江苏省节水型企业单位考评报告书Word文档下载推荐.docx
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常州市节约用水办公室
江苏省节约用水办公室
年月日
填表说明
1、本表请用钢笔填写或者用微机打印,要求字迹清楚,填写内容具体、真实,数据计算正确。
2、内容填写不下时,可另附纸,但纸张规格须与报告书一致,一律采用A4纸。
3、本表须附申报企业(单位)自查总结、定量考核指标的计算依据、基础考核指标相关内容的证明材料、水平衡测试报告书等,并装订成册。
4、本表及有关附件一式五份。
一、单位概况
单位名称
法定代表人
所属行业
详细地址
总产值
增加值
水源类型
年新水量
主要产品
用水定额
所在地级市
所在县(市、区)
联系人
联系电话
二、自查与验收情况
序号
自查内容
实绩
标准分
自查分
实得分
(一)
定量考核标准
1
用水重复利用率
16
2
间接冷却水循环率
10
3
工艺水回用率
4
万元产值取水量递减率
5
水表计量率
一级表:
%二级表:
%三级表:
%
6
用水设施综合漏失率
7
节水型卫生洁具安装率
8
卫生洁具和设备漏水率
实绩
(二)
基础考核标准
9
领导重视和机构人员情况
管理网络和责任制情况
11
原始记录和统计台帐情况
12
用水合理性情况
13
开展节水技改和节水器具使用情况
14
水平衡测试情况
15
退水水质达标排放情况
用水定额和用水计划执行情况
17
内部计划用水和节约用水情况
18
用水计量管理制度情况
19
节水宣传教育情况
合计
100
三、推荐意见
县级节水管理部门意见:
(盖章)
年月日
市级节水管理部门意见:
同意上报
(盖章)
年月日
四、验收意见
考核意见:
验收组组长签字:
年月日
五、验收组人员名单
姓名
工作单位
职务、职称
签字
备注
六、审批意见
根据江苏省节水型企业(单位)考核标准和验收小组验收意见,经研究,同意授予江苏省节水型企业(单位)称号。
年月日