产科急救知识练习题2Word文档格式.docx
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A.500ml-800mlB.800ml-1000mlC.1000ml-1200ml
D.1200ml-1500mlE.1500ml-2000ml
5.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L,欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为()
A.1.5UB.2UC.3UD.4UE.5U
6.一产妇,阴道分娩后4小时测心率126次/分,血压83/42mmHg,您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的()
A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%
7.休克的最主要特征是()
A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高E.外周阻力降低
8.休克早期血流量基本不变的器官是( )
A.心脏B.肝 C.肾D.肺E.脾
9.休克早期微循环灌流的特点是( )
A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流
D.少灌多流E.多灌多流
10.休克早期的临床表现哪项不对( )
A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降
D.面色苍白,出冷汗E.尿量减少
11.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克( )
A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%
12.休克治疗时应遵循的补液原则是( )
A.失多少,补多少 B.需多少,补多少 C.宁多勿少
D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液
13.诊断妊娠合并心脏病,有确诊意义的体征是( )
A.心悸、气短B.心动过速,期前收缩
C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大
D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音
14.妊娠并发心脏病,诊断心衰的可靠根据之一是()
A.心界增大 B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音
E.踝部出现凹陷性水肿
15.心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是( )
A.即刻终止妊娠 B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
16.心脏病孕妇,在妊娠与产褥期间,加重心脏负担的原因哪项是错误的( )
A.妊娠期血容量增加约为35%
B.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左移位
C.分娩整个过程中能量消耗增加
D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量
E.第二产程腹压加大,使内脏血液涌向心脏
17.心脏病孕妇死亡的主要原因是( )
A.心力衰竭和感染 B.静脉栓塞C.肺栓塞
D.合并子痫前期E.合并贫血
18.心脏病妇女,哪些情况适宜妊娠( )
A.有心力衰竭病史B.有肺动脉高压C.心功能工~Ⅱ级
D.心功能Ⅲ~Ⅳ级E.右向左分流型先天性心脏病
19.关于妊娠合并心脏病心功能I级,分娩期处理正确的是( )
A.择期剖宫产B.应用抗生素至产后3天
C.产程中禁用镇静荆D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩
E.肌内注射麦角新碱以预防产后出血
20.关于妊娠合并心脏病,下列哪项正确()
A.最好经阴分娩B.第二产程中应肌内注射吗啡
C.宫口开全后,孕妇应屏气用力以尽快结束分娩
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.急性心力衰竭时应立即剖宫产
21.关于妊娠合并心脏病的分娩处理,不适宜的是()
A.心功能I~Ⅱ级,可以经阴道分娩B.无感染者不需用抗生素
C.心功能Ⅲ~Ⅳ级者,应择期剖宫产D.尽量缩短第二产程
E.心功能Ⅲ~Ⅳ级者,不宜哺育
22.病毒性肝炎对妊娠的影响,下列哪项错误( )
A.妊娠早期发病,加重早孕反应
B.妊娠晚期发病,子痫前期-子痫的发病率升高
C.产后出血发生率增高
D.轻症肝炎常并发DIC
E.围生儿患病率、死亡率增高
23.关于乙型肝炎病毒母婴传播,下列哪项错误( )
A.传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播
B.产后传播是母婴传播的主要途径
C.容易发展为肝硬化或肝癌
D.大部分发展为慢性携带状态
E.新生儿生后立即注射HBIG,可减少或阻断HBV进入肝脏
24.某30岁初孕妇,35周妊娠,有风心病史,无心衰史,近1周出现胸闷、气急、嗽,夜间不能平卧,体格检查:
心率130次/min。
处理应是( )
A.立即剖宫产术B.控制心衰后缩宫素静脉滴注
C.控制心衰后加强产前监护,继续妊娠D.控制心衰后剖宫产
E.控制心衰后前列腺素引产
25.某32岁初产妇,39周妊娠,妊娠合并心脏病临产入院,孕期一般体力活动不受限制。
体格检查:
心率100次/分,呼吸18次/分。
宫高32cm,胎位LOA,胎心率140次/min,宫口开大5cm,先露棘下lcm,骨盆正常。
下一步处理是()
A.等待自然分娩B.宫口开全后阴道助产
C.立即剖官产D.缩宫素加强宫缩
E.宫口开全后适当加腹压缩短第二产程
26.某25岁初产妇,35周妊娠,2周前开始感乏力、食欲减退,近2天症状加重,恶心呕吐。
巩膜发黄,血压140/90mmHg(18.7/12kPa),ALT 200U,AST154U,胆红素180mmol/L,尿蛋白
(一)。
首先考虑下列哪一诊断( )
A.妊娠剧吐引起的肝损害B.妊娠合并重症肝炎
C.药物性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊娠期肝内胆汁淤积症
27.某30岁初孕妇,28周妊娠,50g糖筛查血糖11. 2mmol/L,为明确诊断,下一步检查是( )
A.尿糖测定 B.重复50g糖筛查 C.口服葡萄糖耐量试验
D.先查空腹血糖,正常者再行口服葡萄糖耐量试验
E.查随机血糖
28.某26岁初孕妇,30周妊娠,口服葡萄糖耐量试验3项异常,经控制饮食后餐后2小时7.6 mmol/L,下一步的处理是( )
A.继续控制饮食 B.胰岛素治疗
C.口服降糖药物D.人工破膜引产E.立即行剖宫产术
29.某28岁孕妇,30周妊娠。
妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。
体格检查:
孕妇面色苍白,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),心率98次/min,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。
宫高28cm,胎心率140次/min。
血红蛋白70g/L,红细胞计数2.3×
1012/L,白细胞计数11×
109/L,血小板计数150×
109/L。
首先考虑下列哪项诊断( )
A.妊娠合并再障B.妊娠合并缺铁性贫血
C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血 D.早期心力衰竭
E.妊娠合并白血病
30.某32岁经产妇,30周妊娠,急性肾盂肾炎,首选的抗生素是()
A.氨苄青霉素B.复方新诺明C.庆大霉素
D.土霉素E.丁胺卡那霉素
31.初孕妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开大1Cm,用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷,下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法( )
A.继续静点缩宫素,待宫口开全后会阴切开助产
B.立即产钳助产C.立即胎头吸引器助产
D.会阴切开头皮牵引助产E.停用缩宫素,剖宫产分娩
32.一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即分娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是( )
A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.产道损伤
D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良
33.28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项( )
A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫
D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭
34.某初产妇,妊娠39周,头位临产已20小时,估计胎儿体重约3800g,骨盆外测量正常,宫口已开全2小时,头位,S+l,诉下腹痛,导尿发现血尿,正确的处理应该是()
A.立即剖宫产 B.立即产钳助产
C.立即进行吸引器助产 D.再观察1h
E.可静脉滴注小剂量编宫素
(35~36题)
某26岁孕妇,G3P0,妊娠40周,因臀位行臀位牵引术,胎儿娩出后5分钟,突然阴道多量出血约600ml,血压l00/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏100次/min,宫底平脐。
35.下列哪项诊断最不恰当()
A.完全性胎盘植入B.子宫收缩乏力性出血
C.胎盘剥离不全致产后出血 D.可能合并软产道裂伤
E.胎盘滞留所致产后出血
36.此时最适当的处理是()
A.纱布填塞宫腔B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫
E.静脉点滴缩宫素
(37~38题)
某孕妇第一胎足月分娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。
37.最可能的诊断是( )
A.胎盘植入 B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿 D.胎盘粘连 E.胎盘残留
38.此时应采取的处理方法是()
A.按摩宫底压出胎盘B.肌内注射镇痛剂徒手取胎盘
C.全麻下徒手取胎盘 D.刮匙刮取胎盘
E.行子宫切除术
(39~40题共用题干)
某26岁孕妇,G1P0,孕29周,因胎动胎心音消失l周入院,经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴,之后即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。
39.此例产后出血的原因可能是()
A.宫缩乏力致产后出血 B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍 D.宫内感染 E.子宫破裂
40.若患者系凝血功能障碍,其原因最可能是( )
A.妊娠合并再障 B.羊水栓塞所致DIC
C.原发性血小板减少 D.死胎所致
E.以上都不可能
(41~43题共用题干)
某孕妇,孕38周,双胎。
第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出;
第二胎儿头位娩出。
产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。
41.该产妇最及时的处理是( )
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.输液静脉注射麦角新碱