医学高级职称考试外科护理试题Word文档格式.docx
《医学高级职称考试外科护理试题Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学高级职称考试外科护理试题Word文档格式.docx(44页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
□H.脐疝
3.ADFG
4.该病人的腹外疝是:
提示:
体检:
外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
□B.难复性疝
□C.腹股沟直疝
□D.腹股沟斜疝
□E.切口疝
□F.股疝
□G.脐疝
4.AD
5.为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些?
决定为该患者行疝修补术
□A.灌肠
□B.治疗便秘
□C.治疗支气管炎
□D.麻醉前用药
□E.卧床休息
□F.排尿
□G.备血
5.BC
6.手术当天病人的体位?
术后第二天的饮食?
预防阴囊血肿的主要护理措施是?
□A.半坐卧位
□B.平卧位
□C.禁食
□D.流质
□E.普食
□F.保持平卧位
□G.应用止血药
□H.不要过早下床活动
□I.托起阴囊、沙袋压迫伤口
6.BEI
7.根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:
术后第4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在此38℃~38.5℃之间。
实验室检查示:
白细胞计数增高。
□A.肺部感染
□B.尿路感染
□C.切口裂开
□D.切口感染
□E.外科热
□F.感冒
7.DF
8.疝修补术后护理正确的措施有哪些?
□A.注意保暖,避免受凉
□B.术后平卧,膝下放枕
□C.术后不宜过早下床活动
□D.注意观察有无伤口渗血
□E.血压平稳后改半坐位
□F.保证水分摄入
□G.积极治疗腹内压增高相关疾病
□H.术后1个月内不可活动
□I.加强营养以增加体重
□J.恢复工作术后至少6个月
8.ABCD
(9-15题共用题干)
患者男性,42岁。
一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。
病人既往有“胃痛”病史。
体格检查:
T血常规:
38.3℃,P:
100次/分,R:
20次/分,BP:
110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
9.急诊应先进行哪些检查?
□A.血常规
□B.尿常规
□C.腹部B超检查
□D.腹部X线检查
□E.腹部CT
□F.心电图
□G.诊断性腹腔穿刺
□H.血清淀粉酶测定
□I.尿淀粉酶测定
9.ABDFG
10.在急诊室应尽快作哪些处理?
□A.肌注镇静剂
□B.肌注新斯的明
□C.禁饮食
□D.遵医嘱静脉输液
□E.停留胃管持续胃肠减压
□F.肌注吗啡止痛
□G.密切观察腹部情况
10.CDEG
11.胃肠减压的作用有哪些?
□A.减少胃肠内容物漏入腹腔
□B.减轻腹胀,改善肠壁血液循环
□C.减轻腹压,减轻腹部疼痛
□D.对于手术病人,便于术中操作
□E.减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激
□F.防止胃肠道手术后吻合口瘘
□G.减轻胃肠道张力,保进吻合的愈合
11.ABDEFG
12.初步诊断考虑哪些疾病?
病人主诉疼痛加重,体查:
腹部移动性浊音阳性,血常规:
白细胞13×
109/L,中性粒细胞89﹪;
腹部立位片未见膈下游离气体,经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
□A.急性肠梗阻
□B.急性心肌梗死
□C.急性十二指肠溃疡穿孔
□D.急性胆囊炎并穿孔
□E.急性胰腺炎
□F.急性阑尾炎
□G.肝破裂
□H.急性腹膜炎
12.CH
13.应采取下列哪些手术前准备措施?
病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术
□A.给予病人半卧位
□B.禁饮、禁食
□C.持续有效的胃肠减压
□D.配血、准备输血
□E.静脉输液
□F.应用抗生素
□G.手术野皮肤准备
□H.急诊胃镜检查
□I.镇静止痛
13.BCEFG
14.手术后应施行哪些主要护理措施?
病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”,手术顺利,出血不多,生命体征平稳,停留胃管、腹腔引流管,术毕安返病房。
□A.严密监测生命体变化1次/30min,连续3h
□B.给予头低足高位,以纠正休克
□C.保持胃管、腹腔引流管通畅
□D.给予止痛药镇痛
□E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
□F.予口腔护理2次/日
□G.给予化痰药物雾化吸入2次/日
□H.静脉输液。
应用抗生素
□I.肠蠕动恢复、拔除胃管后,可开始进食少量流质
□J.及时纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡
14.ACDEFGHIJ
15.手术后除给予以上护理措施外,还需注意预防哪些并发症?
□A.吻合口出血
□B.十二指肠残端破裂
□C.吻合口梗阻
□D.急性胆道感染
□E.空肠输入段梗阻
□F.诱发心脏病
□G.倾倒综合征
□H.腹泻
□I.吞咽困难
□J.胃小弯坏死穿孔
15.ABCEG
(16-23题共用题干)
患者女性,50岁。
30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。
约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;
约3分钟,患者又人事不醒。
体查:
T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
16.初步诊断主要考虑哪些疾病?
□A.急性重型闭合性颅脑损伤
□B.脑挫裂伤
□C.硬脑膜外血肿
□D.脑疝
□E.头皮损伤
□F.颅内肿瘤
16.ABCD
17.急诊最好应先进行哪些检查?
□A.CT
□B.MRI
□C.X线
□D.B超
□E.腰穿
17.A
18.假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施?
提示?
CT结果示:
多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
□A.保持呼吸道通畅
□B.做好病人健康教育
□C.防止休克
□D.给氧
□E.取头低脚高位
□F.建立静脉通道
□G.做好紧急术前准备
□H.观察病情,并及时记录
18.ACDFGH
19.急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?
□A.注射镇静药物
□B.加以适当约束保护
□C.寻找躁动原因
□D.注射吗啡止痛
□E.输入脱水剂减压
□F.加强病性观察
19.BC
20.该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?
□A.清理呼吸道无效:
与脑损伤后意识不清有关
□B.潜在并发症:
脑疝
□C.潜在并发症:
癫痢发作
□D.疼痛:
与颅内压增高有关
□E.知识缺乏:
对疾病的认知程度
20.ABC
21.颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些?
按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。
□A.意识
□B.瞳孔
□C.生命体征
□D.神经系统病征
□E.伤口情况
□F.皮肤粘膜
21.ABCD
22.针对该病人,气管切开的目的是:
术后第3天,病人神志转差,各种反射下降。
按医嘱行“气管切开术”。
□A.解除喉梗阻
□B.吸除下呼吸道分泌物
□C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
□D.避免误吸
□E.降低呼吸阻力
□F.减少体力消耗
□G.减少氧消耗
22.BD
23.行气管切开术注意事项有哪些?
□A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
□B.病人的头、颈、胸保持在一直线上
□C.头后仰位
□D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
□E.气管与气管前筋膜应同时打开
□F.手术完毕,应注意观察呼吸情况
□G.了解有无并发症存在
□H.记录手术过程
23.BCDEFGH
(24-31题共用题干)
患者男性,20岁。
因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。
查体:
T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣间亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L, 红细胞3.5×
1012/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
24.初步诊断主要考虑哪些疾病?
□A.粘连性肠梗阻
□B.坏死性肠炎
□C.高位性肠梗阻
□D.胃炎
□E.直肠肿瘤
□F.幽门梗阻
□G.贫血
□H.绞窄性肠梗阻
24.AG
25.根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分几类?
□A.机械性肠梗阻
□B.单纯性肠梗阻
□C.动力性肠梗阻
□D.血运性肠梗阻
□E.高位性肠梗阻
□F.绞窄性肠梗阻
25.ACD
26.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?
□A.肠蠕动增强
□B.肠蠕动减弱
□C.肠腔积气积液
□D.肠壁充血
□E.肠壁水肿
□F.肠壁血运障碍
□G.排气排便停止
□H.肠穿孔
26.ACDEF
27.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
□A.空然出现急性肠梗阻
□B.肠鸣音亢进
□C.小肠机械性梗阻
□D.腹部持续绞痛
□E.腹部痉挛
□F.腹部压痛
□G.腹肌紧张
□H.体位突然改变诱发肠梗阻
□I.胃肠减压抽出液为血性
27.BCH
28.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?
□A.持续性剧烈疼痛
□C.呕吐出现早
□D.早期出现休克
□E.没有腹膜刺激征
□F.体温正常
□G.不对称性腹胀
□H.肛门排出物为血型
□I.脉率增快
28.ACDHI
29.粘连性肠梗阻的处理原则是:
□A.尽快解除梗阻
□B.保守治疗可解除单纯性梗阻
□C.不完全性梗阻非手术治疗有效
□D.纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
□E.频繁发作时手术治疗
□F.怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
29.ADEF
30.粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?
□A.禁食
□B.流质饮食
□C.胃肠减压
□D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
□E.应用吗啡类止痛剂
□F.生命体症监测
□G.呕吐后避免漱口
□H.记录出入量
□I.输液
□J.从胃管注入液体石蜡
30.ACDFHIJ
31.粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是:
□A.腹痛减轻
□B.呕吐减少
□C.脉率增快
□D.腹胀消失