中医执业医师笔试内科学整理完结版Word格式.docx
《中医执业医师笔试内科学整理完结版Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医执业医师笔试内科学整理完结版Word格式.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
4.风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤
5.虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
附:
喘脱危证:
补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
(二)缓解期
1.肺睥气虚:
健脾益气,补土生金——六君子汤
2.肺肾两虚:
补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
(一)实喘
1.风寒壅肺:
宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
2.表寒肺热:
解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤
3.痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
4.痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹:
开郁降气平喘——五磨饮子
(二)虚喘
1.肺气虚耗:
补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳:
补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gã
jiâ
)粉
五、肺痈:
肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1.初期:
疏风清热,清肺化痰-银翘散
2.成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散
3.溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤
4.恢复期:
清热养阴,益气补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨
1.肺阴亏损:
滋阴润肺——月华丸
2.虚火灼肺:
滋阴降火——百合固金汤合秦艽(jiāo)鳖甲散
3.气阴耗伤:
益气养阴——保真汤或参苓白术散
4.阴阳两虚:
滋阴补阳——补天大造丸
七、肺胀
1.痰浊壅肺:
化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤
2.痰热郁肺:
清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤
3.阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
4.肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤
八、肺痿
1.虚热:
滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤
2.虚寒:
温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤
3.上热下寒:
寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤
4.肾虚血瘀:
纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡舒肝散
心系病症
一、心悸
1.心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神——安神定志丸
2.心血不足:
补血养心,益气安神——归脾汤
3.阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
4.心阳不振:
温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(mú
lì
)汤合参附汤
5.水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤
6.瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心:
清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤
二、胸痹
1.心血瘀阻:
活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤
2.气滞心胸:
疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤
4.寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiâ
)白桂枝汤合当归四逆汤
5.气阴两虚:
益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚:
滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤
7.心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮
三、真心痛
1.气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤
2.寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤
3.正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减
四、不寐
1.肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤
2.痰热内扰:
化痰清热,和中安神——黄连温胆汤
3.心脾两虚:
补养心脾,养血安神——归脾汤
4.心肾不交:
滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸
5.心胆气虚:
益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
脑系病症
一、头痛
(一)外感头痛
1.风寒头痛:
疏风散寒止痛——川芎茶调散
2.风热头痛:
疏风清热和络——芎芷石膏汤
3.风湿头痛:
祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
(二)内伤头痛
1.肝阳头痛:
平肝潜阳息风——天麻钩藤饮
2.肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓——大补元煎
3.血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛——加味四物汤
4.痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤
5.瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤
二、眩晕
1.肝阳上亢:
平肝潜阳,清火熄风——天麻钩藤饮
2.气血亏虚:
补益气血,调养心脾——归脾汤
3.肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓——左归丸
4.痰湿中阻:
化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤
5.瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
三、中风
(一)中经络
1.风痰入络:
祛风化痰通络——真方白丸子
2.风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
3.阴虚风动:
滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤
(二)中脏腑
1.闭证
1)痰热腑实:
通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤
2)痰火瘀闭:
熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤
3)痰浊瘀闭:
化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤
2.脱证
阴竭阳亡:
回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散亦可用参麦注射液合生脉注射液静滴
(三
)恢复期
1.风痰瘀阻:
搜风化痰,行瘀通络——解语丹
2.气虚络瘀:
益气养血,化瘀通络——补阳还五汤
3.肝肾亏虚:
滋养肝肾——左归丸合地黄饮子
四、癫狂
(一)癫证
1.痰气郁结:
理气解郁,化痰开窍—逍遥散合顺气导痰汤
2.心脾两虚:
健脾养心,益气安神
养心汤+越鞠丸
(二)狂证
1.痰火扰神:
清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮
2.痰热瘀结:
豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤加减
3.火盛伤阴:
育阴潜阳,交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹
五、痫病
1.风痰闭阻证:
涤痰息风,开窍定痫——定痫丸
2.痰火扰神证:
清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤
3.瘀阻脑络证:
活血化瘀,息风通络——通窍活血汤
4.心脾两虚证:
补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤
5.心肾亏虚证:
补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹
六、痴呆
1.髓海不足:
补肾益髓,填精养神—七福饮
2.脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精—还少丹
3.痰浊蒙窍:
豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤
4.瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤
脾胃病症
一、胃痛
1.寒邪客胃:
温胃散寒,行气止痛——良附丸
2.饮食伤胃:
消食导滞,和胃止痛——保和丸
3.肝气犯胃:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
4.湿热中阻:
清化湿热,理气和胃——清中汤
5.瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮
6.胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤
7.脾胃虚寒:
温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤
二、痞满
1.饮食内停:
消食和胃,行气消痞—保和丸
2.痰湿中阻:
除湿化痰,理气和中—二陈平胃散
3.湿热阻胃:
清热化湿,和胃消痞—连朴饮
4.肝胃不和:
疏肝解郁,和胃消痞—柴胡疏肝散
5.脾胃虚弱:
补气健脾,升清降浊—补中益气汤
6.胃阴不足:
养阴益胃,调中消痞—益胃汤
三、呕吐
(一)实证
1.外邪犯胃:
疏邪解表,化浊和中——藿香正气散
2.食滞内停:
消食化滞,和胃降逆——保和丸
3.痰饮内阻:
温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃:
疏肝理气,和胃降逆——四七汤
(二)虚证
1.脾胃气虚:
健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤
2.脾胃阳虚:
温中健脾,和胃降逆——理中汤
3.胃阴不足:
滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤
四、噎嗝
1.痰气交阻:
开郁化痰,润燥降气—启膈散
2.瘀血内结:
滋阴养血,破血行瘀—通幽汤
3.津亏热结:
滋阴养血,润燥生津—沙参麦冬汤
4.气虚阳微:
温补脾肾—补气运脾汤
五、呃逆
1.胃中寒冷:
温中散寒,降逆止呃—丁香散
2.胃火上逆:
清胃泄热,降逆止呃—竹叶石膏汤
3.气机郁滞:
顺气解郁,和胃降逆—五磨饮子
4.脾胃阳虚:
温补脾胃,降逆止呃—理中丸
5.胃阴不足:
养胃生津,降逆止呃—益胃汤
六、腹痛
1.寒邪内阻:
温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞:
通腑泄热,行气导滞——大承气汤
3.饮食积滞:
消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸
4.肝郁气滞:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤
6.中虚脏寒:
温中补虚,缓急止痛——小建中汤
七、泄泻
(一)暴泄
1.寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒——藿香正气散
2.湿热伤中:
清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤
3.食滞胃肠:
消食导滞,和中止泻——保和丸
(二)久泄
1.脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻——参苓白术散
2.肝气乘脾:
抑肝扶脾——痛泻要方
3.肾阳虚衰:
温肾健脾,固涩止泻——四神丸
八、痢疾
1.湿热痢:
清肠化湿,调气和血——芍药汤
2.疫毒痢:
清热解毒,凉血除积——白头翁汤
3.寒湿痢:
温中燥湿,调气和血——不换金正气散
4.阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿——驻车丸
5.虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
6.休息痢:
温中清肠,调气化滞——连理汤
九、便秘
(一)实秘
1.热秘:
泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸
2.气秘:
顺气导滞——六磨汤
3.冷秘:
温里散寒,通便止痛——温脾汤
(二)虚秘
1.气虚秘:
益气润肠——黄芪汤
2.阴虚秘:
滋阴通便——增液汤
3.阳虚秘:
温阳通便——济川煎
肝胆病症
一、胁痛
1.肝郁气滞:
疏肝理气——柴胡疏肝散
2.肝胆湿热:
清热利湿——龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络:
祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤
4.肝络失养:
养阴柔肝——一贯煎
二、黄疸
(一)阳黄
1.热重于湿:
清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿(hāo)汤
2.湿重于热:
利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹
3.胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤
4.疫毒炽盛(急黄):
清热解毒,凉血开窍——千金犀角散
(二)阴黄
1.寒湿阻遏:
健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤
2.脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤
(三)黄疸消退后的调治
1.湿热留恋:
清热利湿——茵陈四苓散
2.肝脾不调:
调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3.气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
三、积聚
(一)聚证
1.肝气郁结:
疏肝解郁,行气散结—逍遥散合木香顺气散
2.食滞痰阻:
理气化痰,导滞散结—六磨汤
(二)积证
1.气滞血阻:
理气消积