监理单位用表全文档格式.docx
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项目监理机构：
总监理工程师：
注：
本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。
四川省建设厅制
JL—A002
施工组织设计（方案）报（复）审表
现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。
施工组织设计（方案）
承包单位项目部：
（公章）项目负责人：
项目技术负责人：
专业监理工程师审查意见：
1.同意2.同意3.按以下主要内容修改补充
专业监理工程师：
年月日
1.同意2.不同意3.按以下主要内容修改补充后
并于月日前报来。
总监理工程师：
本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各一份。
四川省建设厅制
JL—A003
分包单位资格报审表工程单位：
编号：
我公司拟选的分包单位，法人代表，可以保证工程按合同文件的规定执行。
分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1.分包单位资料材料份张2.分包单位业绩材料份张
①营业执照复印件（）①企业介绍（）
②企业资质证书（）②历年承包主要工程介绍（）
③有关许可证（）③企业主要人员履历表（）
④施工工长（施工员）证书（）④项目经理证书（建造师）（）
⑤质量员证书（）
⑥安全员证书（）
⑦技术负责人职称证书（）
分包工程名称
工程量
部位
分包总价
占总包合同总价的百分率（%）
分包工程的开工日期：
分包工程预计完工日期：
签字：
年月日
本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份。
JL—A004
工程施工进度计划（调整计划）报审表
兹报上工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准。
编制说明：
附件：
计划表
编制人：
总承包单位：
监理工程师审查意见：
1.同意2.不同意3.应补充
（公章）总监理工程师：
抄报：
本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
JL—A005
施工测量放线报审表工程名称：
根据合同要求，我们已完成工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
1.测量防线依据材料及放线成果
2.测量仪器校验证书
项目技术负责人：
放线员：
工程或部位名称
放样内容
备注
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
专业监理工程师：
本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、承包单位各留一份。
JL—A006
建筑材料报审表工程名称：
我方于年月日进场的工程材料如下。
现将质量证明文件及自检结果报上。
材料名称
材料来源、产地
用途
材料规格
本批材料数量
施
工
单
位
的
试
验
试样来源
试验日期
交检验单号
试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见
（附审查报告）
同意/不同意
1.此表用于进场后必须交检的材料。
2.本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
JL—A007
主要工程设备选型报审表工程名称：
监理单位：
根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。
设备名称
型号
规格
功率
容量
最大外形尺寸（mm）
其他技术参数
生产厂家
出厂日期
（公章）专业监理工程师：
本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
JL—A008
主要工程构配件报审表工程名称：
我方于年月日进场的构配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
1.数量清单
2.质量证明文件
3.检测报告
审查意见：
经查上述工程构配件、检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
JL—A009
复工申请表工程名称：
致监理项目部（监理单位）：
鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第号）已经消除，特请批准复工。
（公章）项目技术负责人：
总监理工程师审定意见：
1.具备复工条件□
2.不具备复工条件□
3.满足以下条件后再报□
本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
JL—A010
工程变更费用申请表工程名称：
变更项目
申请日期
要求批复日期
变
更
前
后
程
量
项目名称
原设计数量
变更后的数量
单位
单价
合计
变更
情况
及理
由
劳动
力主
要设
备材
料及
工程
增减
填表人：
项目负责人：
监理工程师审核意见：
建设单位审定意见：
建设单位：
（公章）负责人：
JL—A011
费用索赔申请表工程名称：
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
证明材料
承包单位项目部（公章）：
JL—A012
工程临时延期申请表工程名称：
工程，根据合同条款的规定，由于的原因，要求延长工期_天，即竣工工期从原来的年月日延长到年月日（包括已延长工期在内），请予以批准。
延长工期计算：
1.合同工期:
2.实际工期
3.工期延长=实际工期-合同工期
申报单位：
JL—A013
整改复查报审表工程名称：
四川省第七建筑公司四川武骏特种玻璃制品项目部编号：
致四川江阳工程项目管理有限公司（监理单位）：
根据第2012-6-009号监理通知单内容，我司作以如下回复：
2011年6月20日晚23时30分左右，挖掘机准备进入基坑进行作业准备，由于挖掘机进场时就陷死，并往基坑底滑落，导致基坑壁少量泥土塌方，所以在入口处存在局部未安装挤塑板，长度约5m，高度约80cm，合计约4㎡。
由于该段土质均为易垮塌的泥沙，所以未造成对防水卷材的破坏。
日期：
监理工程师复查意见：
JL—A014
施工现场质量管理审查记录表编号：
工程名称
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘查资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设备
11
现场材料、设备存放与管理
12
检查结论：
审查结论：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
本表一式三份，连同开工报审表（监A-01）一并报项目监理机构审查。
建设、监理、承包单位各留一份。
JL—A015
工程质量问题（事故）报告单工程名称：
致（监
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