲池——清利湿热

④气虚下陷：

足三里百会天枢——补中益气

（3）呃逆：

①宿食积滞：

足三里膻中公孙——降气化滞

②肝气郁结：

足三里太冲——舒肝解郁降气

（4）便秘：

①气虚便秘：

足三里天枢关元——益气通便

②阳明热盛：

足三里天枢支沟内庭——清热通便

③食滞闭阻：

足三里天枢中脘——消食导滞

④血虚津亏：

足三里天枢三阴交——补益津血，润肠通便

（5）失眠：

足阳明经别“上通于心”，经脉亦与心直接联系。

①脾胃不和：

足三里中脘神门——和胃安神

②气血不足：

足三里神门三阴交——益气补血

③宿食化火：

足三里丰隆内庭——清热利痰

④心脾亏损：

足三里脾俞心俞神门——补益心脾安神

（6）防病保健：

①防中风：

足三里×

风市绝骨

②防感冒：

风池风门

③防近视：

养老

④防衰老：

气海命门

《江闻式心身锻炼法》“无病长寿法，每月必有十日灸其三里穴，寿至二百岁”。

长期灸三里，能益后天之本而善先天之气，使元气不衰，脾胃不败，故有强身壮体，防病保寿的效益。

日本把单灸三里穴叫“长寿灸法”。

注意：

①30岁以下及小儿不宜多灸，过之则生病。

李东垣说：

“有人年少气弱，常于三里、气海灸之，……至年老热厥头痛……虽大寒犹喜风寒，皆灸之过也。

”

《类经图翼》“三十外方可灸，不尔反生疾”。

②灸足三里宜起泡化脓为好。

《针灸易学》“灸疮必发，去病如抓”。

现代研究：

①针刺足三里，能增强肠胃蠕动波，亢进者可抑制，反之则亢进。

②实验证明，针刺足三里，能促进胃溃疡面愈合。

③可使唾液淀粉酶含量增高。

④使血管先收缩后舒张的双相反应，调节心功能。

⑤使WBC总数升高，吞噬力增强。

⑥促进肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，以提高机体抗病能力。

⑦加速血中乳酸含量下降，有助于恢复疲劳。

（7）脱证：

本穴有补益中气之功效，补气则能回阳固脱，因此，前人把它列为回阳九穴之一，用于脱证的急救。

①阳气暴脱：

百会×

——回阳救逆

②产后血晕：

足三里合谷三阴交——摄血固脱

（8）气虚下陷证：

①脱肛：

足三里长强百会

②胃下垂：

足三里合谷（蓖麻子、五倍子外敷百会）

③子宫下垂：

足三里子宫归来百会

④肾下垂：

足三里肾俞

（二）委中（又名血郄）

委中因位于膝腘窝正中、委屈之处的名，是足太阳之脉的合穴、土穴，该部血管丰富，宜于刺络放血，主治急性热病、神志病，尤其对于急性腰扭伤效果显著，比单纯针刺效果更好。

足太阳经脉从腰背而来的两条支脉，下行会于腘窝，从经脉所通、主治所及的作用来说，委中对腰背部有一定疗效，所以说“腰背委中求”。

1、功用：

通经活络，活血化瘀，清热凉血，开窍启闭，定志安神。

2、临床应用：

（1）腰痛：

①寒湿腰痛：

委中（艾炷灸）肾俞命门——温经散寒化湿

②扭伤腰痛：

委中人中阿是——活血化瘀

（2）中暑：

①热偏重：

委中曲泽（均放血）——清热凉血

曲池天枢合谷——清热解暑

委中——调理肠胃

②湿偏重：

委中（艾炷灸）中脘内关公孙——化湿清热止呕

③小腿转筋：

委中承山——舒筋活络

（3）疟疾：

热疾：

委中（艾炷灸）大椎间使——清热截疟

（三）列缺

列缺为手太阴肺经的络穴，其络由此而别走手阳明，有裂出缺去的现象，故用会意法取其名。

“头项寻列缺”是因为：

①列缺为肺之络穴，由此联络手阳明大肠经，手阳明经走向头、项、口齿，列缺联络表里两经；

②因为肺的生理、病理关系，肺主皮毛，与卫表关系密切，当人体感受外邪时，皮毛首当其冲，便出现发热恶寒、咳嗽、头痛等表证；

③列缺有疏风解表，宣肺理气，通络止痛之功，善治头项之疾，故人称为“头项寻列缺”。

但列缺位于筋骨之侧，如不能很好得气，对头痛的疗效则不显，故要注意手法取气。

近人主张改用后溪为好，得气较易。

总之，列缺治疗头痛之理，可归纳为：

①为肺之络穴，联络手阳明大肠经走向头；

②肺的生理、病理关系，肺主皮毛，为外邪首先侵犯之部位，出现表证；

③列缺通任脉，任与督相通于通头；

④肺之经别，上出缺盆，循喉咙，复合阳明。

疏风解表，宣肺止咳，宣通鼻窍。

2、临床应用：

（1）头痛（外感头痛有效，对肝阳头痛、肾亏头痛、气血不足头痛疗效差）

①风寒头痛：

列缺风池1×

——疏风解表

②风热头痛：

列缺合谷风池——疏风清热

③偏头痛：

列缺率谷太阳

④前额痛：

列缺头维

（2）感冒

①风寒感冒：

列缺风门风池大椎×

——散寒解表（麻黄汤）

②风热感冒：

列缺曲池外关合谷——清热解表（银翘散）

加减：

①鼻塞：

列缺上星迎香——宣通鼻窍

②咳嗽：

列缺肺俞尺泽——止咳化痰

（四）合谷

因位于1-2掌骨之间，二骨相合，形如峡谷，故得名，为手阳明大肠经的原穴，为回阳九针穴之一。

本穴善治头面五官病，故有“面口合谷收”之说。

《玉龙歌》“头面纵有诸样症，一针合谷效通神”。

1、功用：

（1）通络止痛：

经脉循行到头面，故能疏通经络，治疗①头面五官疼痛症，如头痛、三叉神经痛、牙痛、咽喉痛，扁桃体炎等；

②上肢痛：

《广弘赋》“手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲”；

③上腹部痛：

《长桑君天星秘诀歌》“寒症面肿及肠鸣，先取合谷后内庭”。

（2）清热解表：

本穴善治急性热病、外感病，如用于治疗风热感冒、流感、流行性腮腺炎、流脑、扁桃体炎、阑尾炎等引起的发热。

本穴位大肠经之原穴，能升能降，宣通气血，促进阳气升发。

大肠与肺相表里，肺主气，外合皮毛，针合谷能开发腠理，宣通毛窍，清泄气分之热，从而达到解表发汗之作用。

本穴治疗热性病早有记载，如《千金方》“主热病汗不出”、《肘后歌》“当汗布汗合谷泻”、《类经图翼》“主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒”。

（3）开窍醒脑：

《肘后歌》“口噤眼合药不下，何谷一针效甚奇”，说明本穴有开窍醒脑作用，应用于神志不清，口噤不开和晕针一类病症。

（4）益气固表：

本穴具有补益肺气之功效，凡因肺气虚所致的病症可用本穴，如气虚表不固，可补合谷、泻复溜以固表止汗，具有补中益气汤作用。

（5）行气活血：

古人常用此穴治疗死胎不下，认为这是气血不调之故，补合谷具有行气活血之功，故可用于坠胎引产。

《类经图翼》“能下死胎，妇人妊娠补合谷即坠胎”。

用时要配三阴交，即补合谷泻三阴交有效。

（1）头面五官病

①头痛：

合谷头维

②三叉神经痛：

合谷颧髎内庭

③牙痛：

合谷颊车

④鼻炎：

合谷迎香印堂

⑤结膜炎：

合谷太阳睛明

⑥近视：

合谷养老风池

⑦面瘫：

合谷颊车地仓风池

（2）热性病

①热感冒：

合谷风池太阳列缺

②流脑：

合谷曲泽（放血）

③流腮：

④扁桃体炎：

合谷扶突少商（放血）

⑤阑尾炎：

合谷曲池上巨虚

⑥小儿惊风：

合谷太冲十宣人中

（3）脱证

①中风脱证：

合谷关元足三里——回阳固脱

②气虚脱证：

合谷神阙×

复溜（补