卫生院科室管理制度Word文档下载推荐.docx

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．业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。

．根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。

三、设备管理制度

．院内全部设备都需财务人员建立帐目。

．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。

．全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。

．院内设备不得随意借给他人或外单位。

．院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。

．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。

四、考勤制度

．为严格考勤，医院应坚持小时服务。

．有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。

．有事请假天内由医院批准，天以上报县卫生局批准。

．每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按天计算，旷勤天扣发当月岗位津贴及日平均工资。

．对违犯医院考勤制度，旷工天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。

．在岗职工全年出勤不得少于天。

五、药房工作制度

．对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。

．按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。

．认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。

．调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：

查药品配方、用法、禁忌。

四对：

对药方、剂量、含量、用途）。

．配方时应细心认真，不得修改处方。

．不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。

．药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。

．及时检查药品质量、效期，加强药品管理。

六、学习制度

．每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。

．学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。

．要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。

．医院每天检查一次学习情况，每月组织一次专题讨论或知识讲座。

．每季度进行一次业务授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。

．集中学习要实行签到制度。

半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。

七、奖惩制度

．全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。

．职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。

．职工必须完成考勤天数，旷勤天扣除当天工资，累计天以上扣三个月岗位津贴，天以上扣除全年津贴，天以上报县卫生局处理。

．对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。

．对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。

．在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。

．全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，业务按额完成部分的奖励，评选为优秀工作者可优先晋升职称。

八、安全保卫制度

．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。

．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。

住院病员和陪护人员携带物品出院时（凭出院证），门卫要进行检查。

发现可疑问题，要及时妥善处理。

．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。

．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。

．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。

．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。

九、检验科工作制度

．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。

急诊检验单上须注明“急”字。

．收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。

对不能立即检验的标本，要妥善保管。

普通检验，一般应于当天下班前发生报告。

急诊检验标本，随时做完随时发生报告。

．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。

检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。

发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

．特殊标本发出报告后保留小时，一般标本和用具应立即消毒。

被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。

对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

．应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

．检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。

十、出院入院制度

．病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。

．病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。

．病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。

．病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。

．病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。

．对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。

应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。

十一、出诊制度

．根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。

．遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。

．出诊前须带齐所需药品和医疗器械。

．出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。

．不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。

十二、消毒隔离制度

．医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。

．为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。

诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。

无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。

正确合理使用一次性医疗用品。

．病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。

换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。

．各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

．出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。

．传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。

未经消毒的物品，不得带出病房。

．做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。

门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。

．对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。

十三、查房制度

．对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。

．查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。

对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。

检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。

．查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。

．每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。

．对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。

十四、值班和交接班制度

．坚持昼夜接诊，小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。

．医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。

．值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。

如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。

．值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。

．医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。

交接班内容：

危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。

．每天晚：

—：

，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。

十五、门诊工作制度

．门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。

．门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。

．医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。

．门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

．应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

．门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

．严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。

坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。

．服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。

十六、护理工作制度

．病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。

．保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

．新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；

体温在℃以上及危重病员每隔四小时测一次。

一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。

．护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有