晚期癌症止痛药有哪些Word文件下载.docx

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以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;

②强阿片类:

以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

  (3)辅助药:

①抗惊厥药:

酰胺咪嗪、丙戊酸等;

②抗抑郁药:

阿米替林、丙咪嗪等;

③抗焦虑药:

苯二氮杂卓类、安定、酚噻嗪类等;

④皮质类固醇类。

( 

) 

其他类:

如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。

如:

癌痛克、瘤痛安、博生癌宁等。

  晚期癌症止痛药有哪些 

唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,还是只有西药才有马上止痛的效果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药我另外知道一种:

硫酸吗啡控制释片 

拉丁名:

Tabellae 

Morphin 

Sulfatis 

Modeste 

liberantes 

【别名】 

美施康定、路泰 

【作用和用途】 

硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛 

【用法】 

必须完整吞服切勿嚼碎,成人每间隔12小时按时服用药,最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量 

【不良反应】 

应用本品,可能会出现恶心、呕吐,继续用药过程中可逐渐减轻,有可能发生便秘,可适当服用缓泻剂,长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。

【注意事项】 

颅内压增高者慎用,老年患者、早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可适当减量,过量时,可致急性中毒,可应用吗啡拮抗剂纳洛酮肌肉或静脉注射。

布桂嗪 

Bucinnazine 

强痛定 

精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛 

成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用 

偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用。

芬太尼 

Fentanyl 

为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛 

肌肉或静脉注射一次,于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注~ 

2-3分钟重复注射,维持麻醉静注或肌注~,一般镇痛,术后镇痛肌注~ 

个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感 

静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗,静注太快出现呼吸抑制,孕妇、心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

杜冷丁 

Pethidne 

度冷丁、唛啶、地美露 

作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。

口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg 

皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 

极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时。

成瘾性比吗啡轻,但连续应用亦成瘾,不宜皮下注射,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用否则可致呼吸抑制引起休克等。

有头痛、头昏、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、心功过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。

吗啡 

Morphini 

具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。

用于剧烈疼痛及麻醉前给药。

常用量皮下注射,一次5-15mg,一日15~40mg 

极量一次20mg一日60mg 

可致依赖性。

婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

  临床上常用的癌症止痛药 

  双克因(DHC 

Contin 

Tablets),酒石酸二氢可待因控释片 

  【药理】 

作用于中枢神经系统,产生镇痛作用;

作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,产生镇咳作用。

本品口服吸收良好,口服后达峰值,半衰期为,药效可维持12h。

在肝代谢,主要在肾排泄。

  【适应证】 

用于中度疼痛。

  【剂量与用法】 

每次1-2片,每12h一次,完整吞服。

  【不良反应】 

可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。

美施康定(MS 

Contin,Continus 

Tablets,MST),硫酸吗啡控释片 

口服后1h开始显效,由于为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,维持12h左右,便于临床应用。

慢性重度疼痛(和吗啡相同)。

每12h 

1次,剂量根据疼痛的程度、年龄和既往应用镇痛药的情况而定,以完全止痛24h为准。

需整片吞服,不可嚼碎。

和吗啡相同。

主要为恶心、呕吐、便秘和头晕,呼吸抑制较普通吗啡片轻,但可能较持久。

本品可有身体依赖,但由于在血中无峰谷很少有精神依赖。

芬太尼透皮贴剂(Fentanyl 

Transdermal 

System,多瑞吉) 

芬太尼是高效阿片类镇痛药,作用为吗啡的50-100倍。

药效和吗啡相近,除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。

  透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用,而对皮肤的刺激性很小。

第一次使用后,约6-12小时后血清中可测到有效浓度,12-24小时达到相对稳态。

中到重度慢性疼痛。

从小剂量25μg/h开始使用,贴膜每3日更换1次。

粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平坦区,清洁并干燥皮肤,启封后立即使用,务必使要膜与皮肤粘贴平整、牢固。

更新下一贴时另换它处。

可有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、多汗、烦躁、口干等不良反应。

其中头晕和恶心较多见。

另外个别患者用药局部有瘙痒、麻木感或皮疹,去除贴剂后很快消失。

帕米磷酸二钠(Aredia,阿可达) 

可抑制破骨细胞。

在体内可与骨矿物质结合,对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。

通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。

各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。

可减缓癌症骨溶解病变的发展,减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。

一般每次15-90mg,溶于生理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时左右。

起效时间为3-7日。

高钙血症的病人可适当提高剂量或每5天用药一次。

最常见的不良反应是感冒样发热,一般持续24小时左右,可自行恢复,第二次给药时一般不再出现或很轻。

会引起恶心呕吐的不行,强烈刺激的不行,止痛时间过短的不行,还有吗

问题补充:

最好是中药,西药为次,会引起恶心呕吐的不行,强烈刺激的不行,止痛时间过短的不行,还有吗

开始可用平痛新,曲马多,均有针剂和片剂。

如果前两种都不起作用了,可用杜冷丁,最后还有吗啡。

吗啡的药效是杜冷丁的十倍。

因后两种药是阿片类药,一般药店没有卖,得在医院里,由主治医师开红处方才能用。

唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,还是只有西药才有马上止痛的效果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药.我另外知道一种:

硫酸吗啡控制释片

TabellaeMorphinSulfatisModesteliberantes

【别名】

美施康定、路泰

【作用和用途】

硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛

【用法】

必须完整吞服切勿嚼碎,成人每间隔12小时按时服用药,最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量

【不良反应】

【注意事项】

布桂嗪

Bucinnazine

强痛定

精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛

成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用

芬太尼

Fentanyl

为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛

肌肉或静脉注射一次,于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注~2-3分钟重复注射,维持麻醉静注或肌注~,一般镇痛,术后镇痛肌注~

个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感

杜冷丁

Pethidne

度冷丁、唛啶、地美露

口服每次50-100mg,极量每次200mg每日600mg

皮下注射或肌肉注射每次25-100mg极量每次150mg每日600mg,两次用药间隔不宜少于4小时。

吗啡

Morphini

常用量皮下注射,一次5-15mg,一日15~40mg

极量一次20mg一日60mg

不过你最好去医生那里咨询一下,可不要乱吃啊!

我到是建议你试试食疗,不知道这到底是什么癌的晚期咯,不然我到可以推荐一些食谱你!

希望能帮到你!

止痛药大体可分三类,什么情况下使用什么样的止痛药,是很“讲究”的。

怎么能多种止痛药同时用呢!

解热止痛抗炎药:

常用

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