最新初级护士资格考试精选试题及答案解析文档格式.docx
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脉压增高见于:
主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。
可伴有其他心脏瓣膜损害,如二尖瓣病变等。
患者可从青年时开始发病,病情持续数年至数十年,逐渐加重。
由于主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压减少,脉压增大。
甲状腺功能亢进患者,由于代谢增快,血液呈高动力循环状态,脉压增高。
患者表现为高度兴奋,精力充沛,化验结果显示t3、t4升高。
主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱,在心脏舒张期,促使血流继续向前流动的力量减小,使脉压增加。
维生素B1缺乏症如果维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻,导致乳酸和丙酮酸堆积,小血管扩张,周围血管阻力降低,脉压增加。
患者可同时出现周围神经炎等表现。
动脉导管未闭属于先天性心脏病。
由于动脉导管开放,主动脉压力高于肺动脉,维持舒张压的血液进入肺动脉,使舒张压降低,脉压增大。
该类患者多见于小儿或年轻患者,彩色多普勒超声检查可以帮助确诊。
动静脉“短路”可由外伤或手术引起,由于舒张期时大动脉的血液进入静脉,导致舒张压降低,脉压增大。
严重贫血由于血红蛋白含量减少,为了满足机体对氧气和营养物质的需求,心脏血流速度加快,心搏出量加大,导致收缩压明显增加,舒张压变化不大,脉压增加。
【外科护理学】机体调节酸碱平衡最迅速的途径是:
A.肺脏
B.血液缓冲系统
C.细胞内外离子交换
D.肾脏
E.神经-内分泌系统
机体的酸碱平衡系统包括:
血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。
其中血液缓冲系统的反应最迅速,但作用较弱,持续时间较短;
肺脏调节效能最大,30分钟左右达作用高峰;
细胞缓冲能力虽较强,但3~4个小时才能发挥作用;
而肾脏调节最慢,3~5天达到高峰,但对排出固定酸和保留碱性物质作用最大。
【内科护理学】慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.增加肺泡通气量
D.借助腹肌进行呼吸
E.间接增加肋间肌活动
【答案及解析】本题选C
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促,这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量,又易引起呼吸肌的紧张,增加耗氧量,诱发呼吸肌疲劳。
运用膈肌做深缓呼吸,改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式,以提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,降低呼吸功耗,缓解气促症状。
腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸,关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起;
呼气时,腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积。
呼吸运动中,尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息。
【基础护理学】描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确
A.皮肤呈紫色
B.皮下硬结
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
【答案及解析】本题选E
压疮的分期与临床表现:
1.淤血红润期 为压疮初期。
局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。
水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;
重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期,不属于炎性浸润期压疮,所以这道题选择E.
【基础护理学】生物学死亡的特征是:
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.身体温度接近室温
D.各种反射消失
E.瞳孔散大
生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。
生物学死亡期从大脑皮质开始,整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。
死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐降低,大约24小时左右,尸温与环境温度相同。
【妇科护理学】患者女性,32岁。
妇检发现子宫后倾。
若为促进产后子宫复原,该女性:
采用
A.去枕仰卧位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.截石位
产后采用膝胸位能促进子宫的复原。
产褥期应避免长期卧位。
产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。
如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。
【内科护理学】李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;
双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。
此病人并发的心律失常最常见的是
A.心房颤动
B.房性早搏
C.室性早搏
D.阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
【答案及解析】本题选A
风心病主要并发症:
1、心功能不全〔心衰〕:
最常见,发生于50~75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。
常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
2、心律失常:
最常见为房颤,发生于30~40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。
在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
3、呼吸道感染:
由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
4、栓塞:
约占5~10%,是风心病常见的死亡原因之一。
5、急性肺水肿:
由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。
6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难。
【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状,也是最常见的症状。
是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致,可为持续性的钝痛或胀痛。
肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
当癌肿结节破裂时,坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛,发生腹膜炎的症状和体征。
如出血量过多可发生休克。
【内科护理学】张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml,今晨输液过程中病人突感胸闷,呼吸困难,严重紫绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。
(问题)应即刻取
A.端坐位,双腿下垂
B.左侧卧位,头高脚低
C.右侧卧位,头高脚低
D.左侧卧位,头低脚高
E.抬高头胸20°
~30°
【答案及解析】本题选D
根据此题提供的症状体征,患者发生了空气栓塞。
发生空气栓塞时,应立即取左侧卧位,头低脚高,有利于气体向上漂移至右心室的尖部,避免堵塞肺动脉入口。
【基础护理学】体温的生理性变动错误的一项是
A.新生儿体温易受环境温度的影响
B.女性较高于男性
C.清晨2~6时最低
D.午后2~8时最高
E.儿童略低于成人
体温不是固定不变的,可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。
新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境温度影响;
儿童由于代谢率增高,体温可略高于成人;
老年人由于代谢率低,体温在正常范围的低值;
正常人清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,但波动范围不超过平均数上下0.5;
女性较男性稍高;
运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。
安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。
答案E是儿童略低于成人,所以是错误的一项。
【内科护理学】下列描述中,符合轻度水肿特点的是
A.全身软组织均有可凹性水肿
B.指压可见轻度凹陷
C.皮肤紧张发亮
D.可发生胸腔或腹腔积液
E.水肿仅见于眼睑
水肿分为三度:
轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见轻度凹陷,平复较快;
中度水肿全身软组织均可见明显水肿,指压后可见明显凹陷,平复缓慢;
重度水肿全身组织明显水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,胸、腹腔可有积液,外阴部可见明显水肿。
【妇产科护理学】李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5分钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问昨天晚上孕妇的情况是
A.出现规律宫缩
B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C.属于先兆临产
D.进入第一产程
E.进入第二产程
孕妇在正式临产前2~3周内有不规律子宫收缩,收缩力不强,持续时间短,间歇时间长,子宫收缩不引起子宫的改变,属于先兆临产的表现。
而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。
子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降。
该孕妇在昨天晚上宫缩时间短,间歇时间长,应属于先兆临产,所以选C.
【儿科护理学】某新生女婴,出生后第4天,下列评估提示异常的是
A.体温37℃
B.脐带未脱落
C.体重比出生时下降12%
D.阴道外口少量血迹
E.皮肤轻度黄染
此题考察新生儿生理特点,新生儿体温调节中枢功能不完善,体表面积大,体温易受环境影响而波动,出生后明显下降,可低于36℃,12~24小时内回升超过36℃,脐带一般出生后3~7天脱落,出生后2~4天,新生儿有生理性体重下降,但一般不超过10%,由于母体雌激素对胎儿的影响,女性新生儿可出现阴道少量出血,数天后消失。
出生后2~3天,新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染,约持续一周,称生理性黄疸。
【妇产科护理学】预防羊水栓塞的正确措施是
A.产程中避免使用催产素
B.发现宫缩过强时,宜行人工破膜缓解宫缩
C.人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出
D.观察产程,随时做好手术准备