合理用药考试题.docx

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合理用药考试题

合理用药知识试卷

单项选择（2分/题）

1.呼吸系统感染应用（C）时，可能会发生跟腱炎甚至跟腱断裂的不良反应，须立即停药。

A、青霉素

B、头孢唑林

C、左氧氟沙星

D、甲硝唑

2.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。

体格检查：

BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。

肺楔压26mmHg。

紧急选择下列哪一种药物？

（D）

A、硝苯地平

B、肼苯哒嗪

C、氨氯地平

D、硝普钠

E、氯丙嗪

3.以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（C）。

A．头孢呋辛

B．头孢吡肟

C．头孢唑啉

D．头孢他定

4.易引起低血钾的利尿药是（C）。

A．山梨醇

B．氨苯蝶啶

C．氢氯噻嗪

D．螺内酯

E．以上均不正确

5.氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感（B）。

A．链球菌

B．革兰阴性杆菌

C．厌氧菌

D．肠球菌

6.按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”原则确定目录的是（D）。

A、现代药

B、传统药

C、处方药

D、国家基本药物

E、基本医疗保险用药

7．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌轻-中度感染的患者进行治疗时宜首选（A）。

A头孢哌酮/舒巴坦

B氯霉素类

C大环内酯类

D氨基糖苷类

8.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（C）。

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、普萘洛尔

D、可乐定

9.头孢哌酮舒巴坦和阿奇霉素注射液先后静脉滴注，易发生的较严重的不良反应是（C）。

A皮疹

B神经毒性反应

C戒酒硫样反应

D肌病

10.（D）的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁。

A．头孢唑啉

B．万古霉素

C．卡泊芬净

D．阿米卡星

E．美罗培南

11.患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择（C）治疗。

A．氨曲南

B．哌拉西林他唑巴坦

C．头孢哌酮舒巴坦

D．阿莫西林克拉维酸钾

12.患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（KillipIII级）。

静脉点滴硝普钠的作用机制为（D）。

A．利尿

B．降低心脏前负荷

C．降低心脏后负荷

D．降低心脏前后负荷

E．增加心肌收缩力

13．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合抗菌药物临床应用指导原则的是（D）。

A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

14.普伐他汀与大环内酯类抗生素合用会（A）。

A．提高前者的血药浓度

B．降低前者的血药浓度

C．拮抗前者的作用

D．加重前者的不良反应

E．减轻前者心脏的不良反应

15.下列抗高血压药物中，易引起踝部水肿的是（D）。

A．维拉帕米

B．氢氯噻嗪

C．氯沙坦

D．硝苯地平

E．以上均不是

16.以下哪种情况无抗菌药物内科预防性应用指征？

（B）

A．常发生链球菌咽峡炎的儿童预防风湿热复发

B．机体抵抗力弱的儿童病毒性感冒期间预防合并细菌性感染

C．孕妇有B组溶血性链球菌菌尿、妊娠不足37周的新生儿预防B组溶血性链球菌感染

D．肾移植术后患者预防肺孢菌感染

E．百日咳密切接触者预防百日咳杆菌感染

17.支气管哮喘病人禁用的药物是（B）。

A．对乙酰氨基酚

B．阿司匹林

C．双氯芬酸

D．布洛芬

18.肺部感染正确的抗菌治疗方案需考虑（D）。

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项

19.下列哪种手术不宜预防性应用抗生素？

（C）

A疝修补术

B甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术

D开放性骨折清创内固定术

20.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是（D）。

A肿瘤患者

B普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是

21.以下处方不正确的是（C）。

A肺炎注射用头孢曲松钠2gqdivgtt

B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25gbidpo

C丹毒注射用青霉素钠400万uqdivgtt

D梅毒注射用苄星青霉素240万uqwim

22.以下哪条不是联合用药的明确指征？

（C）

A病因未明的严重感染

B单一抗菌药物不能控制的严重感染

C预防感染

D免疫缺陷伴严重感染

23.诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是（D）。

A、氯霉素

B、克林霉素

C、青霉素

D、阿奇霉素

24.以下哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用？

（E）

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．阿替洛尔

D．比索洛尔

E．卡维地洛

25.根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药？

（A）

A．人工流产-刮宫术

B．胃十二指肠手术

C．脑外科手术

D．经阴道或经腹腔子宫切除术

26.含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素联合使用，（A）。

A．影响药物吸收

B．影响药物分布

C．影响药物代谢

D．影响药物排泄

27.同时使用红霉素和卡马西平时，卡马西平用量应（B）。

A．增加

B．减少

C．不变

D．停用

28.下列关于用药个体差异的确切描述是（B）。

A不同年龄的病人用药剂量不同

B相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应

C不同体重的病人用药剂量不同

D不论何种药物不同病人的剂量都应不同

29.对铜绿假单胞菌有良好抗菌作用的青霉素类药物是（E）。

A．青霉素G

B．苄星青霉素

C．阿莫西林

D．美罗培南

E．哌拉西林

30.患者女性，26岁。

婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：

皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。

诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（B）。

A．头孢菌素类+四环素类

B．青霉素+氨基糖苷类

C．青霉素+四环素

D．阿莫西林+红霉素

31.下列药物治疗呼吸道感染可每日一次使用的是（D）。

A．头孢唑林钠

B．头孢呋辛钠

C．头孢噻肟钠

D．头孢曲松钠

E．克林霉素磷酸酯

32.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于（A）。

A受体部位活性药物的浓度高低

B药物的血药浓度的高低

C药物的消除速率常数

D药物的半衰期

33.根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），下列药物中不在手术预防用抗菌药物使用范围内的是（E）。

A．头孢呋辛

B．甲硝唑

C．去甲万古霉素

D．环丙沙星

E．头孢唑肟

34.他汀类药物不用于（D）。

A．2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B．肾病综合征引起的高胆固醇血症

C．杂合子家族性高脂蛋白血症

D．高三酰甘油血症

35.新生儿肺部感染时不宜首先选用（D）。

A、头孢菌素

B、青霉素类

C、头霉素类

D、氨基糖苷类

36.下列抗菌药物中胆汁分布浓度较高的是（A）。

A．头孢曲松

B．帕尼培南

C．左氧氟沙星

D．克拉霉素

E．氟康唑

37.下列抗生素可具有加重癫痫症状风险的是（B）。

A．头孢曲松

B．亚胺培南西司他丁

C．头孢哌酮舒巴坦

D．万古霉素

38.下列联合用药不恰当的是（D）。

A．SMZ+TMP

B．链霉素+异烟肼

C．哌拉西林+他唑巴坦

D．妥布霉素+万古霉素

39.治疗耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）肺部感染时应选用（D）。

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素

40．按照2015《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（C）。

A术前0.5-2小时内

B术前1天

C术前0.5-1小时内

D术前12小时

41.为了避免药物的肝脏首过效应，可以采用（C）给药方式。

A．口服

B．吞服

C．舌下含服

D．饭后服用

42.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（D）。

A．提高药物疗效

B．减少不良反应

C．治疗多种疾病

D．延缓细菌耐药性的产生

E．促进机体利用

43.吗啡不能单独用于下列哪种疼痛？

（D）

A．骨转移疼痛

B．心梗剧痛

C．创伤痛

D．剧烈的胆绞痛

44.由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失,发病率高但死亡率低，此反应称为（B）。

A．药物不良反应

B．A型不良反应

C．B型不良反应

D．C型不良反应

45.依据糖尿病指南，下列哪个药物被推荐为首选口服降糖药物？

（A）

A．二甲双胍

B．格列齐特

C．格列美脲

D．阿卡波糖

46.特殊管理药品包括（D）。

A．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品

B．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品

C．生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品

D．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品

E．放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品

47.病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确（E）。

A．是否存在感染

B．感染的部位及病原体

C．病原体可能存在的耐药性

D．药物治疗的大致疗程

E．以上都对

48.患者，女，妊娠32周，出现感染症状，需要给予抗菌药物抗感染治疗，下列药物可以选用的是（D）。

A氨基糖苷类

B碳青霉烯类

C利巴韦林等

D青霉素类、头孢类

49.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗？

（D）

A．铜绿假单孢杆菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．大肠杆菌

D．嗜麦芽窄食单胞菌

50.较长时间应用头孢哌酮时，应给患者补充（D）。

A．VitA

B．VitB1

C．VitC

D．VitK1

答案：

1~5CDCCB6~10DACCD

11~15CDDAD16~20BBDCD

21~25CCDEA26~30ABBEB

31~35DAEDD36~40ABDDC

41~45CDDBA46~50DEDDD

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