护士资格证考试总结.docx

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护士资格证考试总结

1、系统论是组成护理程序的理论框架，护理评估即为系统的输入，护理评价即为输出，评价的结果反过来又可影响护理评估即为反馈。

2、尽管评估是护理程序的第一步，但是随着病人病情发生不断变化，护士要随时进行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

3、主观治疗和客观资料的概念不需要考生记忆，理解即可。

主观治疗即为患者所讲的，客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。

4、视觉观察是指护士看到的；触觉观察时护士用手摸到的；听觉观察时护士用耳朵或听诊器听到的；嗅觉观察时护士用鼻子闻到的。

5、城市三级医院的划分方法与行政区域的划分方法是一致的：

市（三级医院）——区（二级医院）——街道或社区（一级医院）。

6、很多同学觉得病人来门诊就医，护士应该首选指导病人挂号。

事实上，病人到达门诊后，应先由门诊护士进行初步的检查，即预检，然后再根据检查结果指导病人挂相应科室的号。

7、这一部分经常出A2型题，考生应结合提干信息进行判断优先采取哪些紧急措施。

如病人骨折合并大出血，护士应紧急止血，如病人出现极度呼吸困难，护士应立即吸氧，如病人因腹腔内脏器损伤出现休克，护士应迅速建立静脉通道，如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即进行胸外心脏按压。

溺水、新生儿窒息应立即清理呼吸道。

8、当病人下肢手术接受手术时，护士应在床尾加铺橡胶单和中单。

9、在判断病人是否应取中凹卧位时，考生首先根据题干中提供的信心判断病人是否处于休克状态。

一般来讲，只需要提供中提示病人血压低于90/30mmHg，就可以判断为休克。

10、被动卧位主要是病人无变换卧位的能力，而被迫卧位是病人有变换卧位的能力，但由于疾病的需要而被迫采取某种卧位。

11、胎膜早破。

空气栓塞患者除取头低足高位，还需取左侧卧位。

法洛四联症患儿取膝胸卧位。

12、关于骨折病人的卧位，考生可简单记为上半身骨折头高，下半身骨折脚高

13、病原体来自医院，不管患者在哪里发病都属于医院内感染，病原体不来自于医院，不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。

14、关于传染病区的划分，考生可简单理解为：

清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方。

15、取不同卧位时，与床面接触最紧密的部位，特别是近隆突处，即为压疮的好发部位。

16、考生如能联系发热的经历就不难理解和记忆发热的过程和表现。

生活中发热的过程是：

畏寒、寒战（全身发抖，需增加盖被）全身发烫、皮肤潮红，出一身虚汗，烧退。

其机制是：

体温上升期产热大于散热，导致散热减少，外周血管收缩，血流量减少，病人畏寒、寒战；高热持续期，产热和散热维持在较高水平，导致外周血管扩张，血流量增加，热量增加，病人出现面色潮红，皮肤灼热；退热期，散热大于产热，导致外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温随之下降。

17、颅内压增高患者的生命体征是“两慢一高”，即心率慢、呼吸慢、血压高

18、寒冷刺激下—外周血管收缩—阻力增大—血压升高。

高温则相反。

右上肢的肱动脉从主动脉分出，左下肢的肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢的血压高于左上肢。

股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。

19、脉压=收缩压—舒张压，在主动脉关闭不全时，心脏在舒张时有部分血液通过瓣膜反流回左心室，导致舒张压降低，而收缩压基本不变，因此脉压增大。

主动脉狭窄时，收缩压下降，导致脉压减少。

20、孕激素可兴奋体温调节中枢，有升高体温的作用，因此女性在排卵后体温可升高0.3—0.5℃。

21、肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食，心血管疾病多为低盐、低热量、低脂、低胆固醇饮食，消化系统疾病为低脂、少产气、少渣饮食。

22、潜血试验饮食需禁食的食物不需要考生记忆，均为暗红色或绿色。

23、吸碘试验饮食需禁食的食物不需记忆，均为含碘高的海产品。

24、用冷时间过长会导致继发效应，因此不能说冷疗的效果与用冷时间呈正比

25、考生应理解为什么温水擦浴时脚底放热水袋、头部放冰袋、脚底放热水袋有利于脚部血管扩张，提高了散热的效果。

头部置冰袋是为了防止头部充血。

26、新生儿、血液病、小儿传染病出现皮疹时均不能用乙醇擦浴降温。

27、考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。

冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。

28、上述尿量异常是指成了，而小儿尿量异常是指：

学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿；每日尿量少于50ml即为无尿。

除此之外，考生还需指导夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

29、男性尿道有特点，耻骨前下两个弯；耻骨前弯可消失，下弯不可消失。

30、取全血标本时和血培养时，需轻轻摇动；而取血清标本需避免摇动。

31、除了粪寄生虫标本须取不同部位标本，其他类型的粪标本均取中央部分或黏液脓血部分。

32、给氧时，护士应做到“先开后停”，即给氧时先调好流量，再插鼻导管，停氧时，先拔鼻导管，再关流量开关。

33、濒死期病人心率、呼吸、血压等仍然存在，而临床死亡期病人心率、呼吸无法测出。

34、容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道；压力负荷过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。

35、除右心衰竭、缩窄性心包炎可引起颈静脉怒张以外，肺癌时，如癌肿压迫上腔静脉也可引起。

36、使用洋地黄时，成人心率<60次/分，小儿<80次分。

立即停药。

37、小儿重症肺炎、风湿性心瓣膜病均可并发心力衰竭，其表现同上。

38、考生应理解为房、室间隔缺损或动脉导管未闭为潜伏青紫型，法洛四联症为持续青紫型。

左心腔压力比右心腔的高，当房室间隔存在缺损时，左心经过氧合后的血液流入右心，所以患儿不出现青紫，当肺动脉高压右向左分流时，未经氧合的血液流入左心，到达外周小动脉，小儿出现青紫。

法洛四联症患儿右心室肥厚，右心腔压力比左心高，导致右心室血液持续流入左心室，患儿出现持续青紫。

39、法洛四联症患儿由于缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏稠度增加，患儿易出现脑血管栓塞。

40、考生在复习时应将心绞痛与心肌梗死的临床表现进行比较；心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，只不过是疼痛更加剧烈，心肌梗死疼痛时间比心绞痛长；心肌梗死含服硝酸甘油无效，而心绞痛含服硝酸甘油几分钟内缓解；心肌梗死一般无诱因，而心绞痛常因诱因而发作。

41、心肌梗死患者心电图：

宽而深的异常Q波；S—T段抬高；T波倒置；

42、心肌梗死患者急性期应卧床休息，患者的各种生理需要应由护士协助满足。

43、急性心肌梗死、颅内压增高、直肠肛管疾病术后、妊娠等禁忌高压灌肠。

44、二尖瓣狭窄时——左心房流入左心室血液减少—左心室压力升高、心肌肥厚—左心室衰竭——肺循环淤血——肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

45、不同学科中碳酸氢钠的作用总结如下：

1%—2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；1%—4%的可用于口腔真菌感染；2%—4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿的口腔清洗。

美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1—4%的碳酸氢钠洗胃。

46、患者沐浴、口腔炎患儿的口腔清洁、糖尿病患者的运动时间均为餐后1小时。

47、丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎患者都具有传染性，需施行接触隔离

48、胃镜是急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道出血等疾病确诊首选的检查方法。

49、有三种疾病可出现里急后重的临床表现：

溃疡性结肠炎、直肠癌、盆腔脓肿。

考生在复习时应将这三种疾病的其他表现相对比。

50、下列几种情况下可出现低钾血症：

小儿腹泻、急性肾衰竭等。

低钾血症首先的表现为疲乏无力。

下列几种情况下可出现低钙血症：

小儿腹泻、维生素D缺乏性抽搐症、甲状旁腺误切、枸橼酸纳中毒、出血坏死性胰腺炎等。

51、补钾“五不宜”，即不宜过早、不宜过浓、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

52、肠梗阻和急性胰腺炎病人首要的处理措施是禁食和胃肠减压。

53、疝气术后、子宫脱垂术均取平卧位，以降低腹股沟区或外阴的张力，促进切口的愈合。

54、右心衰、肾病综合征、疝气术后、急性腮腺炎合并睾丸炎时，阴囊可出现水肿和积液，可用丁字带将阴囊托起。

55、痔疮分期：

即一不脱出、二自行回纳、三帮助送回、四长期脱出。

56、心力衰竭、心肌梗死、直肠肛管疾病术后、颅内压增高者、孕妇禁忌灌肠。

57、在上述四个交通支中，其中最重要的是胃底—食管下段交通支，因为其可引起上消化道出血。

58、乙肝到肝癌的演变过程为：

乙型肝炎——肝硬化——肝癌。

59、三种疾病最常见的致病菌为大肠杆菌：

细菌性肝脓肿、肾盂肾炎、继发性腹膜炎。

60、肝性脑病分期：

一期（前驱期）性格改变行失常；二期（昏迷前期）意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：

不能唤醒神志丧。

61、肝性脑病患者禁忌肥皂水灌肠，以免加重肝性脑病的症状。

62、在做病例分析题时，如果题干中出现患者进食油腻食品后出现右上腹疼痛，基本可考虑为急性胆囊炎；如果病例中患者暴饮暴食后出现中上腹部疼痛并呈放射状，可考虑为急性胰腺炎。

63、蛔虫进入胆道后，刺激Oddi括约肌痉挛，引起“钻顶样”剧烈绞痛。

64、胆管结石为什么会出现夏科氏三联征，，胆管结石引起胆囊炎时，结石嵌于胆总管下端，引起Oddi括约肌痉挛，导致出现腹痛，胆管梗阻，胆汁和细菌逆流入肝静脉引起高热寒战；结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，引起黄疸。

65、T型管有两个开口，一端通向十二指肠，一端通向体外，在拔管前试行夹管后，如果胆总管通畅，胆汁可顺利流入肠道，患者不会出现黄疸。

如果胆总管不通畅，夹管后患者出现黄疸。

因此，在拔管前应试行夹管1—2天，以判断胆总管是否通畅。

66、胆总管与胰腺管共同开口于十二指肠壶腹部，当胆道结石引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁流入胰管引起胰腺的自身消化。

67、考生应理解为什么上消化道出血的患者会出现黑便。

上消化道出血时，当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑便的硫化铁，使粪便变黑。

68、上消化道出血病人首要的护理问题是体液不足，因此首要的护理措施应是迅速建立静脉通路，补充血容量。

69、牵涉性疼痛常见于下列几种疾病：

右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛，提示急性胆囊炎；中上腹疼痛，伴向腰背部呈带状放射提示急性胰腺炎；肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石。

70、内科腹痛与外科腹痛的特点在某些方面刚好相反，如内科腹痛时先发热后腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出现发热；内科腹痛部位不固定，而外科腹痛部位较固定。

71、小儿麻痹、小儿先天性心脏病易并发支气管肺炎。

72、新生儿体温中枢发育不完善，对冷较为敏感，当体温少于38.5℃时可通过松解包被，多喂水等降低体温。

73、不同痰液提示不同疾病，铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，痰液呈臭味提示厌氧菌感染，大量脓痰并出现分层提示支气管扩张。

74、休克型肺炎、急性出血坏死新胰腺炎、急性重症化脓性胆管炎，急性心肌梗死出现心源性休克时均会出现休克表现。

75、肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅毒等均首选青霉素治疗。

76、为小儿肺炎给氧时，应严格控制给氧流量和浓度，防止引起晶状体后纤维组织增生。

77、支气管扩张患者在进行体位引流时应取什么体位，考生应结合提干信息进行分析，遵循的原则是使病变部位处于高处。

78、哮喘的诱因是个重要的考点，考生应能结合病例分析患者可能接触的应激原，如春季外出旅游引起哮喘发作，可能的诱因是支气管哮喘，家中养宠物，可能的诱因是毛屑。

79、急性感染性喉炎由于喉头水肿，气体不能有效吸入，因此表现为吸气性呼吸困难；支气管哮喘患者由于支气管痉挛，气体不能有效呼出，因此表吸为呼气性呼吸困难。

80、尿潴留，胸腔积液、积气每次放液不超过1000ml；羊水过多时每次放液不超过15