浙江省金华市金东区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word下载.docx

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C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

【答案】D

【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成

分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

4、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。

这种情况称之为（）。

A、散发

B、暴发

C、大流行

D、传染

【答案】B

【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的

麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。

题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）

症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。

故选B。

5、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。

A、无血管

B、有屈光作用

C、无色透明

D、无神经末梢

【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血

管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何

微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角

膜反射。

故选D。

6、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

A、规则吸入糖皮质激素

B、规则吸入抗胆碱药

C、必要时吸入β2受体兴奋药

D、规则口服β2受体兴奋药

【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

7、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。

A、铁缺乏

B、锌缺乏

C、维生素A缺乏

D、钙缺乏

【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之

颅后可见枕秃圈。

②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

③串珠胸：

由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个

肋骨的软骨增生连起似串珠样。

④方颅、X型或O型腿。

8、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综

合征。

下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。

A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天

B、凹陷性水肿

C、血浆白蛋白＜30克/升

D、血脂升高。

【答案】AC

【解析】肾病综合征的诊断标准：

大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；

低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；

水

肿；

高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。

其中1、2两项为诊断必备条件，加上3、4中的一项或

二项，肾病综合征的诊断即可成立。

故选AC。

9、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

10、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？

（）

A、癌变

B、肠穿孔

C、幽门梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

导致十二指肠管腔狭窄）。

故选BCD。

11、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

12、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？

A、胆汁淤积性黄疸

B、溶血性黄疸

C、先天性黄疸

D、肝细胞性黄疸

【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。

所谓胆汁淤积是由于各种

有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。

由

病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。

13、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸

碱失衡（）。

A、代碱＋AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

D、代酸＋呼碱

【解析】pH>

7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断

为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

14、不属于脑干或脑干上的结构是（）。

A、延髓

B、乳头体

C、脑桥

D、中脑

【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干，乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。

15、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

A、残气占肺总量的百分比增加

B、生理无效腔气量增大

C、肺内动静脉分流

D、动态及静态肺顺应性降低

【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；

最大通气

量和时间肺活量减低；

此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；

随着肺气肿的

日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺

泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；

由于肺动脉压的

16、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

17、内环境稳态是指（）。

A、血浆的化学成分相对稳定

B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒

定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

18、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。

A、判断病情稳定者，2个月内随访

B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访

C、判断病情不稳定者，2周内随访

D、所有患者每2个月随访1次

19、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。

20、乙类传染病（）。

A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、血吸虫病

D、艾滋病

【解析】常见错误：

“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的

分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

21、早期发现肺结核的重要方法是（）。

A、血常规检查

B、血沉检查

C、胸部X线检查

D、结核菌素试验

【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结

核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

故

选C。

22、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。

A、睾丸生精细胞

B、精曲小管上皮细胞

C、精原细胞

D、睾丸间质细胞

【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。

在以上这些

雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；

但睾酮在进入靶组织后可转变为活

性更强的双氢睾酮。

23、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

A、形成血小板栓子实现第一期止血

B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生

成。

血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

24、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、无成瘾性

C、镇痛作用较吗啡强10倍

D、不影响子宫收缩，不延缓产程

【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠

末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

25、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

A、维持正常性欲

B、促进精子生长发育

C、促进骨骼生长

D、抑制蛋白质合成

【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

2.对附属性器官和

第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

3.对生精过

程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

4.对性行为和性欲的影响；

5.对代谢的影

响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

26、支气管扩张大咯血的原因是（）。

A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉

B、感染所致黏膜充血

C、病灶部位毛细血管通透性增高

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反

复大量咯血。

27、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

A、年龄

B、草黄色渗出性胸腔积液

C、血性渗出性胸腔积液

D、胸腔积液细胞学检查

【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎

时胸腔积液ADA升高。

以ADA>

45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>

1更有价值，

在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌